دراسة نقل الدم يشكل خطرآ على مرضى القلب
- واشنطن – توصل فريق من العلماء الأميركيين عند قيامهم بتحليل نتائج نحو 10 دراسات طبية الى وجود اثار صحية مترتبة على نقل الدم بين المرضى الذين يعانون من الأزمة القلبية وزيادة مخاطر الوفاة بينهم.
- وقد لوحظ ارتفاع معدلات الوفاة بصورة كبيرة بينهم، بالمقارنة بالمرضى الذين لم يتلقوا نقل دم أثناء تعرضهم للأزمة قلبية.
- وكشفت التحاليل التى أجريت على عمليات نقل الدم بين مرضى القلب زيادة معدلات الوفاة بنسبة 18%.
- وشدد الباحثون على أن التدابير العلاجية والدوائية المضادة تزيد من خطر النزيف الذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.
- وكانت الأبحاث الطبية قد أجريت على أكثر من 203 آلاف مريض قلب تم تتبعهم خلال الفترة من يناير 1966 وحتى 2012.
- ذكرت دراسة اميركية ان ربع من ينجون من الاصابة بتوقف القلب يعانون من مشاكل نفسية طويلة الامد مثل القلق والاكتئاب وتوتر ما بعد الصدمة فيما بعد.
نقل الدم للانيميا
ققر الدم هو الحالة التي لا يحتوي الدم فيها على خلايا دم حمراء صحية كافية لحمل المقدار الملائم من الأكسجين لأنسجة الجسم. قد يجعلك فقر الدم تشعر بالتعب والضعف.
وتوجد عدة أنواع من فقر الدم، ولكل نوع أسبابه الخاصة. قد يكون فقر الدم مؤقت أو طويل المدى، وقد يتدرَّج من بسيط إلى شديد. اذهب لطبيبك إن اشتبهت في أنك مصاب بفقر الدم. وقد تكون علامةً تحذيرية على مرض خطير.
تتنوع علاجات الأنيميا من تناوُل المكملات الغذائية حتى الخضوع لإجراءات طبية. قد تكون قادر على منع بعض أنواع فقر الدم عن طريق تناوُل وجبة غذائية صحية متنوعة.
الأنواع
- الثلاسيميا
- فقر الدم
- اللاتنسجي
- فقر الدم
- المنجلي
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- فقر الدم بسبب نقص الحديد
نقل الدم للحامل
- عند النزيف الزائد
- إذا كان تحليل الدم يكشف عن حالة أنيميا أقل من 7
- أنيميا البحر الأبيض المتوسط
سياسات نقل الدم
- يتم نقل الدم للمرضى لتزويدهم بمنتج دم لسد حاجتهم الى الجزء او الاجزاء من الدم التي ليست لديهم.
- تصنع منتجات الدم من الدم الذي يتبرع به الاشخاص.
- هناك انواع عديدة من منتجات الدم. المكونات التي يمكن ان تصنع من الدم هي خلايا الدم الحمراء، الصفائح الدموية، البلازما، ورسابة البرْدية.
- عندما تحتاج طفلتك الى الدم كجزء من علاجها، ينبغي ان تكون الفوائد اكبر من المخاطر
احتياطات نقل الدم
للتقليل من احتمال حدوث رد فعل سلبي (تفاعل جانبي)، في أثناء عملية نقل الدم، يتخذ ممارسو الرعاية الصحية عدةَ احتياطات. قبلَ بدء نقل الدم، ببضع ساعات أو حتى قبل أيام قليلة سابقة عادة، يقوم الفنِّي بمزج قطرة من دّم المتبرِّع مع دم المتلقِّي للتأكُّد من أنهما متوافقان. ويسمَّى هذا الإجراء اختِبارَ التَّوافُق.
وبعدَ وضع لصاقات التحرِّي المزدوج على أكياس الدَّم التي هي على وشك أن تُعطَى، لضمان أنَّها وحدات مخصصَّة لذلك المتلقِّي، يقوم ممارس الرعاية الصحية بإعطاء الدَّم للمتلقِّي ببطء، خلال أكثر من ساعة إلى ساعتين لكل وحدة من الدم عادة. وبما أنَّ معظمَ ردود الفعل السلبية تحدث خلال أوَّل 15 دقيقة من نقل الدم، يُراقَب المتلقِّي عن كثب في البداية. وبعدَ ذلك، تقوم الممرِّضة بمراقبة المتلقِّي بشكل دوري، حيث يجب وقفُ نقل الدَّم إذا حدث ردُّ فعل سلبي.
وتعدُّ معظمُ عمليَّات نقل الدَّم آمنةً وناجحة. ولكن، تحدث ردود فعل خفيفة في بعض الأحيان، ونادرًا ما تحدث ردود فعل شديدة وحتَّى مميتة.
وفيما يلي ردود الأفعال الأكثر شيوعًا، والتي تحدث في 1 إلى 2٪ من عمليات نقل الدم:
ولكنَّ ردودَ الفعل الأكثر خطورة هي:
هل نقل الدم يغير لون البشرة
سب ما نشرته مجلة Scientific American، فإنه عند اختلاط دماء المتبرع بدماء المتلقي داخل الجسد، سيبقى الحمض النووي للمتبرع في جسد المتلقي بضعة أيام، ولكن من المستبعد أن يؤثر ذلك في نتائج الفحوص الوراثية بشكلٍ ملحوظ، ويبدو ذلك بسبب أن كرات الدم الحمراء هي المكون الأغلب في الدم، ولا تحمل خلايا كرات الدم الحمراء الحمض النووي، بينما تحمله كرات الدم البيضاء.
وأشارت المجلة إلى دراساتٍ تُظهر أن هناك معداتٍ عالية الحساسية يمكنها أن تكشف عن الحمض النووي للمتبرع داخل دماء المتلقي بعد مدة تصل إلى أسبوع من عملية نقل الدم، ولكن في العمليات التي تم فيها نقل كميات كبيرة من الدماء، وُجد أن خلايا كرات الدم البيضاء بقيت لمدة تصل إلى عام ونصف العام في دماء المتلقي، ولكن حتى في مثل هذه الحالات يبقى الحمض النووي للمتلقي سائداً بوضوح فوق الحمض النووي للمتبرع ويتم تمييزه بسهولة على أنه متطفل غير مهم نسبياً.
- اولاً.. تجهيز طلب نقل الدم.. الذي يطلب به الطبيب فيه نقل دم للمريض..
- معرفة نوع الدم المطلوب .. من دم كامل..او كريات دم حمراء.. وغيره..(وتكون موجوده في كالورقه)..واي واحده قد حددها الطبيب..
- بعد ذلك سحب عينه من المريض بمعدل تقريباً 7سم..وتوضع في أنبوبة..التطاابق وهي..(الحمراء اللون .. واحيانا تكون صفراء اللون..) حسب نوع الانابيب الموجوده.. المختصه يا سيرولجي الدم… بعد تجهيز
- الانبوب با الدم وكتابة اسم المريض ورقم الملف الصحيح.. ترسل العينه الى المختبر..في اثناء ذالك .. تاخذ العلامات الحيويه للمريض..وايجاد فتحه وريديه تكون صالحه لنقل لدم.. والافضل عمل فتحه وريديه جديده.. واستخدام المقاس الكبير من الابر التي تساعد على سريان الدم من دون اي مضايقات..وتاكد من صلاح الوريد المستخدم وانه يستطيع التحمل نقل الدم..( اما في وجه الكف تكون شديدة الم وسرعة انسداد الوريد وحدوث جلطاات بداخله.
- عند جلب الدم من المختبر التاكد من الورقه المعطاه مع الدم من حيث نوع الدم.. ورقمه.. وفصيلة الدم..وتاريخ الصلاحيه.. وااكد انا تااريخ الصلاحيه جداً مهم قبل التوقيع في دفتر الاستلام..بعد ذالك يذهب با الدم مع ملف المريض الي الطبيب المناوب او المقيم ليشيك على الدم
أعراض نقل الدم الملوث
- بعد تشيك الطبيب على الدم.. وذكر اي ملاحظات.. من اعطاء مدرات للبول..او خلافه مع مراعات ضرورة التشيك على الدم من فتره الاخر لا تتعدى النصف ساعه..بعد ذالك تبدء المرحله الاهم.. وهي تدفئة الدم ليصل الي المستوى الملائم من درجه الحراره يسمح به لنقله للمريض..تشمل أعراض تفاعل نقل الدم:
- ألم الظهر
- البول الداكن
- القشعريرة chills
- الإغماء أو الدوار
- الحمى
- ألم الخاصرة flank pain
- احمرار الجلد skin flushing
- ضيق التنفس
- الحكة
- تظهر أعراض تفاعل نقل الدم بعد أيام من نقل الدم في بعض الحالات. انتبه جيدًا لجسمك بعد نقل الدم واتصل بالطبيب إذا لاحظت ظهور أي أعراض.
علاج نقل الدم الخاطئ
- يتم تحديد نوع الدم لدينا عن طريق المستضدات الموجودة على غلاف خلايا الدم الحمراء، نظام المناعة في الجسم يتعرف على هذه المستضدات وانها تنتمي الى جسدنا، ولذا فانها لا تهاجم الخلايا، في نقل الدم نحن نقوم بزرع دم شخص معين في داخل جسد المريض،
- عندما يكون نوع الدم خاطئ وبغلاف خلايا الدم الحمراء المزروعة هنالك مستضدات مختلفة عن غلاف خلايا الدم الحمراء للمريض،
- جهاز المناعة ينتج اجسام مضادة تدمر الخلايا الغريبة، انحلال الدم مما يسبب الى ارتفاع درجة الحرارة، الام، قصور الكلى، انهيار مبنى القلب والاوعية الدموية وتجلط الدم.
