أعراض التهاب الغدة الدرقية
يمكن أن تصاب الغدة الدرقية بأنواع مختلفة من الإلتهابات، والتي قد تؤدي إلى أعراض مختلفة وفقًا لسبب حدوثها.
1- مرض هاشيموتو Hashimoto’s disease
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من أنواع التهابات الغدة الدرقية، وفي هذه الحالة، يبدأ نظام المناعة في مهاجمة الغدة الدرقية ويضعف الغدة تدريجيًا حتى لا تتمكن من إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.
قد تكون أعراض التهاب الغدة الدرقية الناتجة عن مرض هاشيموتو خفيفة في بادىء الأمر، ويمكن أن تستغرق سنوات حتى تتطور.
وتعد العلامة الأولى لهذه المشكلة هي تضخم الغدة الدرقية، وقد يتسبب هذا التضخم في تورم الجزء الأمامي من الرقبة، مما يؤدي إلى صعوبة البلع، بالإضافة إلى بعض الأعراض الأخرى، وتشمل:
- زيادة الوزن.
- الإعياء.
- شحوب أو انتفاخ الوجه.
- الام المفاصل والعضلات.
- الإمساك.
- تساقط الشعر.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- التقلبات المزاجية.
- بطء ضربات القلب.
- صعوبة الحمل.
تتشابه أعراض التهاب الغدة الدرقية الناتج عن مرض هاشيموتو مع الأعراض الخاصة بالأسباب الأخرى، ولذلك ينبغي زيارة الطبيب لتشخيص الحالة.
2- التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد Subacute thyroiditis
غالبًا ما يحدث هذا النوع بسبب العدوى، ويؤدي هذا النوع إلى الشعور بألم في العنق، وبعد ذلك، تقوم الغدة الدرقية بإنتاج كثير من الهرمون “فرط نشاط الغدة الدرقية”، وبعد ذلك تعود الغدة الدرقية لطبيعتها، ثم تقوم بإنتاج قليل من الهرمون “قصور الغدة الدرقية”.
وبعد حوالي 12 إلى 18 شهر، تعود وظائف الغدة الدرقية إلى طبيعتها.
وهذا يعني أن أعراض التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد يختلف في كل مرحلة عن الأخرى، وتشمل:
الأعراض الأولية لالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد
- الحمى.
- الإعياء.
- الضعف.
- بحة في الصوت.
- صعوبة في البلع.
عادةً ما يصاب معظم الأشخاص بفرط نشاط الغدة الدرقية في المراحل الأولى من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
وفي المراحل المتقدمة من المرض، تصاب الغدة الدرقية بالقصور.
تستمر المرحلة الأولى من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد عادةً لمدة تقل عن ثلاثة أشهر. قد تستمر المرحلة الثانية لمدة تسعة إلى 15 شهرًا إضافيًا.
3- التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة Postpartum thyroiditis
يبدأ هذا النوع في غضون عام بعد الولادة، وخاصةً لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من مشاكل الغدة الدرقية، ومع العلاج، تتعافى الغدة الدرقية في غضون 18 شهرًا من بدء الإصابة.
اثناء التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، يمكن للمرأة أن تمر بمرحلتين. المرحلة الأولى بأعراض خفيفة تشبه أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، وتشمل:
- القلق.
- الإلتهاب.
- سرعة ضربات القلب.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- زيادة الحساسية للحرارة.
- الإعياء.
- رعشة الجسم.
- الأرق.
تستمر هذه الأعراض من شهر إلى ثلاثة أشهر، ومع ضعف خلايا الغدة الدرقية، قد تصاب المرأة بقصور الغدة الدرقية، وتتضمن الأعراض ما يلي:
- انخفاض الطاقة.
- زيادة الحساسية للبرد.
- الإمساك.
- جفاف الجلد.
- زيادة الوزن.
- الميل للكابة.
غالبًا ما تبدأ هذه الأعراض عادةً بعد أربعة إلى ستة أسابيع من انتهاء أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ويمكن أن تستمر من 6 إلى 12 شهرًا.
وقد تصاب المرأة التي تعاني من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية فقط أو قصور الغدة الدرقية فقط.
4- التهاب الغدة الدرقية الصامت Silent thyroiditis
عادةً لا يسبب هذا النوع من الإلتهاب أي أعراض، ويتشابه مع التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، ويمكن التعافي منه خلال 18 شهر من بدء الإصابة.
يبدأ هذا النوع بمرحلة زيادة إنتاج الهرمون، وفي بعض الأحيان تتسبب في أعراض خفيفة، وتتمثل في:
- التعب والشعور بالضعف.
- اضطرابات في الأمعاء.
- عدم تحمل الحرارة.
- زيادة الشهية وتغيرات في الوزن.
- زيادة التعرق.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- تغيرات في المزاج.
- تشنجات العضلات.
- العصبية والأرق.
- خفقان القلب.
بعد المرحلة الأولى، يبدأ هرمون الغدة الدرقية في الإنخفاض، ويمكن أن يؤدي إلى التعب وعدم تحمل البرودة حتى تتعافى الغدة الدرقية، وقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض قصور الغدة الدرقية فقط، ولا يعانون من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
أعراض التهاب الغدة الدرقية في الحلق
- ظهور تضخم عند قاع العنق والذي يكون واضحا خاصة عند الحلاقة أو عند وضع ماكياج.
- أحساس بضيق في الحلق.
- سعال.
- بحة في الصوت.
- صعوبة في البلع.
- صعوبة في التنفس.
علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي
ربما يتضمن علاج داء هاشيموتو الملاحظة واستخدام الأدوية. في حالة عدم وجود دليل على نقص الهرمون، وكانت الغدة الدرقية لديك تعمل بصورة طبيعية، ربما يقترح الطبيب اتباع نهج التريث. إذا كنت بحاجة إلى دواء، فإن أغلب الظن أنك ستحتاج إليه لبقية حياتك.
الهرمونات الاصطناعية
إذا سبب مرض هاشيموتو عوز هرمون الغدة الدرقية، قد تحتاج إلى علاج استبدالي بهرمون الغدة الدرقية. وينطوي ذلك عادةً على الاستخدام اليومي للهرمون الدرقي الاصطناعي ليفوثيروكسين (ليفوكسيل، سينثرويد، وغيرها).
الليفوثيروكسين الاصطناعي مشابه للثايروكسين، وهو النسخة الطبيعية من هذا الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية. يستعيد الدواء الفمويُّ مستويات كافية من الهرمون ويعكس جميع أعراض قصور الغُدَّة الدرقية.
مراقبة الجرعة
لتحديد الجرعة المناسبة لك من لِيفُوثِيرُوكْسِين في البداية، يفحص طبيبك عمومًا مستوى الهرمون المنشِّط للغُدَّة الدَّرَقِيَّة لديك بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من العلاج ومرة أخرى بعد أيِّ تغييرات في الجرعة. فور تحديد الجرعة التي تجعل نتائج اختبارات الغُدَّة الدَّرَقِيَّة طبيعية، فمن المرجِّح أن يجري طبيبك فحصًا لمستوى الهرمون المنشِّط للغُدَّة الدَّرَقِيَّة لديك كل 12 شهرًا تقريبًا؛ حيث قد تتغير الجرعة التي تحتاجها. الكميات المُفرِطَة من الهرمون الدَّرِقي يمكن أن تسرِّع من فِقدان العظام؛ مما قد يجعل مرض هشاشة العظام أسوأ أو يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض. يمكن أن يسبب العلاج الإضافي باستخدام ليفوثيروكسين عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
إذا كنتَ مُصابًا بمرض الشريان التاجي أو قصور الدَّرَقِيَّة الحاد، فقد يبدأ طبيبك العلاج بوصف كمية أقل من الدواء، ويزيد من الجرعة تدريجيًّا. يسمح استبدال الهرمونات تدريجيًّا لقلبك بالتكيُّف مع الزيادة في الأيض.
لا يسبب الليفوثيروكسين أيَّ آثار جانبية عند استخدامه بالجرعة المناسبة، وهو غير مكلِّف نسبيًّا. إذا غيرْت نوع الدواء، فأخبِر طبيبك لتضمن أنك ما زلت تتلقى الجرعة الصحيحة.
أيضًا، لا تفوِّت الجرعات ولا تتوقف عن تناول الدواء. فإذا فعلت ذلك ستعود مؤشرات المرض والأعراض مرةً أخرى.