سرطان الغدد اللعابية

أماكن الغدد اللعابية بالصور

الغدد اللعابية هي جزء من الجهاز الهضمي العلوي، و تقوم بإفراز اللعاب في الفم لتساعد في عملية الهضم وامتصاص الطعام.

وتتكون من ثلاثة غدد رئيسية:

1. الغدة النكافية: وهي أكبر غدة في الغدد اللعابية تفرز 25% من اللعاب في الفم.
2. غدة تحت الفك السفلي: وهي ثاني أكبر غدة في الغدد اللعابية تفرز ما يعادل 70% من اللعاب في الفم.
3. غدة تحت اللسان: وهي أصغر الغدد اللعابية تفرز 5% من اللعاب في الفم.

و الصورة التالية توضح أماكن الغدد اللعابية

سرطان الغدد اللعابية في سقف الحلق

تكون سرطانات الغدد اللعابة أقل شيوعًا بكثير من الأورام غير السرطانية. و تُعد الكارسينومة المخاطية البشروية النوع الأكثر شيوعًا من سرطانات الغدد اللعابية، والتي يمكن أن تتشكل في غدة لعابية صغيرة في سقف الفم، أو على شكل كتلة في واحدة من الغدد اللعابية الكبيرة الرئيسية، سواءً تحت الفك السفلي أو خلفه. و من أعراضه:

• تبدأ معظم سرطانات الغدد اللعابية بشكل كتلة نامية قد تكون مؤلمة أو تكون كذلك. عندما تُصبح هذه الأورام مؤلمة، فإن الشعور بالألم قد يزداد عند تناول الطعام، وهو ما يُحفز إفراز اللعاب.
• و إذا انتشرت الأورام إلى الأعصاب المجاورة، فقد يشعر المريض بخدر أو حس تنميل في أجزاء من وجهه، أو يعاني من صعوبة في تحريك الوجه.

أعراض سرطان الغدد اللعابية تحت اللسان

قد تتضمن علامات ورم الغدد اللعابية وأعراضه ما يلي:

• وجود كتلة أو ورم بالقرب من فكك أو في الرقبة أو الفم
• الشعور بوخز في جزء من وجهك
• ضعف العضلات الموجودة على أحد جانبي الوجه
• ألم مستمر في منطقة الغدد اللعابية
• صعوبة البلع
• صعوبة في فتح فمك بشكل متسع

انسداد الغدد اللعابية

حصوات الغدد اللعابية هي ظاهرة تسمى التحصي اللعابي (sialolithiasis)، والناجمة عن انسداد في قنوات افراز اللعاب. سببها غير معروف وهي شائعة في كافة الأعمار.

انسداد القنوات اللعابية، وتكوّن حصوات الغدد اللعابية، يضر بشكل كبير بنوعية حياة أولئك الذين يعانون منه ويؤدي إلى انخفاض الوزن الحاد و الإصابة بالام شديدة، جفاف الفم، الامتناع عن تناول الطعام والجوع.

و يكون الحل الوحيد لها هو الجراحة.

و من أهم أعراض هذا المرض هو تورم الغدد اللعابية، عادة أثناء تناول الطعام، مع الشعور بالام شديدة.

قبل الأكل يكون هناك تحفيز لإفراز اللعاب. لدي المصابين بانسداد القنوات اللعابية فان اللعاب لا يمكن افرازة الى تجويف الفم. بالإضافة الى المعاناة وعدم الراحة الذي يسببها الانسداد، فهو يمكن أن يشكل خطرا حقيقيا: فقد يحدث تلوث، أو تكرر حالات التلوث، من تجويف الفم عن طريق قنوات الغدة اللعابية. ويرافق هذه العملية تورم وارتفاع لأرضية الفم, تحت اللسان وإفراز سائل قيحي من الغدة.  و قد يُغلق مجرى التنفس مسبباً الاختناق.

تدليك الغدد اللعابية

من الخيارات العلاجية للتخلص من حصوات الغدد اللعابية:

• قيام الطبيب بتدليك القناة اللعابية برفق بالأصابع أو باستخدام أداة غير حادة مما قد يساعد على خروج الحصوة.
• استخدام المنظار وهو عبارة عن أنبوب صغير يحتوي في نهايته على كاميرا وضوء يدفع داخل القناة اللعابية حتى الوصول إلى الحصوة وإزالتها بواسطة ملقط متصل بالأنبوب, وتتم هذه العملية تحت التخدير الموضعي.
• عملية جراحية بسيطة تحت التخدير الموضعي يتم فيها فتح القناة و إزالة الحصوة ومن ثم خياطة القناة مجدداً.
• في بعض الحالات التي تكون الحصوة فيها كبيرة, أو داخل الغدة اللعابية نفسها, أو وجود عدد من الحصوات , يلجأ الطبيب إلى إزالة الغدة بأكملها وذلك لا يسبب مشاكل عادةً بسبب وجود غدد لعابية أخرى.

علاج الغدد اللعابية بالأعشاب

يمكن علاج المشاكل التي تصيب هذه الغدد إما النكافية أو اللسانية بالأعشاب الطبيعية:

• شرب الماء: لعلاج المشاكل الصحية المتعلقة بالغدد اللسانية مثل الجفاف الذي يصيب الفم، فينصح بشرب كميات وفيرة من المياه يومياً.
• أوراق وأزهار الخطمي: إن عمل عجينة من الأوراق والأزهار المغلية لهذه النبتة يساعد كثيراً في علاج المشاكل المرتبطة بالغدة النكافية، ويكون ذلك عن طريق وضع هذه العجينة العشبة على جهة الوجه المصابة (المتورمة) بشكل يومي إلى أن يتم ملاحظة ضمور الورم واختفائه بالتدريج.
• البصل: إن استخدام البصل على شكل عجينة ومن ثم يوضع على الجهة المتورمة من الوجه بشكل يومي.
• الملفوف: يتم استخدام أوراق الملفوف الخضراء بعد أن يتم تنظيفها جيداُ، ثم يتم طحنها إلى أن تصبح مثل العجينة، وتُقلب قليلاً على النار، وبعد ذلك يتم وضعها على منطقة التورم وكثيراً ما يتم استخدامها في علاج مشاكل الغدد النكافية.
• أزهار البابونج: يتم استخدام هذه العشبة للعلاج الموضعي لمشاكل الغدد النكافية وللتخفيف من آلامها، ويكون ذلك عن طريق غلي الأوراق ثم وضعها في قطعة قماش مبللة بماء دافئ، وتوضع على منطقة التورم بشكل يومي.
• أوراق الميرمية: ويتم استعمال هذه العشبة عن طريق غليها وشرب ما يعادل الثلاثة أكواب يومياً لعلاج مشاكل الغدد اللعابية.
• نبات المحلب: يتم استخدام هذا النبات بغرض التخفيف من الآلام المصاحبة للتورم ولمعالجة الالتهابات التي تعاني منها هذه الغدد، ويكون ذلك عن طريق غلي أوراق نبات المحلب وتصفيته وعمل عجينة منها ووضعها على مكان التورم ويتم استخدامها لعلاج الغدد النكافية.

عملية الغدة اللعابية

عملية استئصال الغدة اللعابية

استئصال الغدة النكافية:

عند استئصال الغدة النكافية يتم وضع المريض تحت التخدير الكامل. يتم إجراء شق من أمام الأذن وأسفل العنق. وعند إزالة الغدة يتم وضع غرز في مكان الشق ويتم فك الغرز بعد أسبوع من العملية. يتم وضع أنبوب بلاستيكي في نهاية العملية من قبل الجراح لمنع تجلط الدم وتجمعه تحت الجلد. و يحتاج المريض من 24 إلى 48 ساعة في المستشفى بعد العملية لإزالة الأنبوب. وتعد عملية استئصال الغدة النكافية عملية معقدة قد تستغرق ساعتين.

استئصال الغدة اللعابية تحت الفك السفلي:

عند استئصال الغدة اللعابية تحت الفك السفلي يتم وضع المريض تحت التخدير الكامل. تتم العملية بإحداث شق في الجزء العلوي من الرقبة تحت الفك. يتم إزالة الغدة وفصلها بعيداً عن العضلات المجاورة و الأوعية والأعصاب. ويتم وضع قطب مكان الشق ويقوم الطبيب بإزالة القطب خلال أسبوع من الجراحة. وتستغرق العملية 45 دقيقة.

استئصال الغدة اللعابية تحت اللسان:

يتم استئصال الغدة اللعابية تحت اللسان بوضع المريض تحت التخدير الكامل. تتم العملية بإحداث شق نصف إنش تحت اللسان قرب الأسنان السفلية. عند إزالة الغدة يتم وضع غرز في مكان الشق وعادةً ما تذوب هذه الغرز ولكن قد تحتاج إلى عدة أسابيع لتختفي. وقد تستغرق العملية 30 دقيقة.

كتلة صغيرة تحت الفك

إن الكتلة أو الغدة التي تظهر في منطقة أسفل الذقن أو الفك السفلي عادة ما تكون غير ضارة وفي معظم الأحيان تكون عقدة ليمفاوية والتي هي جزء من جهاز المناعة الذي يحمي الجسم من الأمراض حيث تتورم وتصبح مؤلمة نتيجة أحد الحالات التالية:

• وجود التهاب فيروسي.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد والإنلفونزا.
• الحصبة.
• التهاب الأذن.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الحلق يزول بزوال الالتهاب.
• التهاب الجلد.
• خراج في السن في الفك السفلي.
• ضرس العقل المطمور.
• وجود ورم في الغدة الدرقية أو الغدد اللعابية أو الليمفاوية.

من الجدير بالذكر أن هذا الألم والتورم لا يختفي خلال يومين من تناول المضاد الحيوي ويجب الانتظار حتى يتم إتمام كامل المضاد الحيوي وعلاج الالتهاب كلياً. كما يجب عليك مراجعة الطبيب بعد إنهاء المضاد الحيوي حتى يتم الفحص السريري إذا كان الانتفاخ والألم ما زال موجوداً أو في حال ظهور أعراض أخرى.