دوالي الخصية بالانجليزي
دوالي الخصية (القيلَةَ الدَّوالِيَّة – Varicocele)، وهي عبارة عن تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن، على غرار الدَّوالي التي تظهر في الساقين أو في أماكن أخرى في الجسم.
اسباب دوالي الخصية
يحتوي الحبل المنوي (Spermatic cord)، بالإضافة إلى الأنبوب المنوي أيضًا، على أوعية دموية وظيفتها تزويد الخصية بالأكسجين والغذاء.
إن سبب توسع الأوردة في الخصية عند الإصابة بدوالي الخصية غير واضح، لكن معظم المختصين يعتقدون بأن السبب الرئيسي لذلك، هو تضرر صِمامات الأوردة، التي تساهم في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، ونتيجة لذلك، يحدث احتقان وريدي في الخصية، ونتيجة للاحتقان المتواصل فإن الأوردة تكبر وتتوسع.
اعراض دوالي الخصية اليمنى
يتراوح بين ألم غير واضح المعالم أو الشعور بألم في الخصيتين، وحتى الشعور بألم حاد جدًّا. يزداد الألم سوءًا عند الجلوس، الوقوف أو بذل مجهود جسماني خاصة إذا كان لفترة مطولة. يزداد الألم سوءًا خلال اليوم، ويصل أوجه في ساعات الليل. تخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.
دوالي الخصية والانتصاب
ضمور خصية واحدة مع وجود الخصيه الأخرى سليمة لا يؤثر على إنتاج هرمون الذكورة، وبالتالي لا يؤثر على الانتصاب، كما أن إنتاج الحيوان المنوي من الخصية الأخرى السليمة لن يتأثر، وقدرتك الإنجابية لن تتأثر بضمور خصية واحدة، وضمور الخصية لا يسبب أي ألم. الدوالي لا تؤثر وليس لها علاقه من قريب أو بعيد بالانتصاب.
دوالي الخصية والحمل
أغلب مرضى الدوالى يعانون من العقم الثانوى، أو ما يعرف بالعقم بعد إنجاب الطفل الأول، فى حين يعتقد البعض أن مريض الدوالى يكتشف المرض منذ إصابته.
علاج دوالي الخصية طبيعيا
عن طريق نبات الجنسنج؛ ويتم استخدامه عن طريق مزجه مع غذاء الملكات وكيلو من العسل وحبوب اللقاح وبذور الكتان وبذور الجرجير وبذور الفجل بكمية عشرين جرام لكل نوع وتناول ملعقة كبيرة كل يوم. عشبة كستناء الحصان. عشبة الجنكة بيلوبا. خل التفاح؛ ويكون ذلك بوضع ملعقة إلى ثلاث ملاعق كبيرة من خل التفاح في نصف كوب من الماء وشربه قبل الماء.
علاج دوالي الخصية بالادوية
تحديد حجم الخصيتين ومدى ارتجاع الدم فيها، وذلك من خلال أشعة الدوبلر على الخصيتين، والعلاج الفعُال والنهائي بالطبع هو الجراحة وليس العقاقير، ولكن في كثير من الحالات نقوم بتجربة العلاج الدوائي في محاولة لتحسين السائل المنوي قبل اللجوء للجراحة، وهذا ما أفضله فقط لمدة 3 شهور، ثم نتوقف شهر، ثم نعيد التحليل مرة أخرى.
والعلاج هكذا جيد، ولكن أرى ضرورة إعطاء أدوية أقوي وهي:
– choriomon 5000 iu حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 شهور.
– selenium ACE قرصين صباحاً قبل الإفطار لمدة 3 شهور.
– مع Daflon مرتين يومياً.
– مع proviron مرتين يومياً لمدة 3 شهور.
وبعد مرور 3 شهور نتوقف شهر عن العلاج ثم نعيد التحليل مرة أخرى، وفي حال عدم التحسن فيتم عمل أشعة دوبلر على الخصية، وبعدها يتم عمل العملية بإذن الله.
عملية دوالي الخصية
الجراحة المفتوحة
يتم خلال هذا النوع من العلاجات، تخدير المريض بشكل موضعي أو تام، ويقوم الجراح بالوصول إلى الأوعية الدموية المتضررة عبر منطقة العانة بالعادة.
ومن الممكن أن يحاول الجراح كذلك الوصول إلى المنطقة المتضررة من البطن أو من المنطقة السفلية في الجسم.
وهذه مجموعة من الأمور التي عليك معرفتها:
- لا تعتبر هذه الجراحة خطيرة، بل يستطيع المريض العودة لنشاطاته العادية بعد يوم أو اثنين.
- يفضل الامتناع عن الأنشطة الحادة فترة أقلها أسبوعين بعد الجراحة.
- الألم الناتج عن الجراحة عادة يكون خفيفاً، ولكنه قد يستمر مع المريض عدة أيام أو أسابيع.
- قد يصف الطبيب بعد العملية بعض مسكنات الألم للمريض لتخفيف حدة أي ألم ناتج.
- نظراً لأن الحيوانات المنوية تحتاج فترة 3 أشهر للتكون، فإن ظهور تحسن في جودة الحيوانات المنوية يحتاج بضعة أشهر بعد الجراحة.
جراحة التنظير
هذا النوع من الجراحة يتضمن القيام بفتحة بسيطة في البطن، يتم تمرير أداة دقيقة من خلالها لإصلاح الخلل الحاصل في الأوعية الدموية المتضررة.
ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع من الجراحة يحتاج تخديراً كاملاً.
جراحة من نوع (Percutaneous embolization)
يقوم الطبيب خلال هذا الإجراء بإدخال أنبوب خاص في وعاء دموي معين في منطقة العانة أو الرقبة، ويتم بعد ذلك مراقبة الوعاء المتضخم من الداخل على شاشة مراقبة.
ثم يقوم الطبيب بإطلاق مواد معينة عبر هذا الأنبوب تساعد على عمل اغلاقات وانسداد في بعض الأوعية الدموية في منطقة الخصية، ويخل هذا الانسداد بالتدفق الطبيعي للدم ويعمل على إصلاح الخلل الحاصل.
ولا يعتبر هذا الإجراء إجراءً شائعاً كما باقي الإجراءات المذكورة سابقاً، ومن الممكن العودة للحياة الطبيعية بعد يومين من الخضوع للعملية، والعودة للتمارين الرياضية بعد 7-10 أيام من العملية.
