اضرار

أعراض وأسباب ارتفاع البروتين في البول

زلال البول

يُعرّف زلال البول أو البروتينات في البول أو البيلة البروتينية (Proteinuria) بأنّه ارتفاع في مستوى البروتينات في البول، وينتج عادة عن وجود مشكلة تؤثر في كبيبات الكلى (Glomeruli)؛ حيث تسمح بمرور كمية أكبر من البروتينات، ففي الحالة الطبيعية ترشّح هذه الكيبيات -والتي تعمل كمصفاة في الكلى- نسبة قليلة جدًّا من البروتينات صغيرة الحجم إلى البول بينما لا تستطيع البروتينات الأكبر حجماً عبور هذه الكبيبات إلا في حال وجود مشكلة تؤثر فيها.

ويمكن القول بأنّ هناك زيادة في كمية البروتينات في البول إذا زادت كميتها عن 150ميلليغرام يوميًّا، ومن الجدير بالذكر أنّ زلال البول لا يعدّ مشكلة بحدّ ذاته وإنّما علامة على وجود خطب ما يؤثر في فلترة الكلى للبروتين وقدرتها على أداء وظيفتها بشكل سليم، وقد يُطلق عليه أيضًا اسم بيلة الألبومين (Albuminuria) وذلك لأنّ البروتين الرئيسي الذي يتمّ الكشف عنه في البول عند وجود زلال البول هو بروتين الألبيومين (Albumin).

نسبة الزلال الطبيعية في البول

تتم معرفة نسبة الزلال الطبيعية في البول، أو نسبة البروتينات غير المرضيّة الموجودة في البول، من خلال إجراء اختبار محدّد، وهو اختبار البول الذي يتم إجراؤه بهدف تشخيص الحالة، فإذا كانت النتيجة مرتفعة عن نسبة الزلال الطبيعي في البول، أو ما يُطلق عليها بالقيم المرجعيّة، فسيدلّ وجود مرض أو تلف في الكلى، وإذا أظهرت نتيجة الاختبار مستوً عالٍ من البروتين أو الألبومين، فمن المحتمل أن يعيد الطبيب الاختبار، وإذا كان الاختبار الثاني مرتفعًا أيضًا، فقد يطلب الطبيب اختباراتٍ إضافيةٍ للتحقّق من وظائف الكلى، وتكون نسبة الزلال الطبيعية في البول على الشكل العالي:

  • نوع تحليل البول العشوائي : كالقيام بجمع عينة صغيرة في عيادة المخبر على سبيل المثال، وتعدّ نسبة الزلال الطبيعية في البول أو المدى المرجعي الطبيعيّ للبروتين من 0 – 20 مليغرام / ديسيلتر، أمّا الألبومين من 0 – 23 مليغرام / لتر.
  • نوع تحليل البول في وقت محدّد: أي يتم جمع البول على مدى فترة زمنية محدّدة، عادةً ما تكون 4 ساعات أو طوال الليل، ويعدّ المدى المرجعي للبروتين في البول عاديًا من 0 – 6 مليغرام / ساعة.
  • نوع تحليل البول على مدار 24 ساعة: أي البول الذي يتم جمعه على مدار 24 ساعة، وتكون نسبة الزلال الطبيعية في البول، أي المدى المرجعي الطبيعي للبروتين في البول من 0- 0.15 غرام / 24 ساعة.

أعراض وأسباب ارتفاع البروتين في البول

إن ارتفاع البروتين في البول هو حالة يكون البول فيها يحتوي كمية غير طبيعية من البروتين، وتكون هذه الحالة أحيانًا علامة على مرض في الكلية، فالكلية الطبيعية لا تسمح لكميات كبيرة من البروتين بالمرور عبر مرشحاتها، وإذا دُمرت هذه المُرشِحات بسبب مرض أصاب الكلية، قد يتسبب ذلك بتدفق البروتين من الدم إلى البول، وقد يكون ارتفاع البروتين في البول ناجم عن فرط إنتاج الجسم للبروتين. وفي هذا المقال سنناقش ما هي أعراض وأسباب ارتفاع البروتين في البول.

أعراض ارتفاع البروتين في البول للحامل

بشكل عام تظهر بعض الأعراض عند ارتفاع البروتين في البول للحامل، ومنها:

  • انتفاخ وتجمع للسوائل في الأيدي والأرجل.
  • انتفاخ الوجه.
  • ملاحظة وجود رغوة في البول.

إن ارتفاع البروتين في البول عند الحامل لوحده لا يعد خطرًا ولا يحتاج العلاج، ولكن في حال وجود سبب حقيقي خلف ارتفاع البروتين في البول للحامل فيجب علاج السبب، ومن هذه الأسباب تسمم الحمل والتهابات المسالك البولية والكلى.

أسباب ارتفاع البروتين في البول

تنقسم أسباب ارتفاع البروتين في البول إلى:

1- الأسباب العامة:

على الرغم من اعتبار البروتين عنصراً غذائياً مهماً للجسم، إلا أنّ وجوده في البول بنسب غير طبيعية قد يكون دليلاً على وجود مشكلة ما، وذلك لأنّ وحدات التصفية في الكلى غير قادرة على تمرير البروتين إلى البول، الأمر الذي يحول دون ظهوره بأيّ نسب غير طبيعية في البول، وعليه فإنّ اضطراب وحدات التصفية هذه أو وجود مشاكل أخرى قد يتسبب بظهور البروتين في البول بنسبة تفوق الحدّ المقبول، وعلى أية حال يمكن بيان الأسباب العامة لظهور البروتين في البول فيما يأتي:

  • التعرض للتوتر الشديد.
  • ممارسة التمارين الرياضية الشديدة.
  • الجفاف.
  • الحُمّى.
  • التعرض لدرجات الحرارة الباردة للغاية.

2- الأسباب المرضية:

هناك بعض المشاكل الصحية التي تتسبب بارتفاع نسبة البروتين في البول بشكل يفوق الحدّ الطبيعيّ، وعادة ما يكون هذا الارتفاع لفترات طويلة من الزمن، ومن هذه الأسباب نذكر الآتي:

  • داء النشويات (Amyloidosis) الذي يتمثل بتراكم البروتين بنسب مرتفعة في أعضاء الجسم.
  • أمراض القلب بما فيها الفشل القلبي (Heart Failure).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • تناول بعض أنواع الأدوية، مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (nonsteroidal anti-inflammatory drugs).
  • الذئبة.
  • الملاريا.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis).
  • الغرناوية أو داء الساركويد (sarcoidosis) والذي يتمثل بتجمع الخلايا الالتهابية في الجسم.
  • فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia).
  • المتلازمة الكلوية (Nephrotic Syndrome) التي تتمثل بتلف الأوعية الدموية الصغيرة التي تُصفي الدم في الكليتين.
  • التهاب كبيبات الكلى (Glomerulonephritis).
  • بعض الأورام والسرطانات مثل لِمْفُومة هودجكيِن (Hodgkin’s lymphoma)، والورم النخاعي المتعدد (Multiple Myeloma).

أسباب ارتفاع البروتين في البول عند الأطفال

هناك عدة أنواع للزلال عند الأطفال، منها:

الزلال المؤقت

  • الزلال المؤقت هو الذي يحدث بسبب عوامل وأمراض معينة ويزول بزوال هذه العوامل، ومنها: ارتفاع الحرارة، التشنجات، نقص حجم الدم، ممارسة الرياضة أو الجفاف.

الزلال القيامي أو الانتصابي

  • إن الزلال القيامي هو أكثر أنواع الزلال شيوعًا عند الأطفال، بحيث في حال فحص البول في الصباح الباكر أي بعد النوم والاستلقاء طول الليل فإن نسبة البروتين في البول تكون طبيعية.
  • بينما تصبح النتيجة غير طبيعية في حال فحص عينة البول بعد الاستيقاظ على الأقل بأربع إلى ست ساعات.
  • هناك بعض النظريات حول سبب الزلال القيامي ولكن لا يوجد ما هو واضح ومؤكد للان.

الزلال الدائم

ينتج الزلال الدائم عند الأطفال بسبب وجود أمراض في الكلية، منها:

  • فقدان أحد النيفرونات في الكلية: والنيفرون هو الوحدة البنائية في الكلية. يمكن أن يتحطم النيفرون لأسباب متعددة مثل: مرض السكري أو بسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد عند الأطفال أو بسبب أمراض الكبيبات في الكلية.
  • متلازمة ألبورت: وهو مرض وراثي يؤدي إلى حدوث طفرات في بروتين الكولاجين، وهو بروتين مهم في بنية ووظائف الكلى، فيكون تأثير المرض بتحطيم الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى.
  • مرض الذئبة الحمراء: وهو أحد أمراض المناعة الذاتية بحيث يهاجم جهاز المناعة خلايا وأنسجة جسمك المختلفة ومنها انسجة الكلى فيؤدي في الحالات المتطورة إلى الزلال والفشل الكلوي.
  • أمراض الكبيبات، ومنها: المتلازمة الكلوية، تصلب الكبب الكلوية البؤري أو التهاب كبيبات الكلى.

قياس البروتين في البول

إليك بعض الطرق التي يتم الكشف فيها عن نسبة البروتين في البول:

  • تحليل البول بالغميسة : يتم إدخال شريحة بلاستيكية في البول وتكشف ألوانها بحسب التفاعلات الكيميائية عن النتائج، ويتم قياس نسبة بروتين الألبومين عادة بهذه الطريقة.
  • تحليل البول باستخدام Sulfasalicylic acid : يتم مزج البول مع حمض Sulfasalicylic acid ويتم معرفة النتائج بحسب درجة تكدر المحلول. ويكشف هذا الفحص عن أنواع أكثر من البروتينات مقارنة بغيره من الفحوصات

علاج ارتفاع البروتين في البول

إنّ زلال البول ليس مرضًا بحد ذاته، وبالتالي فإن علاجه يعتمد في المقام الأول على معرفة السبب واختيار العلاج الملائم للمسبّب، فإنْ كان الخلل هو أحد أمراض الكلى وجب علاجه، وبالنظر لأهمّ أسباب أمراض الكلى يحتلّ السكري وارتفاع ضغط الدّم المرتبتين الأولى والثانية وبالتالي يجب إبقاؤهما تحت السيطرة، وعند الحديث عن السكري فإّنه من المهم فحص السكر في الدّم بانتظام، واتّباع نصائح الطبيب فيما يتعلّق بالنظام الغذائي والعادات الصحية والتمارين الرياضية، هذا بالطبع إلى جانب الأدوية التي قد يصفها الطبيب، وهذا ينطبق أيضًا على المصابين بارتفاع ضغط الدّم إلى جانب ضرورة إبقاء ضغط الدّم أقلّ من 130/80مم زئبق، ومن الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالات الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدّم المرافقة لأحد أمراض الكلى:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Angiotensin-converting enzyme inhibitors inhibitors) واختصاراً ACE inhibitors أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (Angiotensin receptor blockers).
  • ومن الجدير بالذّكر أنّ الطبيب يمكن أن يصف أحد هذه الأدوية في بعض الحالات للمصاب حتى وإن لم يكن يعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم لحماية الكلى من التعرّض للمزيد من التلف.
  • ولكن عندما يكون التلف دائمًا قد يضطر المريض للخضوع لغسيل الكلى (Dialysis) أو زراعة الكلى (Kidney transplant).

علاج ارتفاع البروتين في البول بالاعشاب

في حال التأكد من الإصابة بالزلال فيجب مراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب للحالة، وتجدر الإشارة إلى أن علاج الزلال يعتمد على المشكلة التي سببته أما في حال كان الزلال خفيفًا ومؤقتًا فليس من الضروري الخضوع إلى علاج طبي، وقد يلجأ بعض الأشخاص إلى علاج الزلال بالأعشاب والتي سيتم عرضها وشرحها كالآتي:

القتاد وحشيشة الملاك:

تعرف نبتة القتاد باستراغالوس وهي من الأعشاب التي تم استخدامها منذ القدم في علاجات الطب الصيني التقليدي، وتوجد العديد من الفوائد المزعومة لاستخدام القتاد لعل أبرزها الآتي:

  • تعزيز المناعة.
  • أمراض القلب.
  • السكري.

وتجدر الإشارة أن الاستخدام الصحيح للقتاد يعد آمنًا على أغلب البالغين، ولكن ينصح بمراجعة الطبيب والمختص من أجل بيان فاعليته ونسبة آمانه على المستخدم، فمن الممكن أن يؤثر القتاد على الجهاز المناعي بشكل سلبي في حال استخدامه بطريقة خاطئة، ومن الممكن أن يتسبب بالآتي:

  • طفح جلدي.
  • حكة.
  • أعراض أنفية.
  • آلام في المعدة.

وتعد حشيشة الملاك من الأعشاب المستخدمة في الطب البديل منذ قرون، حيث تستخدم بذورها وأوراقها والفاكهة، وتحتوي حشيشة الملاك على مواد كيميائية تعمل على قتل الخلايا السرطانية والفطريات وتهدئة المعدة، وتستخدم هذه النبتة في حل العديد من المشكلات كالآتي:

  • عسر الهضم.
  • التبول المتكرر.
  • زياد إنتاج البول.

وتجدر الإشارة أن استخدام حشيشة الملاك آمنةً على أغلب البالغين إذا ما تم استخدامها بطريقة مناسبة لوقت قصير، وعلى الرغم من ذلك فقد يتواجد لها بعض الآثار الجانبية كأن تجعل الجلد أكثر حساسية تجاه الشمس الأمر الذي يؤدي إلى تغير لونه لذلك ينصح بتطبيق واقٍ للشمس عند الخروج في حال استخدام حشيشة الملاك،[٥] وأجريت العديد من الدراسات حول فاعلية القتاد وحشيشة الملاك وهي كالآتي:

  • تم إجراء تجربة عشوائية لمدة 24 أسبوع من مارس 2011 إلى أبريل 2012، حيث كان عدد المشاركين 158 مريض.
  • تم استخدام القتاد وحشيشة الملاك على 79 مريضًا بنسبة 15.2 جم/يوم.
  • تم استخدام اللوسارتان على 79 مريضًا بنسبة 50 مجم/يوم.
  • تم جمع البيانات السريرية وإجراء الفحوصات من أجل مقارنتها، شملت الفحوصات ضغط الدم، تحليل البول وإفراز البروتين البولي على مدار 24 ساعة.
  • أظهرت النتائج أن مرضى التهاب الكبيبات في المرحلة الثانية قد استجابوا لاستخدام القتاد وحشيشة الملاك في التخفيف من مشكلة الزلال.

الأعشاب الصينية:

تعد الأعشاب الصينية جزءًا من الطب الصيني البديل، حيث يتكون من مسارات كالوخز بالإبر، التاي شي، الحجامة والعلاج بالأعشاب، ويعتقد أغلب الخبراء أن نسبة آمان العلاج بالأعشاب الصينية غير واضحة حيث لا يوجد تجارب ودراسات كافية لمناقشة نسبة آمانها وفاعليتها كما أن الأعشاب قد تتفاعل مع بعضها أو من الممكن أن تتفاعل مع الأدوية المصروفة وبالتالي تعريض المستخدم إلى خطر الآثار الجانبية، ومن أبرز استخدامات الأعشاب الصينية الآتي:

  • مشاكل النوم.
  • التهاب المفاصل.
  • انقطاع الطمث.

وتجدر الإشارة إلى وجوب مراجعة الطبيب والمختص قبل استخدام الأعشاب الصينية وذلك لمعرفة ما إذا كان استخدامها مفيدًا وآمنًا أم لا، كما وينصح بمراجعة شخص معتمد وموثوق مختص بالعلاج الصيني البديل، وأجريت العديد من التجارب العملية لمناقشة فاعلية الأعشاب الصينية في علاج الزلال، وكانت التجربة كالآتي:

  • تم استخدام 40 فأرًا والتي يبلغ وزنها من 100-120 غرام.
  • تم وضع الفئران في غرف معتمة مع إماكانية الوصول إلى الطعام والشراب لمدة 12 ساعة حيث كانت نسبة الرطوبة من 50% إلى 70%.
  • تم قسم الفئران إلى مجموعتين، مجموعة ضابطة كانت نسبة الدهون الموجودة في طعامها 3.51 كيلو كالوري/ جم، بينما مجموعة الدراسة تم تزويدها بطعام مشبع بالدهون حيث كانت نسبة الدهون 4.43 كيلو كالوري/جم.
  • كانت مدة التجربة 6 أسابيع متتالية.
  • بعد 6 أسابيع أصيبت الفئران بداء السكري الذي نجم عنه إصابة الفئران بالزلال.
  • تم معالجة الفئران بعشبة Huayu Tongluo ؛وهي عشبة يتم استخدامها في الطب الصيني البديل.
  • خلصت التجربة أن Huayu Tongluo تساعد في التخفيف من إصابة خلايا القرنية والتليف الكلوي في حالات الفئران المصابة بداء السكري، كما أثبتت إمكانية التخفيف من أو منع الإصابة بالزلال، ويجب مراجعة الطبيب المختص قبل استخدامها.
السابق
مشروبات تقلل آلام الدورة الشهرية
التالي
انتفاخ اللثة حول الضرس

اترك تعليقاً