دليل الأدوية في الوطن العربي

دواء ديكساميثازون – Dexamethasone لعلاج الحالات المرتبطة بالالتهابات

ما هو دواء ديكساميثازون – Dexamethasone

الاسم العلمي

  • ديكساميثازون

الديكساميثازون (بالانجليزية: Dexamethasone): هو أحد الستيرويدات القشرية السكرية (بالانجليزية: Glucocorticoid)، وهي مجموعة من الهرمونات التي تقوم بالتقليل من الاستجابة المناعية للجسم.

يعتبر الديكساميثازون أحد الستيرويدات القشرية القوية، والذي يقوم بالتقليل من الإلتهابات عن طريق تثبيط حركة أحد الخلايا المناعية التي تعرف بكريات الدم البيضاء متعددة النواة (بالانجليزية: Polymorphonuclear leukocytes)، والتقليل من نفاذية الشعيرات الدموية. يعمل أيضاً الديكساميثازون على زيادة تصنيع المؤثرات السطحية (بالانجليزية: Surfactant)، وزيادة تركيز فيتامين أ المَصْلي.

يقوم الديكساميثازون أيضاً بتثبيط عمل البروستاغلاندين والسيتوكين الالتهابية (بروتينات صغيرة لها تأثير على التفاعل والتواصل بين الخلايا)، وتثبيط عملية الانقسام المتساوي للخلايا، وتحليل تجمعات الخلايا المحببة (بالانجليزية: Granulocyte)، والتحسين من الدورة الرئوية، ويعمل كبديل لهرمونات الغدة الكظرية عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل فيها.

وثبت مؤخراً فاعلية الديكساميثازون في علاج فيروس كورونا المستجد COVID-19

ينبغي الحصول على استشارة طبية في أسرع وقت ممكن في حال ظهور أحد الأعراض التالية عند استعمال الديكساميثازون:

  • ضعف أو ارتخاء في العضلات.
  • تشوش الرؤية، أو الرؤية النفقية (بالانجليزية: Tunnel vision)، أو آلام العيون، أو رؤية هالات حول الأضواء.
  • ضيق التنفس.
  • ظهور التورمات، وزيادة سريعة في الوزن.
  • اكتئاب شديد، وتغير في السلوك والتفكير.
  • النوبات.
  • تلون البراز باللون الأسود، أو ظهور الدم في البراز أو البول.
  • سرعة أو بطئ نبضات القلب.
  • التهاب البنكرياس، الذي ينتج عنه ألم شديد في الجزء العلوي من المعدة ينتقل إلى الظهر، وتقيؤ وغثيان.
  • انخفاض مستوى البوتاسيوم في الجسم، والذي ينتج عنه آلام الرجلين، أو الإمساك، أو عدم انتظام نبضات القلب، أو خفقان، أو زيادة في التبول والعطش، أو الشعور بالخدران والتنميل.
  • ارتفاع ضغط الدم، والذي يرافقه صداع شديد، وتشوش الرؤية، ونزيف الأنف.
  • هبات ساخنة شديدة، وتقلب المزاج.
  • آلام العظام الشديدة.
  • تكرر الإصابة بالأمراض المعدية.

تصنيف الدواء: كورتيكوستيرويد

الفئة: أمراض الغدد الصماء

العائلة الدوائية: مضاد الإلتهاب

دواعي استعمال دواء ديكساميثازون – Dexamethasone

يستعمل الديكساميثازون في علاج الحالات المرتبطة بالالتهابات، واضطرابات جهاز المناعة، ونقص الهرمونات، وتتضمن هذه الحالات ما يلي:

  • الالتهابات بشكل عام، ويستعمل خصيصاً للتقليل من التورم (الوذمة) المرتبط بأورام العمود الفقري والدماغ، وعلاج التهابات العيون.
  • تفاعلات الحساسية.
  • الأمراض الروماتويدية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار الروماتويدي، والذئبة، وغيرها.
  • الأمراض الجلدية، مثل مرض الفقاع (بالانجليزية: Pemphigus)، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وأنواع مختلفة من التهابات
  • الجلد، والصدفية الشديدة.
  • النوبات الشديدة لبعض الأمراض المعوية، مثل التهاب القولون التقرحي.
  • نوبات التصلب اللويحي، والوهن العضلي الوبيل (بالانجليزية: Myasthenia gravis).
  • علاج سابق للعلاج الكيماوي، للتخفيف من الالتهابات والأعراض الجانبية المرافقة لأدوية السرطان، مثل الغثيان والتقيؤ.
  • قصور الغدة الكظرية.
  • بعض المشاكل التنفسية، مثل الربو.
  • بعض أنواع السرطانات، مثل ابيضاض الدم (بالانجليزية: Leukemia)، والورم الليفي (بالانجليزية: Lymphoma).
  • تحسين الشهية عند مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل شديدة في الشهية.
  •  تشخيص متلازمة كوشينغ.

موانع استعمال دواء ديكساميثازون – Dexamethasone

يمنع استعمال الديكساميثازون من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاهه، أو تجاه أحد المكونات الأخرى المستعملة في تصنيعه، كما يمنع استعماله من قبل الأشخاص الذين يعانون من عدوى فطرية في أي مكان من الجسم.

يمنع أيضاً استعمال الديسكاميثازون من قبل الأشخاص المصابين بالملاريا المخية (بالانجليزية: Cerebral malaria)، ويمنع إعطاء المرضى الذين يستعملون الديكساميثازون بجرع مثبطة للمناعة لقاحات حية، أو لقاحات حية موهنة.

جرعة دواء ديكساميثازون – Dexamethasone

تختلف جرع الديكساميثازون بناءً على عمر وحالة المريض، وهو الأمر الذي يقرره الطبيب المختص، والذي يجب الالتزام به وعدم تغيير مقدار أو عدد الجرع إلا بعد استشارة الطبيب، وتتضمن الجرع بشكل عام ما يلي:

  • جرع البالغين، 0.75- 9 مغ يومياً بناءً على الحالة.
  • جرع الأطفال، 0.02 – 0.3 مغ لكل كيلوجرام من وزن الجسم، مقسمة إلى 3- 4 جرعات يومياً، بناءً على الحالة.
  • للالتهابات، 0.75- 9 مغ يومياً مقسمة إلى 2- 4 جرع، عن طريق الحبوب أو الحقن، للبالغين.
  • للتصلب اللويحي، 30 مغ يومياً عن طريق الفم لمدة أسبوع، ثم 4- 12 مغ يومياً لمدة شهر، للبالغين.
  • لتفاعلات الحساسية، 4- 8 مغ عن طريق الحقن العضلي في اليوم الأول من ظهور التفاعلات، ثم 3 مغ فموياً على شكل جرعتين في اليوم 2- 3، ثم 1.5 مغ فموياً على جرعتين في اليوم الرابع، ثم 0.75 مغ فموياً على شكل جرعة واحدة في اليوم 5- 6، للبالغين.
  • لقصور الغدة الكظرية، 0.75- 9 مغ يومياً، للبالغين.

شكل الدواء

  • محلول للحقن (as Disodium) 8 mg/2ml

كيفية استخدامه

يوصى باتباع النصائح التالية عند استعمال الديكساميثازون:

  • تناول الديكساميثازون مع الطعام للتقليل من اضطراب المعدة، ومع كوب ماء كامل، كما يفضل تناوله في الصباح إن أمكن ذلك، لتجنب مشاكل النوم ليلاً.
  • شُرب 2- 3 ليترات من الماء يومياً، إلا في حال منع الطبيب لذلك.
  • الحفاظ على النظافة والتعقيم، لتجنب خطر الإصابة بالأمراض المعدية عند استعمال الديكساميثازون لفترات طويلة.
  • استعمال النظارات الشمسية عند استخدام قطرات أو مراهم الديكاسميثازون العينية، حيث أنّها تزيد من حساسية العين للضوء، واستشارة الطبيب حول إمكانية ارتداء عدسات العيون أثناء استعمال الديكساميثازون للعيون، حيث أنّها قد تمتص الدواء، مع الحرص على تعقيم اليدين قبل الاستعمال، للحد من خطر إصابة العين بعدوى بكتيرية.
  • عدم وضع تركيبات الديكساميثازون الموضعية على الجلد المفتوح، أو التقرحات الجلدية التي يخرج منها قيح أو سوائل، مع ضرورة عدم استعمالها لفترات طويلة، والرجوع للطبيب في حال عدم تحسن الحالة.
  • تجنُب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، واستعمال واقيات الشمس ذات عامل حماية 15 على الأقل، وارتداء الملابس الطويلة.
  • تجنُب شرب الكحول، والتقليل من تناول المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين، حيث أنّها تزيد من خطورة تهيج المعدة.
  • مراجعة الطبيب بشكل مستمر للتحقق من فاعلية العلاج، ومراقبة الأعراض الجانبية، وإجراء بعض الفحوصات، مثل فحص الدم، والتحقق من سلامة أعضاء الجسم.
السابق
دواء ديكسانول – dexanol لعلاج الحروق
التالي
دواء ديكسافلوكس – dexaflox لعلاج التهابات القرنية

اترك تعليقاً