قصور الشريان التاجي
يصف قصور الشريان التاجي مجموعة من الحالات الطبية المرتبطة بانخفاض تدفق الدم المفاجئ إلى القلب، يمكن أن يحدث الانسداد بشكل مفاجئ، ويختفي في فترة زمنية قصيرة.
ينتج قصور الشريان التاجي بسبب الرواسب الدهنية التي تتراكم في الجدران وتغلقها على المدى الطويل، تتمثل وظيفة هذه الجدران الرئيسة في نقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى عضلات القلب، التي تحتاج إلى التزود المستمر من الدم الغني بالأكسجين لتستطيع أداء وظائفها بالشكل المطلوب.
تصنف الجلطة الدموية من الأسباب الأساسية لحدوث قصور في الشريان التاجي.
أسباب قصور الشريان التاجي
قد يبدأ مرض الشريان التاجي بتلف أو إصابة الطبقة الداخلية من الشريان خلال المرحلة الأولى من الانسداد، وقد يكون الضرر ناتجًا عن عوامل مختلفة، بما في ذلك:
- التدخين.
- ضغط الدم المرتفع.
- تراكم الدهون.
- مرض السكري.
- عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
من الجدير ذكره، أنه عند تعرض الجدار الداخلي للشريان للتلف، فإن الدهون التي يكون مصدرها الكوليسترول، والنفايات الخلوية، تتراكم في موقع الإصابة، يطلق على هذه العملية اسم تصلب الشرايين.
إذا تعرض الشريان للتمزق، فإن خلايا الدم المعروفة باسم الصفائح الدموية تتجمع معًا في الموقع في محاولة لإصلاح الشريان، يمكن أن يسد هذا التكتل الشريان، مما يؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية.
أعراض قصور الشريان التاجي
عادة ما تبدأ علامات وأعراض قصور الشريان التاجي الحادة فجأة، تشمل ما يأتي:
- ألم، أو ضغط، أو ضيق، أو حرقة في الصدر.
- انتشار الألم من الصدر إلى الكتفين والذراعين، وأعلى البطن، والظهر، والرقبة، أو الفك.
- الغثيان أو القيء.
- عسر الهضم.
- ضيق التنفس.
- تعرق مفاجئ وغزير.
- دوار أو إغماء.
- التعب غير المعتاد أو غير المبرر.
- الشعور بالقلق.
يعد ألم الصدر هو أكثر الأعراض شيوعًا لقصور الشريان التاجي، لكن قد تختلف العلامات والأعراض بشكل كبير حسب العمر، والجنس، والحالات الطبية الأخرى.
تزداد احتمالية الإصابة بعلامات وأعراض قصور الشريان التاجي دون الشعور بألم في الصدر أو إزعاج، إذا كان المصاب مسنًا أو مصابًا بمرض السكري، أو كانت من النساء.
عوامل خطر قصور الشريان التاجي
تزداد فرصة الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة، عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة، وتشمل هذه:
- التدخين.
- ضغط دم مرتفع.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- داء السكري.
- الخمول البدني.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- تاريخ عائلي من ألم الصدر، أو أمراض القلب، أو السكتة الدماغية.
قصور الشريان التاجي بالانجليزي
قصور الشريان التاجي بالانجليزي Coronary artery disease.
أعراض الشرايين المسدودة
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- خفقان القلب
- ضعف أو دوار
- غثيان
- تعرق
قسطرة الشريان التاجي
قثطرة الشريان التاجي أو قسطرة الشريان التاجي هي تدخل جراحي بسيط للوصول إلى الدورة الدموية التاجية وغرف القلب المليئة بالدم عن طريق استخدام قسطر. هذه الطريقة تستخدم لآهداف تشخيصية وعلاجية.
قثطرة الشريان التاجي واحدة من عدة فحوصات تشخيصية لطب القلب. على وجه التحديد، قثطرة الشريان التاجي اختبار يُفسر نظريا يُعمل للتعرف على إِطْباقٌ، تضيق، عَودَةُ التَّضَيُّق، تخثر، تمدد الأوعية الدموية للشريان التاجي; حجم غرف القلب; اداد انقباضات عضلات القلب; و بعض جوانب وظائف صمامات القلب. قيم ضغط مهمة كضغط الدم الداخلي للقلب و الرئة لا يمكن قياسه من خارج الجسم، يمكن قياسها بدقة من خلال هذا الاختبار. المشاكل الآكثر شيوعاً الذي يتعامل معها هذا الاختبار تكون بسبب التصلب العصيدي- نشاط ورم عصيدي في جدران الشرايين التاجية. مشاكل في صمامات القلب، عضلات القلب، واضْطِرابُ النَّظْم هي اقل شيوعا التركيز الآساسي للاختبار.
إذا كان هنالك ورم عصيدي، أو جُلْطَة, بارزة في لمعة الوعاء الدموي الذي يؤدي إلى ضِيْقَة، يمكن رؤيته كزيادة ضَبابِيَّة في ظِل أَشِعَّةٌ سينيَّة الدم/الصِبغ الموجود في ذلك الجزء من الشريان؛ مقارنة بالأجزاء الاقرب المفترض أن تكون أكثر صحة وأقل تضيقاً. انظر للرسمة الإيضاحية لصورة وعائية للشريان التَّاجي على صفحة رَأْبُ الوِعاء.
علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
- ربما تكون قد قرأت سمعت تقارير تروج لطرق طبيعية لإلغاء انسداد الشرايين، في الوقت الحالي لا يدعم البحث استخدام أطعمة محددة لإلغاء تسليك الشرايين.
- على الرغم من أن الدراسات الصغيرة على الحيوانات تبشر بمستقبل واعد.
- إن فقدان الوزن أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل أكبر، أو تناول أطعمة غنية بالكوليسترول أقل كلها خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل اللويحات، لكن هذه الخطوات لن تزيل اللويحات الموجودة.
- ركز على تعزيز صحة القلب عن طريق الحفاظ على نمط حياة صحي. ستساعد العادات الصحية على منع تكون اللويحات الإضافية.
أدوية علاج قصور الشريان التاجي
من الأدوية المستخدمة الاتي:
- النتروجليسرين.
- الأدوية المضادة للصفيحات.
- حاصرات بيتا.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).
- الستاتينات.
نصائح لمرضى قصور الشريان التاجي
1- المتابعة مع طبيب مختص لتقييم الحالة باستمرار.
2- الانتظام في تناول الأدوية خاصة أدوية توسيع الشرايين التاجية وإذابة الدهون، وإسبرين الأطفال للحفاظ على سيولة الدم.
3- الحفاظ على مستوى الضغط والسكر في الدم لأنهم سبب رئيسى في الإصابة بقصور الشريان التاجى.
4- تجنب التعرض لأي انفعال أو مجهود زائد.
5- الامتناع عن التدخين والكحوليات.
6- اتباع نظام غذائي صحي قائم على الخضراوات والفاكهة الطازجة مع القليل من اللحوم.
7- ممارسة الرياضة الخفيفة يوميا مثل المشي، حيث يجب المشي ربع ساعة يوميا مع زيادة المدة تدريجيا إلى أن تصل إلى ساعة يوميا.
توسع الشريان التاجي
توسع الشريان التاجي هو مرض نادر يصيب 3.0 إلى 9.4 % من الأشخاص في أمريكا الشمالية ويتميز هذا المرض بتوسع الشريان التاجي إلى 5.1 مرات أو أكثر من قطره الطبيعي ولا يوجد اعراض لهذا المرض وعادة ما يمكن كشفه عندما يخضع المصاب لفحوصات طبية لحالات مرضيه أخرى كمرض القلب التاجي والذبحة الصدرية وغيرها من المتلازمات التاجية الأخرى ويحدث توسع الشريان التاجي أكثر بأربع مرات عند الرجال من النساء ولدى الأشخاص اللذين لديهم عوامل الخطورة للإصابة بأمراض القلب كالمدخنين وبينما أن هذا المرض يعتبر شائع لدى المرضى الذين يعانون من مرض تصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي، الا انه قد يحدث من تلقاء نفسه، وفي كلتا الحالتين يمكن ان يسبب مشاكل صحية كما يمكن أن يتسبب المرض في حرمان أنسجة القلب من الدم وموتها نتيجة لانخفاض تدفق الدم كما يمكن أن يسبب الانسداد بسبب جلطات الدم أو التشنجات في الاوعية الدموية وقد يتسبب هذا الاضطراب في تدفق الدم ضرر دائم للعضلات إذا ما طال حرمان القلب من الدم. يزيد مرض توسع الشريان التاجي من فرصة وجود أماكن ضعيفة كثيرة في الشرايين التاجية المصابة أو تمدد الاوعية الدموية التي يمكن ان تتمزق أو تؤدي إلى الوفاة ويمكن لهذا الضرر أن يسبب الذبحة الصدرية وهو ألم في الصدر حيث يعتبر شكوى شائعة لدى المرضى الذين يعانون من هذا المرض.
