دواء هايدروكورتيزون صوديوم – Hydrocortisone Sod Succ يعالج القصور المزمن في الغدة الكظرية

ماهو دواء هايدروكورتيزون صوديوم – Hydrocortisone Sod Succ

الاسم العلمي

• هيدروكورتيزون

الهيدروكورتيزون هو كورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: Corticosteroids)، قصيرالمفعول يستخدم لعلاج أو منع الإلتهاب الناتج عن أمراض أو ظروف معينة، يشبه الهيدروكورتيزون الكورتيزول وهو هرمون طبيعي تنتجه الغدة الكظرية، تحتوي الكورتيكوستيرويدات على إجراءات فعالة مضادة للالتهاب وأيضاً قمع الإستجابة المناعية.

ويتوفر في أشكال صيدلانية موضعية أيضاً فالهيدروكورتيزون الموضعي هو الستيرويد الموضعي الذي يقلل من تأثير المواد الكيميائية في الجسم التي تسبب الإلتهاب، يكون تأثيره بتضيق الأوعية الدموية وتقليل الإلتهاب عن طريق هجرة الكريات البيض متعددة النوى وعكس زيادة نفاذية الشعيرات.

تصنيف الدواء: كورتيكوستيرويد

الفئة: أمراض الغدد الصماء

دواعي استعمال دواء هايدروكورتيزون صوديوم – Hydrocortisone Sod Succ

• يعالج القصور المزمن في الغدة الكظرية.
• علاج الأمراض الرثوية.
•  الأمراض الجلدية.
• التفاعلات التحسسية منها تحسس والتهاب العين.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• التصلب اللويحي.
• معالجة قصيرة الأمد لإلتهاب الجلد التماسي.
• التهاب الجلد الدهني.
• الحزاز المسطح.
• الحكة.
• معالجة قصيرة الأمد للصدفية الخفيفة إلى المتوسطة للوجه، وفروة الرأس، والراحتين والأخمصين.

موانع استعمال دواء هايدروكورتيزون صوديوم – Hydrocortisone Sod Succ

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• العدوى الشديدة ما عدا السحايا.
• العدوى الفطرية الجهازية أو الفيروسية.
• المرضى الذين يتلقون لقاحات الفيروسات الحية.
• المرضى الذين يتلقون جرعات مثبطة للمناعة.

الآثار الجانبية لدواء هايدروكورتيزون صوديوم – Hydrocortisone Sod Succ

الأعراض الجانبية قليلة ولكن قد تحدث بشكل أكثر مع استخدام الضمادات منها:

• الحرق والحكة.
• تهيج وجفاف.
• الإلتهاب الجريبى.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد حول الفم.
• التهاب الجلد التماسي.
• عدوى ثانوية وضمور الجلد.

الإستعمال الموضعي طويل الأمد يمكن أن يسبب:

• ضمور في الجلد بصورة خاصة على الوجه وفي طيات الجلد.
• ترقق الأدمة وفقد الصباغ.
• توسع الأوعية الدموية السطحية وتشكل سطور.

الآثار الجانبية الناتجة عن الإستعمال الفموي:

• اضطرابات في الرؤية.
• تورم.
• زيادة الوزن بشكل سريع.
• الشعور بضيق في التنفس.
• اكتئاب حاد.
• التهاب البنكرياس وتكون أعراضه: آلام حادة في المعدة العلوية تمتد الى الظهر، الغثيان والقيء.
• انخفاض البوتاسيوم، أعراضه: الإرتباك، تفاوت معدل ضربات القلب، العطش الشديد، زيادة التبول، عدم الراحة في الساق، وضعف العضلات.
• الرضع والأطفال يكونون بصورة خاصة أكثر حساسية للتأثيرات الموضعية والجهازية للستيرويدات القشرية والموضعية.
• العدوى البكتيرية أو الفطرية الموجودة قد تصبح أكثر سوءاً.
• الأرق، والعصبية.
• زيادة الشهية، مشاكل الهضم.
• السكري.
• متلازمة كوشينغ.
• الهذيان.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ألم العضلات.
• نقص بوتاسيوم الدم.

جرعة دواء هايدروكورتيزون صوديوم – Hydrocortisone Sod Succ

يصف الطبيب الجرعة تبعاً لوزن، وعمر، وحالة المريض الصحية.

الحاجة إلى تعديل الجرعة

• مراقبة المريض عن كثب بحثاً عن علامات على أن الدواء قد يتطلب تعديل الجرعة منها التغيرات نتيجة للتحسن أو تفاقم المرض واستجابة الفرد.
• سحب الدواء والتوقف عن تناوله يجب أن يتم ببطئ وبحذر.

شكل الدواء

• مسحوق و مذيب للإذابة و الحقن 100 mg

كيفية استخدامه

• المرضى الذين يتناولون الكورتيزون في الجسم >=14 يوم ويحتاجون إلى تطعيم يجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون.
• يعطى صباحاً إذا كان يؤخذ مرة واحدة، قد يؤخذ مع الطعام للتقليل من اضطراب المعدة.
• تناول فيتامين د والكالسيوم حسب توصيات الطبيب.
• حقن الهيدروكورتيزون قد تعطى بالوريد أو إبرة تحت العضل يجب تجنب اعطائها في العضلة الدالية.
• تناول العلاج حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلاني.
• لا يجب تجاوز الجرعة المقررة حتى مع عدم التحسن دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولاً.
• ‫يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء بشكل مفاجئ ويجب استشارة الطبيب للتوقف بشكل تدريجي.
• يجب استخدامه بحذر في كبار السن، مرضى السكر، هشاشة العظام، مشاكل الكبد والكلى، الجلطة القلبية ومشاكل المعدة.
• الإستعمال طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى فرط إفراز قشرة الكظرية وتخميد المحور الوطائي النخامي الأدرينالي.
• إذا حدثت عدوى ثانوية خلال المعالجة يجب إيقاف المعالجة بالهيدروكورتيزون وإعطاء معالجة بمضاد جرثومي مناسب.
• الأطفال أكثر عرضة لإمتصاص الكورتيزون الموضعي جسمياً وبالتالي أكثر عرضة للسمية الجسمية.
• إذا ظهر تهيج عند استعمال الكورتيزون الموضعي، يجب التوقف عم تناوله واستشارة الطبيب.
• تستخدم التحاميل والكريم الشرجي في منطقة الشرج فقط عن طريق الجلد لا يؤخذ عن طريق الفم ولا يستخدم للعين.
• غسل اليدين قبل وبعد الإستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفف قبل وضع الدواء وضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة وفركها بلطف.
• للحصول على أفضل نتائج من التحاميل  يفضل أن يتمدد المريض بعد وضع التحميلة.
• تجنب أخذ حمام لمدة ساعة إلى 3 ساعات بعد وضع الكريم الشرجي أو التحاميل.
• يجب تجنب أخذ لقاحات خلال فترة العلاج.
• هيروكورتيزون هو أقل الستيرويدات القشرية فعالية، يجب استعمال المستحضرات التي تحتوى على الستيرويدات القشرية الأكثر فعالية فقط عندما يفشل هذا المستحضر.
• لا يجب التوقف عن اخذ الدواء فجأة بل يجب التوقف التدريجي حسب تعليمات الطبيب
• لا يجب تغطية المنطقة المصابة إلا إذا وصى الطبيب بذلك.

عند تناول دواء الهيدروكورتيزون يجب مراقبة العلامات التالية، التي يجب أن يعرفها المريض منها:

علامات قصور الغدة الكظرية

•  التعب، وفقدان الشهية.
• الغثيان والتقيؤ.
• الإسهال وفقدان الوزن.
• الضعف والدوخة.

أعراض متلازمة كوشينغ

• وجه بدري.
• الخطوط الحمراء على البطن والفخذين.
• ارتفاع التوتر الشرياني.
• ترقق عظام مع آلام ظهرية بسبب الكسور الإنضغاطية للفقرات وكسور الأضلاع.
• داء السكري.
• عند النساء يسبب زيادة نمو الشعر، خشونة الصوت وضخامة العضلات.

يجب مراجعة الطبيب إذا شعر المريض بأي من الأعراض التالية:

• إضطراب شديد وإعياء.
• تهيج شديد بالجلد.
• علامات الالتهاب منها حرارة، سعال وبلغم.
• طفح شديد.
•  نزيف شرجي.
• قصور في التنفس.
• زيادة مفاجئة بالوزن وانتفاخات بالكاحل والقدم.
• إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا ساءت بعد بضع أيام من استخدام الدواء.