تصلب الجلد في الرأس
يتم تمييز تصلب الجلد في فروة الرأس مع الأمراض الجلدية الأخرى ، والتي تؤدي في هذا التوطين إلى تساقط الشعر الضموري البؤري – حالة الجلد الزائف. وإلى جانب الأمراض الجلدية، والتي هي من المرجح أن تؤدي إلى حالة من psevdopelady ينبغي أن نتذكر أيضا sklerodermiformnoy سرطان الخلايا القاعدية من فروة الرأس، sklerodermiformn المظاهر التي تحدث بعد التعرض لبعض الأدوية وزرع نخاع العظام. قد تشبه ورم خبيث سرطان الأعضاء الداخلية في الجلد من فروة الرأس أيضا مظاهر تصلب الجلد.
داء الباسليوما هو أحد الأشكال النادرة وغير المعتادة منه. عادة ما تكون موضعية على جلد الجبين ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضا على منطقة المعابد والرقبة وفروة الرأس. هو التركيز، وحجم لعملة واحدة كما لوحة لوحة سميكة متصلب مع ذلك، نادرا ما السلس – سطح قشاري، شمعية صفراء اللون واضح توسع الشعيرات، وثقب سطحه. فروة الرأس ندبة على سطح سرطان الخلايا القاعدية sklerodermoformnoy تغير يخلو من الشعر، ويمكن البقاء على قيد الحياة عدة neporazhonnoy فوق الجلد المحيطة بها. خلافا لغيرها من أشكال القاعدية المسطحة ، مع وجود تصلب الجلد تنوعه ليس هناك وسادة محيطية مميزة ولا يوجد تسوس في التقرحات. انها عرضة لنمو هامشي طويل بطيء. الفحص النسيجي يسمح بالتحقق من التشخيص. بين وضعت بقوة سدى، ومتصلب في كثير من الأحيان hyalinized، خيوط والمجمعات رقيقة مرئية تتكون من مضغوط رتبت خلايا صغيرة الظلام. تشبه الصورة العامة للآفة سرطانًا خبيثًا في المعدة أو الثدي.
يوصف المظاهر الشبيهة بالتصلب الجلدي في الجلد كأثر جانبي مميز عندما يعالج بمضاد حيوي مضاد للورم. على خلفية استخدامه في المرضى تظهر عقيدات تشبه الصفيحات و لويحات ، في بعض الأحيان – كثافة على نطاق واسع من الجلد. في كثير من الأحيان ، تتطور التصلب على اليدين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نخر الأصابع ، كما هو الحال في شكل تصلب الجلد من تصلب الجلد. بعد أشهر قليلة من سحب الدواء ، يتراجع المرض عادة.
الحقن من بنتازوسين مسكن الأفيون يمكن أن يسبب تصلب الجلد الموضعي أو المعمم في مدمني الكحول ومدمني المخدرات. في بعض الحالات ، يمكن الجمع بين تليف الجلد والعضلات مع تكلس الدهون تحت الجلد والأنسجة العضلية ، وفي بعض الأحيان يتم تكوين تقرحات في الآفات. مؤشرات المختبر (بخلاف زيادة في ESR) عادة لا تتغير.
في مرحلة متأخرة من الأمراض المزمنة “الكسب غير المشروع ضد المضيف” التي تحدث عند بعض المرضى بعد زرع نخاع العظم خيفي وتطويرها ومعممة حزاز متصلب sklerodermopodobnye أو الجلد التغييرات ضامرة. المرضى الذين يعانون من مظاهر sklerodermopodobnymi على نطاق واسع على الجلد الناجم عن المخدرات أو زرع نخاع العظم، ومن المرجح أن تكون مترجمة وعلى فروة الرأس الآفات.
أحدث طرق علاج تصلب الجلد
تركز طرق علاج تصلب الجلد المختلفة على الالتهاب وأي خلل قد يحدث نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي للجسم، كما أنَّ طرق علاج تصلب الجلد تركز أيضًا على السمك والندبات في الأنسجة الضامة المحيطة بالأعضاء الداخلية مثل الأوعية الدموية، ومن طرق علاج تصلب الجلد التي يمكن اتباعها: مسكنات الألم غير الستيرويدية، الأدوية المضادة للاتهاب بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويد. تعد مستحضرات الجلد التي تعمل على تخفيف الحكة مثل اللوشن أو المرطب من طرق علاج تصلب الجلد أيضًا. تساعد طرق علاج تصلب الجلد مثل الأدوية التي تعمل على تثبيط الجهاز المناعي في تبطيء عملية زيادة السمك للجلد وتقليل التلف. المحافظة على قوة العضلات من خلال التمارين والعلاج الجسدي. وتتضمن طرق علاج تصلب الجلد أيضًا معالجة مشاكل الجهاز الهضمي للحصول على الامتصاص المناسب للمواد التي يحتاجها الجسم. التحكم بضغط الدم وتحسين سريان الدم في الأوعية الدموية باستخدام الأدوية. تتضمن طرق علاج تصلب الجلد أيضًا معالجة الأعراض التي يسببها مرض رينود. العمل على تحسين الحالة النفسية. قد تكون الجراحة أحد طرق علاج تصلب الجلد، ويتم اللجوء إليها في حال عدم قدرة العلاجات الأخرى على السيطرة على المضاعفات.
تصلب الجلد الروماتيزمي
يعتبر «التصلّب الجلدي الروماتزمي» من الأمراض النادرة نسبياً، اذ يتراوح معدّل الإصابة به بين 138 إلى 286 حالة لكل مليون فرد أي ما يعادل إصابة واحدة بين كلّ ألف، وذلك حسب إحصائية طبية أميركية حديثة. ولكن، تزداد نسبة الاصابة بين النساء، مقارنة بالرجال، اذ تسجّل إصابة 400 حالة لكل مليون سيدة تتراوح أعمارهن ما بين 35 و65 عاماً، وذلك أكثر بثلاثة إلى خمسة أضعاف من الرّجال. وينتج عن خلل في جهاز المناعة الذي يحمي الجسم من الجراثيم والفيروسات الضارة، ما يترتب عليه قيام الجسم بإنتاج أجسام مضادّة تصيب الأنسجة السليمة في الأجزاء المختلفة منه مؤدية إلى تلفها. وتظهر بعض حالات التصلّب الجلدي بعد التعرّض الى تأثير بعض المواد الكيميائية.
«سيدتي» اطلعت من استشارية الروماتيزم والتأهيل في مستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة الدكتورة عزة حسين، على أعراض هذا المرض وطرق الوقاية منه.
– ما هي أعراض مرض «التصلّب الجلدي الروماتزمي»؟
تختلف أعراضه حسب نوع التّصلّب الجلدي ومكان الإصابة به. وقد قسّم الباحثون هذا المرض إلى أنواع عدّة، أبرزها:
1- التصلّب الموضعي: ينقسم إلى نوعين هما:
– التصلب الجلدي الخطّي Linear Scleroderma: هو عبارة عن تليّف في الجلد يأتي على شكل خطّ يصيب الجلد في أماكن معيّنة كالأقدام وسواعد اليدين والوجه.
– البقع الدائرية المورفيا Morphea: تصيب الجلد في منطقة واحدة أو أماكن عدّة على شكل بقع دائرية، تأتي غالباً في منطقة الجذع. وتميل هذه البقع إلى أن تكون بيضاء محاطة بمنطقة حمراء من حولها. وقد أكدت الدراسات الحديثة أن هذه الأنواع لا تؤثر على الأعضاء الداخلية للجسم.
2- التصلّب الجهازي: يمكن أن يصيب أي عضو في الجسم كالجلد والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. وقد قام العلماء بتصنيفه إلى أنواع ثلاثة، هي:
– المرض الروماتزمي المختلط Overlap syndrome: يصاحب أمراض روماتزمية أخرى كالذئبة أو الروماتويد.
– التصلب الجلدي المعمم Diffuse Scleroderma: يتأثّر الجلد بهذه الحال بشكل أوسع انتشاراً وأكثر خطورة، اذ تصبح منطقة جلد أصابع المريض جافة وخشنة الملمس.ويصاحب المرض ترسّب لمادّة بيضاء تشبه الطبشور تحت الجلد قد تتسرّب وتخرج من تحت الجلد إلى الخارج أو قد تتجمّع عادةً في مقدمة الأصابع أو في أيّ مكان آخر في الجسم، ما يجعل المريض يشعر بأن أصابع يده وأقدامه تغيّر لونها إلى الأبيض فالأزرق ثم الأحمر. كما يعدّ فقدان الإحساس والشعور بالألم عند تعرض الأطراف المصابة للبرودة من الأعراض المصاحبة للمرض، ما أسماها الباحثون بـ «ظاهرة رينودز»، كما قد يشعر المريض بألم أو صعوبة في البلع وحموضة في المعدة أو الصدر خصوصاً عند الاستلقاء على الظهر بعد تناول الطعام، فضلاً عن الشعور بانتفاخ في البطن، مع احتمالية حدوث اختلال في وظيفة الأمعاء قد يؤدّي إلى عجز في امتصاص الأغذية.
– التّصلّب الجلديّ المحدود Crest Syndrome: يؤثّر على الجلد في منطقة اليدين ولا يتجاوز في غالبية الأحيان بداية المرافق وأصابع القدم والرجلين إلى منتصف الساق. وقد نوّه الأطباء إلى التشابه الكبير بين التصلّب الجلدي المحدود والمعمم في الأعراض، مع الاختلاف في مدى تأثر الجلد بها، بينما تتشابه إلى حد كبير درجة تأثر الأعضاء الداخلية بهذه الأمراض.
شفيت من تصلب الجلد
نظرًا لأن تصلب الجلد يمكن أن يأخذ العديد من الأشكال ويؤثر على العديد من مناطق الجسم المختلفة، فقد يكون من الصعب تشخيصه.
بعد الفحص البدني الشامل، قد يقترح الطبيب الخضوع لفحوصات دم للتحقق من وجود مستويات مرتفعة من بعض الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي. قد يأخذ أيضًا عينة صغيرة من جلدك المصاب حتى تُفحَص في المختبر.
قد يقترح طبيبك أيضًا إجراء اختبارات دم أخرى أو اختبارات تصوير أو وظيفة أعضاء للمساعدة في تحديد ما إذا كان الجهاز الهضمي أو القلب أو الرئتين قد تأثروا.
تصلب الجلد الموضعي
هي لفظة مشتقة من اللغة اليونانية يمكن ترجمتها إلى “الجلد الصلب”. ويتخذ الجلد عند الإصابة بهذا المرض هيئة لامعة ومتصلبة. وهناك نوعان مختلفان من تصلب الجلد هما: تصلب الجلد الموضعي والتصلب الجسمي الشامل.
يكون المرض في حالة تصلب الجلد الموضعي محدوداً على بشرة الجلد والأنسجة الواقعة تحته، وقد يمتد هذا النوع من المرض إلى العينين مسبباً التهاب العنبية، كما قد يمتد أيضاً إلى المفاصل مسبباً التهاب المفاصل. وقد يأتي المرض على هيئة رقع (قشيعة) أو على هيئة شريط ضيق (تصلب الجلد الخطي).
يكون المرض في حالة التصلب الجسمي الشامل منتشراً بشكل كبير ولا يصيب الجلد فقط، بل يمتد إلى بعض أعضاء الجسم الداخلية أيضاً.
تصلب الجلد الروماتيزمي
يعتبر «التصلّب الجلدي الروماتزمي» من الأمراض النادرة نسبياً، اذ يتراوح معدّل الإصابة به بين 138 إلى 286 حالة لكل مليون فرد أي ما يعادل إصابة واحدة بين كلّ ألف، وذلك حسب إحصائية طبية أميركية حديثة. ولكن، تزداد نسبة الاصابة بين النساء، مقارنة بالرجال، اذ تسجّل إصابة 400 حالة لكل مليون سيدة تتراوح أعمارهن ما بين 35 و65 عاماً، وذلك أكثر بثلاثة إلى خمسة أضعاف من الرّجال. وينتج عن خلل في جهاز المناعة الذي يحمي الجسم من الجراثيم والفيروسات الضارة، ما يترتب عليه قيام الجسم بإنتاج أجسام مضادّة تصيب الأنسجة السليمة في الأجزاء المختلفة منه مؤدية إلى تلفها. وتظهر بعض حالات التصلّب الجلدي بعد التعرّض الى تأثير بعض المواد الكيميائية.
«سيدتي» اطلعت من استشارية الروماتيزم والتأهيل في مستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة الدكتورة عزة حسين، على أعراض هذا المرض وطرق الوقاية منه.
– ما هي أعراض مرض «التصلّب الجلدي الروماتزمي»؟
تختلف أعراضه حسب نوع التّصلّب الجلدي ومكان الإصابة به. وقد قسّم الباحثون هذا المرض إلى أنواع عدّة، أبرزها:
1- التصلّب الموضعي: ينقسم إلى نوعين هما:
– التصلب الجلدي الخطّي Linear Scleroderma: هو عبارة عن تليّف في الجلد يأتي على شكل خطّ يصيب الجلد في أماكن معيّنة كالأقدام وسواعد اليدين والوجه.
– البقع الدائرية المورفيا Morphea: تصيب الجلد في منطقة واحدة أو أماكن عدّة على شكل بقع دائرية، تأتي غالباً في منطقة الجذع. وتميل هذه البقع إلى أن تكون بيضاء محاطة بمنطقة حمراء من حولها. وقد أكدت الدراسات الحديثة أن هذه الأنواع لا تؤثر على الأعضاء الداخلية للجسم.
2- التصلّب الجهازي: يمكن أن يصيب أي عضو في الجسم كالجلد والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. وقد قام العلماء بتصنيفه إلى أنواع ثلاثة، هي:
– المرض الروماتزمي المختلط Overlap syndrome: يصاحب أمراض روماتزمية أخرى كالذئبة أو الروماتويد.
– التصلب الجلدي المعمم Diffuse Scleroderma: يتأثّر الجلد بهذه الحال بشكل أوسع انتشاراً وأكثر خطورة، اذ تصبح منطقة جلد أصابع المريض جافة وخشنة الملمس.ويصاحب المرض ترسّب لمادّة بيضاء تشبه الطبشور تحت الجلد قد تتسرّب وتخرج من تحت الجلد إلى الخارج أو قد تتجمّع عادةً في مقدمة الأصابع أو في أيّ مكان آخر في الجسم، ما يجعل المريض يشعر بأن أصابع يده وأقدامه تغيّر لونها إلى الأبيض فالأزرق ثم الأحمر. كما يعدّ فقدان الإحساس والشعور بالألم عند تعرض الأطراف المصابة للبرودة من الأعراض المصاحبة للمرض، ما أسماها الباحثون بـ «ظاهرة رينودز»، كما قد يشعر المريض بألم أو صعوبة في البلع وحموضة في المعدة أو الصدر خصوصاً عند الاستلقاء على الظهر بعد تناول الطعام، فضلاً عن الشعور بانتفاخ في البطن، مع احتمالية حدوث اختلال في وظيفة الأمعاء قد يؤدّي إلى عجز في امتصاص الأغذية.
– التّصلّب الجلديّ المحدود Crest Syndrome: يؤثّر على الجلد في منطقة اليدين ولا يتجاوز في غالبية الأحيان بداية المرافق وأصابع القدم والرجلين إلى منتصف الساق. وقد نوّه الأطباء إلى التشابه الكبير بين التصلّب الجلدي المحدود والمعمم في الأعراض، مع الاختلاف في مدى تأثر الجلد بها، بينما تتشابه إلى حد كبير درجة تأثر الأعضاء الداخلية بهذه الأمراض.
حالات طارئة
– ما هي الحالات التي تستوجب التدخل الطبي السريع؟
يجدر التدخل الطبي السريع في حال شعور المريض بصداع أو ضعف في العين أو ألم في الصدر، اذ تعتبر تلك الأعراض علامات خطرة خصوصاً إذا كان تاريخ الإصابة بالمرض مستمراً لسنوات عدّة. فعلى سبيل المثال، قد يكون لدى المريض أزمة ارتفاع ضغط خبيثة يعد التعامل معها من الحالات الطارئة التي لا بد من علاجها مباشرة، من خلال اقامة المريض في العناية المركّزة كي يتمّ التحكّم والسيطرة على مضاعفات المرض. كما يمكن أن يشعر المريض بألم وتصلّب وورم في المفاصل، بالإضافة إلى الشعور المتزايد بالتعب والإعياء والكسل، مع ظهور حكة بالجلد وتنميل في الأطراف، خصوصاً عندما يكون المرض في حال نشطة.
تصلب الجلد بالانجليزي
- Hardening of the skin
