التهاب البربخ

السلام عليكم ..

أنا شاب بعمر 22 سنة، أعاني من التهاب البربخ، ما هو أفضل علاج دوائي لالتهاب البربخ نهائيا بدون أن يعود من جديد؟ كما أعاني أيضا من التهاب البروستاتا، فما أفضل علاج دوائي للبروستاتا؟

علما أني أعزب، وأصبت بدوالي الخصيتين منذ نحو سنة ونصف، درجة ثانية في الشمال، ودرجة أولى في اليمين، والألم بسيط في اليمين، ولكنه مستمر.

أما الشمال فالألم يزيد مع الوقوف أو الجلوس، فقررت أن أقوم بعمل عملية الدوالي، فما هو أحدث وأفضل تقنية لعمل العملية؟ فأنا أريد أن أقوم بعمل العملية في ناحية الشمال فقط، لأن اليمين وجعها بسيط.

علما أنني أخذت دواء (دافلون 500 وفينو ويست) والألم خف قليلا، ولكنه ما زال موجودا، وأنا أريد القضاء على الألم نهائيا، فهل الأفضل أن أعمل العملية في ناحية الشمال فقط أم في الناحيتين؟ وهل بعد العملية سأرجع لطبيعتي قبل وجود الدوالي؟ وهل بعد العملية سيتكون ماء في الخصية أو كبر حجم الخصية؟ وهل هذا خطر؟ ولماذا تتكون مياه في الخصية؟

وعندي مشكلة في اندفاع البول، في بعض الأحيان يكون الاندفاع ضعيفا جدا، وفي بعض الأحيان يكون طبيعيا، علما أنه لا يوجد حرقان بالبول، فما سبب ذلك؟ ولماذا الذي عنده دوالي يعمل تحليلا للسائل المنوي أولا على الرغم من أن الدوالي متعبة مع أن السائل المنوي طبيعي؟

عملت تحليلا للسائل وكل شيء طبيعي وأخدت أدوية كثيرة، ولكن الألم موجود بشكل قليل، وأنا أريد أن أتخلص منه نهائيا، ولماذا أنتم تحظرون عمل العملية إلا في حالات معينة؟ هل معنى ذلك أن العملية مضرة؟

فإن التهاب البروستاتا والتهاب البربخ يمكن علاجهما بنفس الطريقة باستخدام المضاد الحيوي لمدة شهر مثل السيبروفلوكساسين 500 ملجم قرصا مرتين يوميا بالإضافة إلى الفيبراميسين 100 ملجم قرصا مرتين يوميا, إلى أن تظهر نتيجة مزرعة البول أو مزرعة سائل البروستاتا فيتم تناول مضاد حيوي طبقا للمزرعة، وإذا تم العلاج بالمضاد الحيوي المناسب ولفترة كافية فإن الالتهاب يتم شفاؤه -بإذن الله- أما لو كان العلاج غير مناسب أو الفترة غير كافية فيمكن أن يتحول الالتهاب إلى التهاب مزمن.

أما ضعف البول فعادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا, واحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد؛ حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان (بين الخصية وفتحة الشرج) والأماكن المحيطة بها بسبب امتلاء البروستاتا بالدم, كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين, ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة للتبول، كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي؛ مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, و بالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

أما دوالي الخصية فتحدث بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي, فعليك بتجنب الإثارة، إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، وقد تؤدي الدوالي إلى ضعف الحيوانات المنوية وقلتها، وعندها يجب إجراء عملية ربط الدوالي.

يتم عمل تحليل سائل منوي قبل إجرء عملية ربط الدوالي للتأكد من أثر الدوالي على الحيوانات المنوية، ويتم عمل العملية على الجانب الذي يسبب الألم فقط، ويمكن إجراء العملية بالجراحة التقليدية أو عن طريق سد الأوردة بالحقن أو عن طريق المنظار،
وكل هذه الطرق فعالة ولا تؤدي إلى مشاكل؛ حيث إن فتحات البطن في الجراحة العادية أو بالمنظار تكون صغيرة جدا (أقل من سنتيمتر) وبعد العملية يتم زوال الألم إن شاء الله.

أما المضاعفات فيمكن حدوث آلام بالخصية بعد العملية؛ ولذلك لا يفضل عمل العملية في الجهة التي لا تؤلم, كما أنه قد تتكون مياه حول الخصية بسبب انسداد الأوعية الليمفاوية، وهذا ممكن تفاديه بعدم ربط الأوعية الليمفاوية أثناء العملية.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت لدوالي الخصيتين عملية جراحية من الدرجة الأولى والثانية منذ شهرين، وحصل تحسن، ولكن لظروف السفر والحركة وبعد العملية بحوالي شهر حصل في مكان الجرح مثل الالتهاب تحت الجلد، وانتفاخ الخصية وكبرها، وألم بها، وبعدها بفتره تمدد الالتهاب وأصبح متورما، وعندما أضغط عليه يخرج أحيانا سائل أصفر مدمم أحيانا وأحيانا أخرى أصفر عادي بدون رائحة.

أخذت مضادا حيويا مرتين كاليبوركس وغيره، وعندما راجعت الجراح، قال لي هناك التهاب في طبقات الجلد، ولا تشغل بالك، والانتفاخ سيختفي، ولكن مع الحركة والبرودة يزداد انتفاخ الجرح، والألم بالخصية.

سؤالي: هل هذا يؤثر على الخصيتين مستقبلا؟ علمًا بأنني حاليا أتناول قرص علاج لزيادة الحيوانات المنوية وحركاتها وتشوهها.

من الوارد أن تحدث بعض المضاعفات بعد أي عملية جراحية، وبالتالي نفس الأمر مع عملية الدوالي؛
فمن الوارد والشائع أن يحدث تورم بالخصية، وتجمع قيلة مائية حول الخصية ومن ثم مع الوقت يقل ويتحسن ويختفي وكذلك قد يحدث التهابات موضعية إما في الجلد مكان الجرح أوفي البربخ أو الخصية ويكون العلاج بسيطا بمضادات حيوية حسب الالتهاب كما وضح لك الجراح القائم بالعملية.

ولكن أطمئنك لا مشكلة بإذن الله على الخصية، أو نشاطها من التهاب الجلد، أو من القيلة المائية، أو تورم الخصية.

وعليك فقط بالمتابعة على العلاج الخاص بتحسين خصائص الحيوانات المنوية، مع العودة للجراح القائم بالعملية في حال استمرار التورم، أو التهاب مكان الجرح.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 21 عاما، وأنا غير متزوج، ولقد أصبت منذ حوالي عام ونصف تقريبا -لا أتذكر بالضبط- بتورم في الخصية اليمنى فجأة، واعتمدت على الكمادات والرياضة، وقد شفيت والحمد لله سريعا.

ومنذ شهرين إلا خمسة أيام تقريبا حدث معي نفس الشيء، واعتمدت على الكمادات أيضا وشفيت والحمد لله من تورم الخصية اليمنى، ولكن بقى ورم بسيط خلف هذه الخصية، مع ألم بسيط أيضا وليس دائما لكنه على فترات، يصحبه ارتفاع في درجة حرارة الخصية كاملة.

وبعد بحث متأنٍ على الإنترنت؛ علمت أنه التهاب في شيء يسمى (البربخ)، علما بأن الخصية المصابة وهي اليمنى بدأت باتخاذ شكل أفقي، مع تدلٍ بسيط عن مستوى الخصية الأخرى.

علما بأني شخص أدوام على لعب الرياضة يوميا، وإن كان ذلك في المنزل، والحمد لله يبدو علي الالتزام.

أرجو وصف علاج لحالتي، ويكون متوفر في الصيدليات دون طلب وصفة -أي دواء يكون خارج الجدول الذي يتطلب لصرفه أن يكون مع الشخص وصفة موثقة- لعدم تصعيب الأمر، وهل هذا الشيء له أي تأثير سلبي على الإنجاب فيما بعد إن شاء الله؟ وما هو سبب هذا المرض؟ وهل هو وراثي أم مكتسب؟ وكيفية تجنبه والوقاية منه؟

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب التهاب الخصية والبربخ، وهو ليس وراثيا، ولكنه قد يحدث نتيجة انتقال الميكروب من البول إلى الحبل المنوي.

والعلاج يكون باستخدام المضاد الحيوي المناسب طبقا لمزرعة السائل المنوي، أو سائل البروستاتا لمدة شهر أو أكثر حتى تزول الأعراض تماما.

وبعد علاج الالتهاب قد يستمر ألم الخصية لبعض الوقت ويتحسن تدريجيا.

وانتفاخ البربخ: قد يكون بسبب الالتهاب، أو بسبب وجود دوالٍ، وبالتالي لا بد من فحصك، مع عمل موجات صوتية على الخصية لمعرفة سبب الانتفاخ.

ويمكنك تناول علاج مثل: ال Levofloxacin 500 mg tab قرصا واحدا يوميا لمدة ثلاثة أسابيع.

وقد يجعل الالتهاب الخصية تأخذ الوضع الأفقي, وقد يؤثر الالتهاب على السائل المنوي؛ وبالتالي لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي.