متى يموت مريض الفشل الكلوي؟
المرحلة الأخيرة من مرض الكلى
تحدث المرحلة النهائية من الداء الكُلوي، التي يُطلق عليها أيضًا اسم المرحلة الأخيرة من المرض الكُلوي، عندما يصل مرض الكُلى المزمن -الفقدان التدريجي لوظائف الكُلى- إلى حالة مُتقدِّمة. في المرحلة النهائية من الداء الكُلوي، تصبح الكُليتان غير قادرتين على أداء وظيفتهما كما ينبغي لتلبية احتياجات الجسم.
ترشِّح كُليتاك النفايات والسوائل الزائدة من دمك، والتي تفرَز بعد ذلك في البول. وعندما تفقد كُليتاك القدرة على التنقية، تتراكم مستويات خطيرة من السوائل، والشوارد، والفضلات داخل جسمك.
في المرحلة النهائية من الفشل الكُلوي، تحتاج إلى الغسيل الكُلوي أو عملية زراعة الكُلى للبقاء على قيد الحياة. لكن يمكنك اختيار عدم الخضوع للغسيل الكُلوي أو زراعة الكُلى، واختيار الرعاية التحفُّظية للتعامل مع الأعراض لديك، بهدف الوصول إلى أفضل جودة ممكنة من الحياة خلال الوقت المتبقي.
عمر مريض الفشل الكلوي
لاحظت مؤسسة الكلى الوطنية أن العديد من المرضى قد عاشوا جيدا على غسيل الكلى لمدة 20 أو حتى 30 عاما. العمر المتوقع على غسيل الكلى يمكن أن يختلف من مريض لأخر تبعا لحالته الطبية، ومدى اتباعه لإرشادات فرق الرعاية الصحية الخاصة به
أعراض نهاية مرحلة مرض الكلى
قد لا تعاني من أي علامات أو أعراض أثناء بداية إصابتك بمرض الكلى المزمن. وكلما تقدم مرض الكلى المزمن ليصل إلى نهاية مرحلة مرض الكلى، اشتملت العلامات والأعراض على ما يلي:
- الغثيان
- القيء
- فقدان الشهية
- إرهاق وضعف
- مشكلات النوم
- التغييرات في كمية البول
- انخفاض الحدَّة العقلية
- انتفاض العضلات وتشنُّجها
- تورم القدم والكاحلين
- الحكة المتواصلة
- حدوث ألم في الصدر، في حالة تراكم السوائل حول بطانة القلب
- الشعور بقِصَر النَّفَس، في حالة تراكم السوائل في الرئتين
- ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) الذي يصعب السيطرة عليه
- يمكن الكشف عن صحة الكليتين على الفور عن طريق التبول من خلال اللون ووجود صعوبة أو سهولة فى التبول وتحتاج لبذل جهد إضافى أثناء التبول يكون لون البول شاحبا أو داكن وتبول كميات صغيرة ووجود رغوة فى البول الاستيقاظ والتبول أثناء الليل
أسباب الاصابة بمرض الكلى
تحدث الإصابة بمرض الكُلى عندما يتسبَّب المرض أو الحالة الطبية في إضعاف وظيفة الكُلى، ومن ثم التسبب في تفاقم حالة تلف الكُلى على مدى شهور أو سنوات.
وتشمل الأمراض والحالات التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمرض الكُلى ما يلي:
- الإصابة بداء السكري من النوع الأول أو الثاني
- ارتفاع ضغط الدم
- التهاب كبيبات الكُلَى هو التهاب وحدات التصفية الموجودة بالكُلَى (الكبيبات)
- التهاب الكلية الخلالي هو التهاب في أنابيب الكُلَى والهياكل المحيطة بها
- داء الكُلية متعدِّدة الكيسات
- انسداد مطوَّل في المسالك البولية، بسبب حالات مثل تضخم البروستاتا وحصوات الكُلى وبعض السرطانات
- الجَزْر المَثانِي الحالِبِي هي حالة تَتَسَبَّب في تراجع البول إلى أعلى وإلى داخل كليتيك
- التهاب الكُلى المتكرِّر، ويُسَمَّى أيضًا التهاب الحويضة والكلية
عوامل الخطر
تزيد عوامل معينة من تطور مرض الكلى المزمن بسرعة أكبر للمرحلة النهائية من فشل الكلى بما في ذلك:
- السكري غير المسيطر عليه
- مرض الكلى الذي يؤثر على الكبيبات، وهو التركيب في الكلى الذي ينقي الفضلات من الدم
- داء الكلى متعددة الكيسات
- مرض الكلى بعد زراعة الكلى
- ارتفاع ضغط الدم
- استخدام التبغ
- الأصل الأفريقي الأمريكي
- الذكورة
- كبر السن
- مستوى منخفض من وظائف الكلى عندما يبدأ طبيبك في القياس المنتظم لوظيفة كليتيك
مخاطر غسيل الكلى
تلف الكلى هو حالة مرضية لا يمكن التعافي منها عند الإصابة بها. يمكن أن تؤثر المضاعفات المحتملة على أي جزء تقريبًا من الجسم، وقد تتضمن:
- احتباس السوائل، مما قد يؤدي إلى تورم في ذراعيك وساقيك، وارتفاع ضغط الدم، أو السوائل في الرئتين (وذمة رئوية)
- ارتفاع مفاجئ في مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)، والذي يمكن أن يضعف قدرة قلبك على العمل وقد يكون مهدد للحياة
- أمراض القلب والأوعية الدموية (القلبية الوعائية)
- ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام
- الأنيميا (فقر الدم)
- انخفاض الدافع الجنسي، أو ضعف الانتصاب أو انخفاض الخصوبة
- الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي الخاص بك، والتي يمكن أن تسبب صعوبة في التركيز، أو التغيرات الشخصية أو النوبات
- انخفاض استجابة مناعة الجسم، والتي تجعلك أكثر عرضة للتعرض للعدوى
- التهاب التامور، هو التهاب غشاء يشبه الكيس يغطي القلب (التامور)
- مضاعفات الحمل التي تشكل مخاطر للأم والجنين الذي ينمو
- حدوث ضرر لا يمكن علاجه لكليتك (مرض الكلى في مراحله الأخيرة)، يتطلب في نهاية المطاف إما غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة
هل يشفى مريض غسيل الكلى
8 حالات تماثلت للشفاء بمكة أكد استشاري أمراض الكلى بمركز الخياط الخيري لغسيل الكلى بمكة المكرمة الدكتور محمد فوزي، أن مرض الفشل الكلوي ليس نهاية المطاف وانتهاء الحياة. ولفت “فوزي” إلى شفاء 8 حالات كانت تعاني من المرض لسنوات عدة، وعادت لتمارس حياتها بشكل طبيعي
تشخيص
قد تشمل اختبارات وفحوص الكشف عن الفشل الكلوي في مرحلته الأخيرة ما يلي:
- مناقشة تاريخك الصحي، بما في ذلك تاريخك الشخصي الصحي والأسئلة حول التاريخ الصحي لعائلتك.
- الفحص البدني، حيث يقيس الطبيب خلاله طولك ووزنك وضغط دمك ويفحصك أيضًا للكشف عن أي علامات تدل على وجود مشكلات بالقلب أو الأوعية الدموية ويجري فحصًا عصبيًا.
- اختبارات الدم، لقياس كمية منتجات الفضلات، مثل الكرياتينين واليوريا في الدم.
- اختبارات البول، للتحقق من مستوى بروتين الألبومين في البول — قد يشير مستوى الألبومين المرتفع إلى الإصابة بمرض في الكلى.
- اختبارات التصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، لتقييم شكل الكلى وحجمها والكشف عن أي حالات شذوذ بها.
- إزالة عينة من أنسجة الكلى (خزعة)، لفحصها تحت المجهر لمعرفة نوع مرض الكلى الذي لديك ومدى تلف الكلى.
يمكن تكرار بعض الاختبارات على مدار الوقت لمساعدة الطبيب على متابعة تطور مرض الكلى الذي لديك.
مراحل مرض الكُلَى
هناك خمس مراحل لأمراض الكلى. ولتحديد مرحلة مرض الكُلَى، يقوم الطبيب بإجراء فحوص الدم للتحقق من معدل الترشيح الكبيبي (GFR). يقيس معدل الترشيح الكبيبي (GFR) كمية الدم التي تُصفيها الكلى في كل دقيقة، ويسجل القياس بوحدة مل في الدقيقة (مل/دقيقة). كلما انخفض معدل الترشيح الكبيبي، ينخفض مستوى وظائف الكلى لديك.
وعندما تصبح الكليتان غير قادرتين على العمل بالمستوى المطلوب للحياة اليومية، فعندئذ يكون مرض الكُلَى في مرحلته الأخيرة. تحدث المرحلة الأخيرة لمرض الكُلَى عادةً عندما تكون وظيفة الكلى أقل من 10 في المائة من الطبيعي.
وقد يختبر الطبيب أيضًا ما إذا كان يوجد بروتين في البول كجزء من تحديد مرحلة مرض الكلى.
ماذا يأكل مريض الفشل الكلوي
لابد أن يلاحظ الشخص المريض بالفشل الكلوى كم السوائل التى يتناولها، وأى طعام يحتوى على سوائل فى درجة حرارة الغرفة يحتوى على ماء، ومن بين هذه الأطعمة الحساء، الآيس كريم، العديد من الأطعمة والفواكه تحتوى أيضاً على كم كبير من الماء ومن بينها: الكانتلوب والعنب والتفاح والبرتقال والطماطم والخس، والكرفس
هل يشفا مريض الفشل الكلوي
العديد المصابين مرض الفشل الكلوي يسئلون هل من الممكن يتم الشفاء من هذا المرض وهو مرض الفشل الكلوي
يقول العديد من الاطباء ان من الممكن ان يتم الشفاء من هذا المرض ولكن اذا كان ليس في الحالات المتأخرة لان في هذه الحالة يصبح الشفاء منه ضعيف جداً.
علامات الشفاء من الفشل الكلى
- التحسين في نسبة البول وايضاً التحسين في لون البول التي يتغير عند الاصابة بهذا المرض
- توقف سقوط الشعر التي يبدأ بالسقوط بشكل غير طبيعي عند الاصابة بالفشل الكلوي
- القدرة على تناول كمية مناسبة من الطعام
- التحسين في الشهية والرغبة في تناول الطعام بشكل منتظم
- اختفاء وقلة حدة بعض الاعراض المصاحبة اثناء المرض مثل مشاكل التنفس والتورم والحكة
- كل هذه العلامات التي ذكرناها تعتبر معظم العلامات التي تظهر علي مريض الفشل الكلوي في بداية الشفاء من المرض
ولكن توجد العديد من العلامات الاخري قد تظهر على المريض وتحتاج الي فحص سريري بواسطة الطبيب المعالج كما في حالة فحوصات الدم والاشعة
ولكن اذا كان ليس في الحالات المتأخرة لان في هذه الحالة يصبح الشفاء منه ضعيف جداً.
