أسباب وأعراض ذبحة برنزميتال
الذبحة عبارة عن نوع من ألم الصدر الناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب. وتعد الذبحة أحد أعراض مرض الشريان التاجي.
غالبًا ما توصف الذبحة ، التي قد تُسمى أيضًا الذبحة الصدرية، بأنها اعتصار في الصدر، أو ضغط، أو ثقل، أو شد، أو ألم يعترونه. يصف بعض من يعانون أعراض الذبحة بأنها شعور يشبه ملزمة تعتصر الصدر، أو حمل ثقيل موضوع عليه. قد تكون الذبحة ألمًا جديدًا يحتاج إلى تقييم من الطبيب، أو ألمًا متكررًا يزول بالعلاج.
ومع أن الذبحة الصدرية شائعة نسبيًا، إلا أنه ما زال من الصعب التمييز بينها وبين أنواع أخرى من ألم الصدر، مثل ألم عسر الهضم أو إزعاجه. إذا كنت تعاني ألمًا غير مبرر بالصدر، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.
الأعراض
تشمل أعراض الذبحة الصدرية ما يلي:
- ألمًا في الصدر أو شعورًا بعدم الراحة، والذي يمكن أن يُوصف بالشعور بالضغط أو العصر أو الحرقان أو الامتلاء
- ألمًا في الذراعين، أو الرقبة، أو الفك، أو الكتف، أو الظهر مصاحبًا لألم الصدر
- الغثيان
- الإرهاق
- ضيق النفس
- التعرق
- الدوخة
من الضروري أن يتم تقييم هذه الأعراض فورًا بواسطة طبيب لتحديد عما إذا كنت تعاني ذبحة صدرية مستقرة أم ذبحة صدرية غير مستقرة، والتي قد تشير إلى نوبة قلبية محتملة.
تُعد الذبحة الصدرية المستقرة أكثر أشكال الذبحة الصدرية شيوعًا. وتحدث عادةً عندما تجهد نفسك وتختفي مع الراحة. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون الألم الذي تشعر به عند المشي صعودًا أو في الطقس البارد ذبحة صدرية.
أسباب
ويتمثل السبب الأكثر انتشارًا لانخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب في مرض الشريان التاجي (CAD). يمكن أن تضيق الشرابين القلبية (التاجية) بسبب ترسبات دهنية يُطلق عليها اسم اللويحات. ويسمى هذا بتصلب الشرايين.
يعتبر تدفق الدم المنخفض مشكلة في الإمداد — حيث لا يحصل القلب على الدم الممتلئ بالأكسجين بما يكفي. ربما تتساءل لماذا لا تعاني من الذبحة الصدرية دائمًا إذا كانت الشرايين القلبية تضيق بسبب تراكم الدهون.
هذا لأن أثناء الأوقات المطلوب فيها كمية قليلة من الأكسجين، عند الراحة على سبيل المثال، قد تقدر عضلة القلب على الحصول كمية قليلة من تدفق الدم بدون استثارة أعراض الذبحة الصدرية. ولكن عندما يزيد طلب الأكسجين، عند ممارسة التمرينات على سبيل المثال، يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية.
- الذبحة الصدرية المستقرة. عادةً ما تنتج الذبحة الصدرية المستقرة عن الإجهاد البدني. حين تصعد السلم، أو ممارسة التمرينات أو السير، يطلب القلب المزيد من الدم، ولكن يصعب على العضلة بكثير أن تحصل على الدم الكافي عندما تكون الشرايين ضيقة. بالجانب إلى النشاط البدني، يمكن لعوامل أخرى، مثل الضغط العاطفي ودرجات الحرارة الباردة والوجبات الثقيلة والتدخين، أن تتسبب في ضيق الشرايين والإصابة بالذبحة الصدرية أيضًا.
-
الذبحة الصدرية غير المستقرة. إذا تكونت الترسبات الدهنية (اللويحات) في وعاء دموي متمزِق أو جلطة دموية، يمكن أن تمنع أو تقلل التدفق من خلال الشريان الضيق بسرعة، مما يؤدي إلى خفض تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل مفاجئ وسريع. كما يمكن للذبحة الصدرية غير المستقرة أيضًا أن تنجم عن الجلطات الدموية التي تُحدِث انسدادًا أو انسداد جزئي في الأوعية الدموية للقلب.
تسوء الذبحة الصدرية غير المستقرة ولا يمكن تخفيفها بالعلاج أو الأدوية المعتادة. إذا لم يتحسن تدفق الدم، فيُحرَم القلب من الأكسجين وتحدث نوبة قلبية. إن الذبحة الصدرية غير المستقرة حالة خطيرة وتتطلب علاجًا طارئًا.
- ذبحة برنزميتال. هذا النوع من الذبحة الصدرية ينجم عن تشنج الشريان التاجي الذي يضيق الشريان فيه مؤقتًا. ويؤدي هذا التضيق إلى خفض تدفق الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى الإصابة بألم الصدر. قد يتسبب الضغط العاطفي والتدخين واستخدام عقار الكوكايين غير القانوني في هذا النوع من الذبحة الصدرية.
الذبحة الصدرية الصامتة
النوبة القلبية الصامتة هي نوبة قلبية قليلة الأعراض، أو بلا أعراض، أو لها أعراض لكنك لا تدرك أنها تشير إلى حدوث نوبة قلبية. فقد لا تصاب بألم في الصدر أو بضيق في التنفس، وهي أعراض ترتبط عادةً بالنوبة القلبية.
قد يتذكر الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية صامتة لاحقًا أنهم قد أحسو بأعراض عسر الهضم أو الإنفلونزا أو إجهاد عضلة الصدر. لكن النوبة القلبية الصامتة، مثل أي نوبة قلبية أخرى، تنطوي على انسداد تدفق الدم إلى قلبك واحتمال حدوث تلف في عضلة القلب.
وعوامل الخطورة المرتبطة بالنوبة القلبية الصامتة مماثلة لعوامل الخطورة المرتبطة بالنوبة القلبية المصحوبة بالأعراض. وتشمل عوامل الخطورة:
- العمر.
- داء السكري
- الوزن الزائد
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليستيرول
- قلة ممارسة الرياضة
- النبوات القلبية السابقة
- استهلاك التبغ
هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة
هي حدوث ألم أو عدم ارتياح في الصدر مع مجموعة من الأعراض الأخرى التي تصيب المريض نتيجة عدم كفاية الأكسجين والغذاء الواصل إلى عضلة القلب، بسبب ضعف تدفق الدم في الشرايين التاجية (الإكليلية) المغذية لعضلة القلب، وتكمن خطورتها في أنها قد تكون مقدمة لحدوث نوبة قلبية ينتج عنها تأذي عضلة القلب (احتشاء) أو حدوث الوفاة.
أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة
قد يختلط على المريض التمييز بين الذبحة الصدرية الحقيقية و الذبحة الصدرية الكاذبة ولذا فإن معرفة أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة يساعد على التمييز بينهما وبالتالي التصرف حسب الأعراض ومن هذه الأعراض:
ألم في الصدر:
- يعد ألم الصدر من أكثر الأعراض شيوعاً للذبحة القلبية.
- يعتبر ألم الصدر علامة تحذيرية من حدوث نوبة قلبية.
- يمكن أن يكون ألم الصدر مصاحباً للذبحة الصدرية الكاذبة أو يمكن أن يحدث بسبب ظروف أخرى ومنها الالتهاب الرئوي.
- قد يكون ألم الصدر مصحوباً بأعراض أخرى مرتبطة به فمثلاً إذا كان ألم الصدر مصحوباً بقشعريرة وحمى وتفاقم الألم والسعال فذلك على الأرجح ليس بذبحة صدرية.
- يمكن أن يكون بسبب ألم الصدر لوجود التهاب في الغضاريف أو التهاب في الضلع.
- يمكن أن يسبب هذا الالتهاب حدوث نوبة صدرية كاذبة.
الحرقة:
- تعد حرقة المعدة من الأعراض الشائعة للذبحة الصدرية الكاذبة.
- تتمثل الحرقة بشعور بالحرق في منطقة الصدر خلف العظم.
- يحدث بسبب ارتفاع الحمض في المعدة إلى المريء السفلي حيث يكون السبب ضعف صمام المريء.
- قد تزداد الحرقة عند الاستلقاء وبعد تناول الطعام الحار وغالباً يساعد وجود الحرقة على عدم ارتباط الأعراض بالذبحة الصدرية.
ألم المعدة:
- يعد ألم المعدة من أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة.
- يحدث ألم المعدة عادة بسبب عسر الهضم.
- قد يكون مصحوباً بضيق في التنفس والتعرق المفرط والتقيؤ.
الذعر والضغط النفسي:
- عند التعرض لنوبة ذعر أو ضغط شديد قد يشعر الإنسان بحدوث أعراض ذبحة صدرية كاذبة.
- تكون النوبة مصحوبة عادة بضيق في التنفس بالإضافة إلى التعرق المستمر وتسارعٍ في ضربات القلب وخفقان وتكون الأعراض مربكة وتحاكي أعراض النوبة القلبية الحقيقية.
- تكون النوبة كذلك مصحوبةً بالإجهاد البدني والعقلي لفترة طويلة والذي يسبب ألماً في الصدر وبالتالي ذبحةً قلبية كاذبة.
التهاب المرارة الحاد:
- التهاب المرارة أو هجوم المرارة يمكن أن يسبب ألماً كبيراً قد يؤثر على الصدر ويكون بمثابة أعراض ذبحة صدرية كاذبة.
- بما أن الألم الناتج عن المرارة قد يمر إلى الرقبة أو الذراعين والظهر فإنه بالتالي يكون شبيهاً بأعراض الذبحة الصدرية.
- يكون التهاب المرارة مصحوباً بالغثيان والقيء لذلك يجب فهم الأعراض بعناية تامة.
- يكون ألم المرارة غالباً في الجزء الأيمن حيث يمتد للجزء الأيمن من الصدر والرقبة والكتف.
أعراض الذبحة الصدرية والجلطة
- ألمًا في الصدر أو شعورًا بعدم الراحة، والذي يمكن أن يُوصف بالشعور بالضغط أو العصر أو الحرقان أو الامتلاء
- ألمًا في الذراعين، أو الرقبة، أو الفك، أو الكتف، أو الظهر مصاحبًا لألم الصدر
- الغثيان
- الإرهاق
- ضيق النفس
- التعرق
هل يمكن الشفاء من الذبحة الصدرية
قال الدكتور أحمد البربرى استشارى أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن الذبحة الصدرية المستقرة من الممكن علاجها فى المنزل، ومن أبرز العلاجات هى :
- مضادات الصفائح الدموية مثل الأسبرين .
- مضادات الكوليسترول وتوسيع الشريان التاجى
- تضبيط الضغط والسكر فى الدم
ماهو أفضل علاج للذبحة الصدرية بالاعشاب مجرب
ويؤدي نبات الزعرور إلى تحسن في علاج عدم انتظام ضربات القلب ويؤدي إلى انخفاض ملموس في ضغط الدم, ويستعمل حاليا في علاج الذبحة الصدرية وامراض الشريان التاجي. يحتوي البصل على زيت طيار مع مركبات كبريتية, والكبريت يحتوي على مركب يعرف باسم اليسين (Allicin). ويعتبر هذا المركب مضادا حيويا ومركب اللين.
علاج الذبحة الصدرية
ومن أشهر أشكال النترات التي تستخدم لعلاج الذبحة
- أقراص النيتروجلسرين التي توضع تحت اللسان. الأسبرين.
- يساعد الأسبرين في تقليل قدرة الدم على تكوين جلطات، مما يؤدي إلى سهولة تدفق الدم عبر شرايين القلب المتضيقة.
- كما تساعد الوقاية من حدوث الجلطات الدموية على الحد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية
الوقاية من الذبحة الصدرية
- – الإقلاع عن التدخين.
- – مراقبة الحالات المرضية الأخرى والسيطرة عليها، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الكوليسترول ومرض السكر.
- – تناول نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي.
- – زيادة معدل النشاط البدني بعد موافقة الطبيب على ذلك، باستهداف قضاء 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل كل أسبوع.
