الحزاز المسطّح (Lichen planus) هو مرض التهابي يصيب، بشكل أساسي، الجلد والأغشية المخاطية المختلفة الموجودة في الجسم.
يتميّز الحزاز المسطّح على سطح الجلد بتقرّحات سطحية ذات لون أرجواني وغالباً ما تسبب الحكة والشعور بعدم الراحة.
عند ظهور الحزاز المسطّح على سطح الأغشية المخاطية، مثل: تجويف الفم و المهبل، تكون التقرّحات بيضاء اللون وبشكل شريطي يشبه التطريز وقد تكون مؤلمة.
الحزاز المسطّح غير معدٍ نظراً لكونه مرضا التهابيا ينشط فيه الجهاز المناعي ضد خلايا الجسم نفسه، بدون سبب. العامل الذي يجعل الجهاز المناعي يهاجم الجسم غير معروف.
في الحالات التي يكون فيها الحزاز المسطح ليس حادا، يمكن معالجته بوسائل بيتية فقط. وعندما تكون الأعراض بالغة تسبب ألما وحكة شديدين يجب معالجته بواسطة أدوية تثبط عمل الجهاز المناعي وتخفف من شدة الأعراض.
أعراض الحزاز المسطح
تختلف أعراض الحزاز المسطح تِبعاً للمكان الذي تظهر فيه التقرحات. في الغالب، لا يشتد المرض في الأشهر الأولى من الإصابة ولكنه قد يستمر لأشهر طويلة، بل سنوات.
مضاعفات الحزاز المسطح
بين مرضى الحزاز المسطح، هنالك ازدياد في انتشار أنواع من السرطانات في الجلد، في تجويف الفم وفي الأعضاء التناسلية.
لدى ظهور الحزاز المسطّح في الأعضاء التناسلية الأنثوية هنالك صعوبة كبيرة في معالجته، إذ في كثير من الحالات تكون الأدوية المتداولة المعمول بها غير فعالة وغير مجدية.
قد تسبب الجروح تغيرا مستديما في مبنى المهبل، وذلك بسبب الندوب والتشققات.
أما الحكة والألم في هذه المنطقة فقد يسببان صعوبة وآلاما حادة عند ممارسة العلاقات الجنسية.
تشخيص الحزاز المسطح
يتم إجراء تشخيص الحزاز المسطّح في المرحلة الأولى بمساعدة القصة الطبية وشكل التقرحات. وللوصول إلى التشخيص المؤكد يجب أخذ خزعة (Biopsy) يتم من خلالها معاينة انتشار وتوزع الخلايا الليمفاوية من نوع (T)، إضافة إلى ظهور الأعراض المناعية المميزة لمرض الحزاز المسطّح.
كما يتم إجراء فحوصات لاختبار وجود عدوى التهاب الكبد الفيروسي (C). وبالإضافة إلى ذلك، فحص لاختبار وجود حساسية بحيث يكون بالإمكان تجنب مسببات الحساسية.
علاج الحزاز المسطح
الحزاز المسطح في الجلد هي حالة تتلاشى تلقائيا في غضون أشهر قليلة، لكن علاج الحزاز المسطح يمكّن من تقصير مدة المرض وتخفيف الشعور بالحكة المرافقة له.
عند ظهور الحزاز في الغشاء المخاطي، في فروه الرأس وفي الأظافر، يكون العلاج ضروريا لأنه حتى بعد الشفاء الذاتي للمرض يبقى احتمال لمعاودته مرة أخرى، ليسبب إزعاجا كبيرا وآلاما أكثر شدة.
يعتمد العلاج التقليدي على الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) التي تعيق وتثبط، بدورها، ردة الفعل المناعية الزائدة عن الحاجة والتي تسبب المرض، وبذلك تخفف من أعراض المرض وتسرع من الشفاء.
يتم إعطاء الستيرويدات بواسطة أقراص عن طريق الفم، استخدام موضعي للمرهم أو حقن موضعي إلى داخل التقرحات.
هذا العلاج لا يمكن أن يستمر لفترة طويلة، لأن له آثارا جانبية عديدة
