ما هي صدمة الحساسية؟
تكون الحساسية أحيانًا مهددة للحياة وتسمى بصدمة الحساسية. ورغم انه الكثير يعاني من الحساسية تجاه بعض الأدوية، أو الأطعمة، أو حبوب اللقاح. تبقى صدمة الحساسية تهديدا.
معنى anaphylactic shock
العوار أو الإعوار أو التأق (بالإنجليزية: anaphylaxis) أو صدمة الحساسية أو الصدمة الاستهدافية (بالإنجليزية: anaphylactic shock) هي حالة حادة من فرط الحساسية من النوع الأول تصيب عدة أجهزة حيوية من الجسم، وهي مأخودة عن اللغة اليونانية وANA تعني “ضد” أما FYLAXIA فتعني “الحماية”.
صدمة الحساسية عند الأطفال
يقول الدكتور رفيق شوقى عطا لله استشارى طب الأطفال، أنه فى معظم الأحيان تكون الحساسية التى يعانى منها الأطفال على شكل طفح جلدى خفيف أو حساسية وإفرازات بالأنف وضيق طفيف وصعوبة فى التنفس، ويكون علاجها عن طريق إعطاء هؤلاء الأطفال مضاد الهيستامين، ولكن فى بعض الأحيان تكون استجابة الجسم للمواد الحساسة استجابة عنيفة وسريعة، وتظهر فى جميع أجزاء الجسم.
ويضيف د.رفيق أن الحساسية تظهر فى جميع أعضاء الجسم مثل الجلد والجهاز التنفسى والجهاز الهضمى وهبوط فى ضغط الدم، وهذه الحالة تسمى صدمة الحساسية وتحدث بها الأعراض خلال دقائق أو خلال 24 ساعة من التعرض للمادة الحساسة، وذلك حيث إن الأشخاص المصابين بالحساسية الشديدة يقومون بإفراز أجسام مضادة، مما تؤدى لخروج مواد كيماوية مثل الهيستامين، وتؤدى إلى ظهور أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدى وتورم الشفتين وصعوبة شديدة فى التنفس وهبوط فى ضغط الدم، مما يؤدى إلى الإغماء وفى بعض الأحيان يكون مصحوبا بالقىء أو الغثيان.
الحساسية المفرطة
الحساسية المفرطة، أو (التأق)، هو رد فعل جهاز المناعة في جسم الإنسان تجاه بعض المواد مثل: اللقاح، العث، الفطريات، بعض الأطعمة، وغيرها. وفي العادة، فإن الجهاز المناعي يحارب المواد الضارة التي تدخل الجسم، لكن في حالة الحساسية يقوم بمحاربة بعض المواد كأنها ضارة، (إنذار خاطئ)، وذلك بإنتاج مواد مضادة مثل: الهيستامين، التي تسبب أعراض الحساسية.
الحساسية المفرطة، هي رد فعل تحسسي شديد وخطير، يمكن أن تعيق التنفس، وتؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم، وتؤثر في معدل نبضات القلب، وقد تظهر خلال دقائق من التعرض للمادة المهيجة للحساسية. وأكثر أسباب حساسية الطعام شيوعًا هو ما كان تجاه المكسرات، وخصوصًا الفول السوداني.
سبب الحساسية المفرطة
تتضمن المثيرات الشائعة للحساسية على ما يلي:
- مثيرات الحساسية المنقولة بالهواء: مثل حبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة وسوس الغبار والعفن.
- بعض الأطعمة: خاصة الفول السوداني والجوزيات والقمح والصويا والأسماك والمحار والبيض والحليب.
- لسعات الحشرات: مثل لسعة النحل أو الدبور.
- الأدوية: خاصة البنسيلين أو المضادات الحيوية القائمة على البنسيلين.
- اللاتكس أو المواد الأخرى التي تلمسها: والتي يمكنها التسبب في ردود فعل جلدية تحسسية.
علاج فرط الحساسية
يتم استخدام حقنة الأدرينالين (الإبينفرين)، في حالة الطوارئ، أي عند ظهور أي عرض من أعراض صدمة الحساسية.
حقنة الأدرينالين: حقنة الأدرينالين حقنة ذاتية مملوءة مسبقًا بمادة الأدرينالين (الإبينفرين)، مخصصة للعلاج الفوري عند حدوث رد فعل تحسسي شديد طارئ في الجسم (الحساسية المفرطة)، لدى المرضى الذين لديهم خطورة، حيث تحتوي كل حقنة على جرعة واحدة (تستخدم لمرة واحدة) من الإبينفرين، ويتم يتخلص منها.
الحالات التي تحتاج حقن الأدرينالين: المرضى الذين يعانون صدمة الحساسية بسبب:
- الحشرات اللاسعة، مثل: النحل، الدبور، النمل الناري.
- العلاج المناعي للحساسية.
- بعض الأطعمة.
- مواد الاختبار التشخيصي، مثل: صبغة الأشعة، وغيرها من المواد المثيرة للحساسية.
- الحساسية المفرطة مجهولة السبب.
- الحساسية المفرطة الناجمة عن الرياضة.
جرعة الأدرينالين:
- اختيار كمية الجرعة المناسبة تحدد وفقًا لوزن جسم المريض.
- وفي حال لم تختف أعراض الحساسية، يتوجب على المريض أخذ جرعة ثانية بعد مرور خمس دقائق على الجرعة الأولية.
- احتياطات قبل أخذ الحقنة:
- يجب إخبار الطبيب في الحالات المرضية التالية:
- إذا كانت لدى المريض حساسية تجاه الحقنة، أو أي من مكوناتها.
- الإصابة بإحدى المشكلات الصحية التالية: مشكلات في القلب، ارتفاع ضغط الدم، داء السكري، مشكلات في الغدة الدرقية، ارتفاع الضغط في العين (الجلوكوما)، الربو، الاكتئاب، مرض باركنسون، مرض في الكلى، مرض في غدة البروستات.
إرشادات عامة :
- من المهم جدًا معرفة مسببات الحساسية، والابتعاد عنها.
- الحرص على الاحتفاظ بالحقنة عند الذهاب إلى أي مكان.
- إخبار الأهل والآخرين عن الحقنة، وكيفية استخدامها عند الحاجة إليها.
- يتم الحقن في منتصف الفخذ الخارجي، ومن خلال الملابس إذا لزم الأمر.
- لا يتم الحقن في الوريد، أو الأرداف، أو الأيدي، أو الأقدام، وعند أخذها عن طريق الخطأ في أي جزء آخر من الجسم، يجب الذهاب فورًا إلى أقرب قسم للطوارئ.
- الحرص على تثبيت أرجل الطفل؛ للحد من الحركة في أثناء تلقي الحقنة.
- يجب فحص الحقنة بشكل دوري، والتأكد من أن لون المحلول ليس ورديًّا، أو بنيًّا، أو غائمًا، أو يحتوي على جسيمات.
- حقنة الأدرينالين حساسة للضوء، ويجب تخزينها في العلبة الخارجية المقدمة لحمايتها من الضوء.
اسماء إبر الحساسية
حقن ديبروفوس Diprofos، أو ما تعرف بين الناس بـ (إبر الحساسية) هي الاسم التجاري لحقن بيتاميتازون، وهو مستحضر كورتيزوني له فعالية عالية مضادة للالتهاب ومثبطة للمناعة، ويكون في هذه الحقن على شكل مستحضرات معدة للحقن الجهازي (داخل العضل، ولا يستخدم وريديًا) أو الحقن الموضعي (حول المفصل أو داخل الجراب الزليلي أو في موضع الإصابة في الأنسجة الرخوة أو داخل الجلد).
تحذيرات :
تحتوي أمبولات ديبروفوس على الكحول البنزيلي، والذي قد يكون مميتًا للرضع وحديثي الولادة، لذلك لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال بعمر أقل من 6 سنوات، وكذلك لا ينصح باستخدام جرعات عالية أو لفترات طويلة للمرضعات، أما الجرعات المنخفضة للمرضع فعادة لا تؤثر على ابنها.
البيتاميتازون، كغيره من الكورتيزونات، يعبر الحاجز الوعائي الدماغي، ومن الممكن أن يسبب اضطرابات نمو داخل الرحم، لذلك لايعطى للحوامل إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
مع أن احتمال الآثار الجانبية في العلاج قصير الأمد منخفض، إلا أنه قد يحدث مكان الحقن: احمرار، حكة، حرق، تقشر جلد.
أما في الاستخدام لفترات طويلة أو بجرعات عالية فقد تظهر الآثار الجانبية للبيتاميتازون كغيره من الكورتيزونات: ارتفاع ضغط الدم، زيادة الوزن نتيجة احتباس السوائل في الجسم وزيادة الشهية وتراكم الدهون في منطقة البطن والوجه والرقبة، ارتفاع نسبة السكر في الدم، هشاشة عظام ، تقلبات في المزاج، عدم انتظام الدورة الشهرية، ارتفاع ضغط العين، ساد عيني، وقد يؤثر على المعدة فيفعّل قرحة سابقة فيها.
