صحة عامة

مخاطر نقل الدم: قائمة بأهمها

خطوات نقل الدم للمريض

  1. بداية يتم أخذ عيّنة من الدماء من الشخص المراد نقل الدم إليه لمعرفة نوع فصيلة دمه كما تمّ التوضيح سابقاً، وترسل للمختبر.
  2. يتم البحث عن وريد مناسب لوضع إبرة نقل الدم التي ستتصل بكيس يحتوي على وحدة من الدم، لتقوم بتغذية الوريد بالدم.
  3. بعد التأكد من نوع الدم، ومطابقته لنوع مناسب من وحدات الدم التي تم التبرع بها مسبقاً، يتمّ إحضار وحدة الدم المطلوبة.
  4. توضع وحدة الدم في ماء فاتر أو على صدر المريض لتدفئتها.
  5. تنقل بحذر وتشبك بالإبرة بحيث لا يدخل اي هواء للدم، ثم تبدأ عمليّة نقل الدم التي تستغرق ساعة ونصف في الحالات الطارئة، وتصل إلى أربع ساعات في الحالات العاديّة.

نقل الدم pdf

لتحميل الملف اضغط هنا.

نقل الدم ppt

لتحميل الملف اضغط هنا.

العناية التمريضية أثناء نقل الدم للمريض

1. اولاً.. تجهيز طلب نقل الدم.. الذي يطلب به الطبيب فيه نقل دم للمريض..
2. معرفة نوع الدم المطلوب .. من دم كامل..او كريات دم حمراء.. وغيره..(وتكون موجوده في كالورقه)..واي واحده قد حددها الطبيب..
3. بعد ذلك سحب عينه من المريض بمعدل تقريباً 7سم..وتوضع في أنبوبة..التطاابق وهي..(الحمراء اللون .. واحيانا تكون صفراء اللون..) حسب نوع الانابيب الموجوده.. المختصه يا سيرولجي الدم…
4. بعد تجهيز الانبوب با الدم وكتابة اسم المريض ورقم الملف الصحيح.. ترسل العينه الى المختبر..
5. في اثناء ذالك .. تاخذ العلامات الحيويه للمريض..وايجاد فتحه وريديه تكون صالحه لنقل لدم.. والافضل عمل فتحه وريديه جديده.. واستخدام المقاس الكبير من الابر التي تساعد على سريان الدم من دون اي مضايقات..وتاكد من صلاح الوريد المستخدم وانه يستطيع التحمل نقل الدم..( والافضل المكان لعمل فتحه وريديه…هي في الغضد..واحيانا اذا لم توجد تكون في جانب المعصم..)اما في وجه الكف تكون شديدة الم وسرعة انسداد الوريد وحدوث جلطاات بداخله…)
6. عند جلب الدم من المختبر التاكد من الورقه المعطاه مع الدم من حيث نوع الدم..(من دم كامل وغيره..) ورقمه.. وفصيلة الدم..وتاريخ الصلاحيه.. وااكد انا تااريخ الصلاحيه جداً مهم…قبل التوقيع في دفتر الاستلام..
7.بعد ذالك يذهب با الدم مع ملف المريض الي الطبيب المناوب او المقيم ليشيك على الدم…
8. بعد تشيك الطبيب على الدم.. وذكر اي ملاحظات.. من اعطاء مدرات للبول..او خلافه…مع مرعات ضرورة التشيك على الدم من فتره الاخر لا تتعدى النصف ساعه..
9.بعد ذالك تبدء المرحله الاهم.. وهي تدفئة الدم ليصل الي المستوى الملائم من درجه الحراره يسمح به لنقله للمريض..
وتكون بعدة طرق ومنهاا…

  1. لف الدم ببطانيه أو احفظه في مكان دافئ.. وتركه لمدة ساعه او ساعه ونصف كاحد ادنى..
  2. وضع الدم في ماء فاتر..وليس داافئ..( ويجب ملاحظة الدم من فتره الى اخرى..لتجنب تجلط الدم.. من شدة حرارة الماء..)
  3. لف الدم بشرشف وطلب من المريض وضعه على صدره ..( وهذه تعتبر افضل الطرق واسرعهاا لتدفئ الدم.. وتقلل ايضاً من خوف المريض من الدم..) وهي قليلة الاستخدام..

10.بعد تدفئ الدم ووصوله لدرجه معينه من الحراره الزمه…يعمل في الاين المخصص للدم فلاش بمحلول الملح قبل بدء نقل الدم..
11. تشيك على العلامات الحيويه.. واخبار المريض ان الدم سوف ينقل له..
12.بعد ذالك وضع الاين في الدم..ويرعااء تعبئة الشنبر با الدم..( وجود صفايه به..يرى تعبئتهاا لعدم تجلط الدم ودخول هواء بها..)ووضع الدم في مستوى عالي شويا ليساعد على سريان الدم بشكل افضل..
13.تحديد وقت بدء نقل الم للمريض والساعه…وتنبيه المريض اذا حس بوجود اي عارض..مثل( الحكه الحراره المفاجئه..الرعشه..احمرار الجلد.. وغيرها من العوارض عدم توافق الدم..)
14.الانتظار مع المريض لمدة نصف ساعه…لملاحظة اي عوارض..
15.لابد ان يستمر نقل الدم في مدة اقصهاا لا تتجاوز الاربع ساعات…ولا تقل عن الساعه والنصف في الحالات الطارئه…
16. مراقبة المريض من لحظه واخرى…
17.وبع انتهاء نقل الدم…كتابة الساعه..والعلامات الحيويه للمريض..
18. وفي بعض المستشفيات قص الورقه الوجوده على كيس الدم ووضعها في الملف…
19. تجهيز ورقه بتعويض الدم للمريض واخبار اهله اذا كان من غير الظروف الخاصه والمعفين من تسديد الدم..كا..( مرضى الانيماء المنجليه.. والثلاسميه..والهيموفليا وغيرهم…)

مخاطر نقل الدم: قائمة بأهمها

قد يتسبب نقل الدم في بعض الحالات بمجموعة من المضاعفات والمخاطر الصحية. إليك قائمة بأهمها:

1. انتقال الأمراض والعدوى
رغم أن هذا النوع من أضرار نقل الدم نادر الحدوث، إلا أنه يبقى احتمالًا واردًا. وهذه بعض الأمراض التي قد تنتقل عبر عمليات نقل الدم:

  • مرض كروتزفيلد جاكوب: وهو مرض نادر يصيب الدماغ ويعتبر النسخة البشرية من مرض جنون البقر.
  • مرض شاغاس: وهو مرض ينتشر وينتقل عن طريق الطفيليات.
  • مرض الزهري: وهو أحد الأمراض المنقولة جنسيًا والتي تسبب ظهور تقرحات في المنطقة الحساسة وفي الفم.
  • أمراض أخرى، مثل: الهربس، الإيدز، التهاب الكبد الوبائي من النوع C، الملاريا، مرض لايم، داء الفيروس المضخم للخلايا.

2. رد فعل تحسسي
في بعض الحالات قد يبدي الجسم رد فعل تحسسي تجاه الدم المنقول حتى لو كان الدم المنقول يلائم فصيلة دم المريض، وفي هذه الحالات قد تظهر على المريض أثناء عملية نقل الدم أو بعدها أعراض مثل:

  1. طفح جلدي وحكة.
  2. صعوبة التنفس.
  3. ألم في الصدر أو الظهر.
  4. خفقان في القلب.
  5. هبوط ضغط الدم.
  6. غثيان.
  7. حمى وقشعريرة.

تتراوح حدة رد الفعل التحسسي بين الطفيف والخطير، وفي بعض الأحيان من الممكن علاج رد الفعل التحسسي الحاصل عبر إعطاء المريض مضادات الهستامين.

3. فرط الحديد
من مخاطر نقل الدم المحتملة حصول زيادة مفرطة في كمية الحديد في الدم، أو ما يسمى بداء ترسب الأصبغة الدموية.

قد يتسبب فرط الحديد بتلف في مناطق وأعضاء مختلفة من الجسم إن لم يتم تداركه وعلاجه في الوقت المناسب، لا سيما في الأعضاء التالية: القلب، الكبد.

4. تفاعل نقل الدم الانحلالي
رغم أن هذا النوع من مضاعفات ومخاطر نقل الدم نادر إلا أنه وارد الحدوث، ويعتبر طارئًا طبيًا يجب التعامل معه بسرعة.

عند الإصابة بتفاعل نقل الدم الانحلالي، يبدأ الجسم بمهاجمة خلايا الدم الحمراء المنقولة وتدميرها.

لتفاعل نقل الدم الانحلالي نوعان، هما:

  1. تفاعل نقل الدم الانحلالي الحاد: تظهر أعراضه أثناء أو بعد عملية نقل الدم مباشرة.
  2. تفاعل نقل الدم الانحلالي المؤجل: على عكس النوع السابق، فإن هذا النوع يتطور في الجسم بشكل تدريجي.

هذه بعض أعراض نقل الدم الانحلالي التي قد تظهر على المريض: حمى، قشعريرة، ألم في الصدر أو في أسفل الظهر، تغير لون البول إلى اللون الداكن.

5. الحمى
في بعض الأحيان قد تكون الحمى رد فعل طبيعي ناتج عن دخول كريات الدم البيضاء الغريبة في دم المتبرع لمجرى دم الشخص المصاب.

لذا قد تلجأ بعض بنوك الدم لإزالة كريات الدم البيضاء من الدم المخصص لغايات نقل الدم، وذلك لخفض فرص إصابة المريض بالحمى بعد الخضوع لنقل الدم.

إذا كانت الحمى الحاصلة مجرد رد فعل بسيط، فقد تساعد خافضات الحرارة على التخلص منها.

ولكن وفي حال ترافقت الحمى مع أعراض أخرى مثل ألم الصدر والغثيان، فقد تكون مؤشرًا خطيرًا يستدعي استشارة الطبيب.

6. مخاطر نقل الدم الأخرى
لا تقتصر مخاطر نقل الدم على ما ذكر انفًا فحسب، بل هناك العديد من المخاطر الأخرى المحتملة لعمليات نقل الدم، مثل:

الإصابة بمشاكل صحية في الرئتين، مثل إصابة الرئة المتعلقة بنقل الدم، وهو مرض نادر قد يتسبب بتلف الرئة والوفاة.
الإصابة بداء الطعم حيال الثوي، وهو مرض نادر تهاجم فيه خلايا الدم البيضاء في الدم المنقول نخاع العظم لدى الشخص الذي حصل على نقل الدم.

كتاب نقل الدم pdf

لتحميل الملف اضغط هنا.

مضاعفات مابعد نقل الدم

تحدث معظم تفاعلات نقل الدم أثناء تلقّي الدم أو بعده مباشرةً. يراقب الطبيب أو الممرض المريض أثناء نقل الدم له. يفحص الطبيب العلامات الحيوية ويراقب بحذر الأعراض التي قد تظهر على المريض.

تشمل أعراض تفاعل نقل الدم:

  • ألم الظهر
  • البول الداكن
  • القشعريرة chills
  • الإغماء أو الدوار
  • الحمى
  • ألم الخاصرة flank pain
  • احمرار الجلد skin flushing
  • ضيق التنفس
  • الحكة

تظهر أعراض تفاعل نقل الدم بعد أيام من نقل الدم في بعض الحالات. انتبه جيدًا لجسمك بعد نقل الدم واتصل بالطبيب إذا لاحظت ظهور أي أعراض.

أعراض نقل الدم الخاطئ

يوضح الدكتور عماد عبد الله، رئيس وحدة نقل الدم بمستشفى أبو النمرس المركزى أن نقل الدم أمر خطير للغاية، ويتطلب طبيبا مختصا يعتنى بالمريض ويتتبعه أثناء نقل الدم، لافتا إلى أن الأساليب الخاطئة عند حفظ أكياس الدم تتسبب فى تجلطه وبالتالى فساده.

وأضاف رئيس وحدة نقل الدم أن نقل كيس دم بفصيلة مختلفة عن فصيلة دم المريض، يصيبه بتشنجات وضيق فى التنفس وحساسية، واحمرار فى الوجه، ويمكن إنقاذه من الموت المحقق عن طريق حقنة بـ”كورتيزون” مضاد للحساسية سريعا لتجنب المضاعفات، موضحا أن فصيلة الدم “o” هى فقط التى تحل محل باقى الفصائل.

وأوضح فريق من خبراء نقل الدم أن صرف كيس دم يتطلب إجراء ما يسمى بـ”اختبار التوافق” لمعرفة فصيلة دم المريض، الذى قد يموت حال نقل فصيلة دم إليه وهو تحت تأثير البنج الكلى.

السابق
أغذية غير صحية يحذر منها خبراء التغذية
التالي
ضرورة خلع الأسنان قبل التقويم

اترك تعليقاً