أعراض سرطان الرئة

أعراض سرطان الرئة الحميد

يُعدّ ورم الرئة الحميد ناتجًا عن التنشّؤ غير الطبيعي للخلايا وللموت الخلوي غير المبرمج في خلايا الرئة، أو في خلايا الطرق التنفسية التي توصل الهواء من وإلى الرئتين. و غالبًا لا تظهر أعراض سرطان الرئة الحميد بشكل واضح، فحوالي 90% من أورام الرئة الحميدة تُكشف بالصدفة. ولكن عند تظاهرها، فإنّ أعراض سرطان الرئة الحميد تتضمّن ما يأتي:

• السعال المستمر.
• ضيق التنفس أو صعوبة التنفس.
• سعال الدم أو ما يُعرف بنفث الدم.
• أصوات تنفسية صاخبة في الرئتين.
• زيادة نسبة حدوث الإنتانات الرئوية أو التهاب الرئة.
• تقلّص النسيج الرئوي على الصورة الشعاعية نتيجة ضغط الورم له.

أعراض سرطان الرئة المتأخر

ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم مع تقدم المرض، وتعتمد الأعراض الإضافية على موقع الأورام الجديدة كما يأتي:

• الغدد اللمفاوية: تورم العقد اللمفاوية وخاصةً في الرقبة أو الترقوة.
• العظام: ألم العظام، لا سيّما في الظهر أو الضلوع أو الوركين.
• الدماغ أو العمود الفقري: الصداع والدوخة ومشاكل التوازن أو الخدر في الذراعين أو الساقين.
• الكبد: اصفرار الجلد والعينين “اليرقان”.
• متلازمة هورنر: يمكن أن تؤثّر الأورام الموجودة في الجزء العلوي من الرئتين على الأعصاب في الوجه، مما يؤدي إلى تدلّي جفن واحد، أو تضيق حدقة العين، أو عدم وجود عرق على جانب واحد من الوجه، وتُسمى هذه المجموعة من الأعراض معًا متلازمة هورنر، ويمكن أيضًا أن تسبّب آلامًا في الكتف.
• يمكن للأورام الضغط على الوريد الكبير الذي ينقل الدم بين الرأس والذراعين والقلب، هذا يمكن أن يسبّب تورمًا في الوجه والعنق والصدر العلوي والذراعين.
• متلازمة الأباعد الورمية: يُنتج سرطان الرئة في بعض الأحيان مادة مشابهة للهرمونات، مما يسبّب في ظهور مجموعة واسعة من الأعراض تسمّى متلازمة الأباعد الورمية.

مراحل سرطان الرئة

• المرحلة الأولى: في هذه المرحلة يكون المرض محصوراً في منطقة محدودة فقط داخل الرئة أو الرئتين، بحيث يكون غير منتشر في الغدد الليمفاوية أو إلى أعضاء أخرى، وتعتبر هذه المرحلة من أفضل الفرص للشفاء من بين المراحل، ويتم علاج المريض بالعلاج الكيماوي، والجراحي.
• المرحلة الثانية: في هذه المرحلة يبدأ الورم بالانتشار عبر النقائل (metastasis) إلى الغدد اللمفاوية المحيطة، ويتم علاج المريض بالعلاج الكيماوي، والجراحي.
• المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية البعيدة.
• المرحلة الرابعة: في هذه المرحلة ينتشر الورم إلى جميع أعضاء الجسم حيث يصل إلى الدماغ، والدم، والعظام، والكبد، وتعتبر هذه المرحلة من أصعب المراحل التي يمرّ بها الورم.

علاج سرطان الرئة

تعتمد علاجات سرطان الرئة على:

•  نوع السرطان
• مرحلة السرطان
• درجة انتشاره
• العمر والحالة الصحية للمريض والخصائص الشخصية الإضافية.

و يجب التنويه على أنه لا يوجد علاج واحد للسرطان، فغالبًا ما يتلقّى المرضى مجموعة من العلاجات معًا. مثل:

•  الجراحة: و فيها يتم إزالة منطقة النسيج التي يتواجد فيها الورم السرطاني بالإضافة إلى هوامش من الأنسجة السليمة المحيطة بها.

أنواع العمليات الجراحية لإزالة سرطان الرئة :

1.  بَتر (قطع) على شكل إسفين من أجل إخراج الجزء الذي يحتوي على الأنسجة السرطانية(Limited Sublobar Resection)، سوية مع هوامش من الأنسجة السليمة المحيطة بها.
2.  بتر (قطع) فص رئويّ (Lobectomy) لإزالة فص كامل من الرئة.
3.  استئصال الرئة (Pneumonectomy) لإزالة الرئة بالكامل.
4. التنظير الداخلي الصدري بواسطة الفيديو (VATS): وهي عملية غزوية بشكل بسيط نوعا ما تستعمل لمرضى ال non small cell بمراحل مبكرة جدا.

• العلاج الدوائي. و من خيارات الأدوية التي تُستخدم في علاج سرطان الرئة:

1. جيفيتينيب (Gefitinib).
2. إرلوتينيب (Erlotinib).
3. افاتينيب (Afatinib).

• العلاج الكيميائي و الإشعاع.
• العلاج الجيني.

علاج سرطان الرئة والكيماوي

يستخدم العلاج الكيميائى لقتل الخلايا السرطانية، ويمكن إعطاء واحد أو أكثر من أدوية العلاج الكيميائى على مدى أسابيع أو أشهر عن طريق الوريد أو يؤخذ عن طريق الفم.
وغالباً ما يستخدم العلاج الكيميائى بعد الجراحة لقتل أى بقايا من الخلايا السرطانية، أو قبل الجراحة لتقليص السرطان و جعله أسهل في إزالته, كما أنه يمكن استخدامه بمفرده أو الجمع بينه وبين العلاج الإشعاعى.

مدة انتشار سرطان الرئة

من الممكن أن يظل سرطان الرئة صامتا لمدة أكثر من 20 عاما قبل أن يصبح مميتا، الأمر الذي يساعد على توضيح لماذا يصعب علاج هذا المرض, حيث أنه ينتشر ليصيب الغدد الليمفاوية القريبة من الرئة, ثم ينتشر بعدها إلى الغدد الليمفاوية البعيدة, و يظل في الانتشار إلى أن يصل إلى الأعضاء الأخرى مثل الدماغ، والدم، والعظام، والكبد في المرحلة الرابعة من مراحل تطوره.

عمر سرطان الرئة

من بين جميع المصابين بسرطان الرئة في الولايات المتحدة يعيش حوالي 16.8 ٪ لمدة لا تقل عن خمس سنوات بعد التشخيص. في إنجلترا وويلز، بين عامي 2010 و 2011، قدر معدل البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بسرطان الرئة لمدة خمس سنوات بنسبة 9.5 ٪. و كلما كان التشخيص متأخراً تزداد نسب الوفاة بسبب وصول السرطان حينها إلى مراحل متأخرة و منها الانتشار إلى الأعضاء الأخرى من الجسم.