القولون والمستقيم

نزيف القولون والمستقيم

يصنف نزيف القولون إلى عدة أنواع، حاد ومزمن كما يمكن تصنيفه حسب ظهوره فالواضح منه يظهر للمريض بخروج الدم مع التبرز بينما هناك نوع منه مخفي لا يمكن للمريض ملاحظته.

ما أسباب الإصابة بنزيف القولون؟

يحدث نزيف القولون والمستقيم نتيجة الالتهابات العادية الناتجة عن الطفيليات وعادة ما تكون هذه الإصابة قصيرة المدى وتختفي بعد أيام ولا تعتبر خطيرة حيث يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
يعتبر النزيف المزمن خطيراً عندما يتحول إلى نزيف تقرحي ويظهر نتيجة الأورام بأنواعها أو البواسير أو شق في فتحة الشرج أو اللحميات.

ما هي أعراض نزيف القولون؟

–    خروج الدم مع البراز.
–    ألم في البطن يتراوح بين الخفيف والشديد.
–    فقدان الوزن والشهية.
–    الغثيان.

ماذا يعني لون الدم في البراز؟

من المهم أن تنتبه إلى لون الدم في برازك لأنه قد يشير إلى مصدر النزيف:

• يشير الدم الأحمر الفاتح مع البراز إلى نزيف من الأجزاء السفلى في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
• قد يشير البراز الأسود القطراني إلى نزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي.

كيف يتم تشخيص المرض؟

–    التشخيص بالمنظار حيث يعتبر من أهم الوسائل التشخيصية كما يمكن استخدامه في علاج بعض الحالات أيضاً.
–    فحوص الدم.
–    فحوص البراز: حيث نبحث عن خلايا مخاطية أو دموية فيه.
–    ويمكن اللجوء للتصوير المقطعي.

ما هي أسباب نزيف القولون والمستقيم والشرج؟

يحدث النزيف من أسفل الجهاز الهضمي نتيجة الأسباب التالية:

• البواسير (Hemorrhoids)

ربما تكون البواسير هي السبب الأكثر شيوعًا للدم المرئي في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، وخاصة الدم الذي يظهر باللون الأحمر الفاتح.

,البواسير هي أوردة منتفخة في منطقة الشرج، يمكن أن تنزف، وقد تتمكن من مشاهدة الدم الناتج من البواسير أثناء التبرز.

• شقوق الشرج (Anal Fissure)

يمكن أن تسبب الشقوق في بطانة الشرج نزيفًا أيضًا. غالبًا ما تكون مؤلمة جدًا.

• سلائل القولون (Colon polyps)

سلائل القولون أو ما يعرف بأورام القولون الحميدة، تعتبر من حالات النمو السريع للخلايا في القولون.

يمكن أن تتحول إلى سرطان بمرور الوقت.

يمكن أن يتسبب سرطان القولون والمستقيم أيضًا في حدوث نزيف القولون أو المستقيم.

• العدوى المعوية (Intestinal infections)

 يمكن أن ينتج الالتهاب والإسهال الدموي من العدوى المعوية، ومن أمثلة العدوى الشائعة الملوية البوابية (H. Pylori).

• التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis)

تسبب التقرحات الصغيرة الناتجة عن الالتهاب نزيفًا يؤدي إلى خروج دم مع البراز.

• داء كرون (Crohn’s Disease)

يعرف داء كرون بأنه حالة من أمراض الجهاز المناعي، يسبب التهاب ويمكن أن يؤدي إلى نزيف في المستقيم.

• الرتوج (Diverticular disease) .

ينتج مرض الرتج عن أكياس صغيرة تنمو على جدار القولون، وممكن أن تسبب نزيف القولون.

• أمراض الأوعية الدموية

قد تظهر أمراض الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي مع التقدم بالعمر، ويمكن أن تؤدي إلى نزيف.

• التهاب القولون الإقفاري (Ischemiccolitis)

 في هذا المرض لن يصل الأكسجين الكافي إلى الخلايا التي تبطن الأمعاء، وهذا يسبب نقص تروية الدم، أو نقص الأكسجين، وتلف الخلايا المبطنة للأمعاء.

ويمكن أن يحدث الإسهال الدموي المصحوب غالبًا بألم في البطن.

كيف يتم العلاج؟

تختلف أنواع الأورام التي تصيب القولون فمنها ما يصيب الجهة اليسرى من القولون وهذا النوع عادة يسهل كشفه حيث يسبب النزيف مع البراز، أما الأورام التي تصيب الجهة اليمنى من القولون فعادة ما يشتكي المصابين بها من آلام البطن.
عند التأكد من وجود ورم نأخذ خزعة منه ونحللها لنعرف طبيعة الورم.
البواسير:
هناك أنواع عديدة للبواسير ودرجات مختلفة لكن علاجها عادة في الحالات المزمنة هو التدخل الجراحي، كما ننصح الأشخاص بعلاج الإمساك إن وجد لديهم لمنع عودة المشكلة.

كيف تتم الوقاية من إصابات القولون؟

–    أهم شيء هو الفحوص الدورية وإجراء التنظير خصوصاً لدى الأشخاص الذين يملكون تاريخ عائلي للإصابة.
–    الأنظمة الغذائية الصحية والابتعاد عن الوجبات الغنية بالدهون والتركيز على الألياف الغذائية.