علاج التمزق العضلي في الكتف والظهر وطرق الوقاية

مفصل الكتف من أكبر مفاصل الجسم وأكثرها تعقيداً، ويتكون مفصل الكتف من اتحاد عظمتي العضد ولوح الكتف؛ حيث يوجد بعظمة لوح الكتف تجويف تستقر به رأس عظمة العضد، ويعتبر مفصل الكتف من المفاصل واسعة الحركة حيث أن تركيب مفصل الكتف يوفّر له الحركة بجميع الاتجاهات.

يتكون مفصل الكتف من

• الكفة المدورة (rotator cuff): هي عبارة عن مجموعة عضلات _عبارة عن أربع عضلات تساعد الكتف في الحركة_ وأوتار _عبارة عن أربع أوتار تساعد في استقرار الكتف ورفع الأشياء وحركة المفصل_ تحيط بالكتف، وتقوم بتثبيت الكتف وتعطيه مجالاً للحركة.
• الجراب (bursa): وهو عبارة عن كيس من السوائل يقوم بدعم وحماية الأوتار؛ أي يعمل كوسادة لحماية الأوتار.
• الشفا (labrum): وهي عبارة عن جزء غضروفي صغير يتصل بعظمة العضد.

تمزق الكتف

• يحدث تمزق الكتف نتيجة إصابة الأنسجة الرخوة التي تساعد مفصل الكتف في الحركة، أو قد يحدث التمزق في العضلات، أو الشفا، أو الأوتار. وقد يحدث التمزق أثناء ممارسة الرياضة في حالة ما إذا كانت التمارين الرياضية عنيفة أو حالة تصادم اللاعبين _ولاعبو رياضات البيسبول، التنس، كرة القدم، ورفع الأثقال أكثر عرضة للإصابة بتمزق في الكتف_ أو ربما يحدث نتيجة بعض الأعمال المنزلية.
• وقد يحدث التمزق في الكفة المدورة، ويحدث هذا التمزق نتيجة تمزق العضلات أو الأوتار الواصلة بين العضد والكتف.
• أو قد يحدث التمزق في الشفا؛ وذلك نتيجة إصابة النسيج الذي يغطي تجويف الكتف والذي تتصل به عظمة الكتف، وقد يُلاحَظ صوت طقطقة أثناء تحريك ذراع المصاب.

أعراض التمزق العضلي الكتف

• قد يؤثر تمزق الكتف على الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة بالكتف ويسبب لها التلف مما يودي إلى نزيف في المنطقة المصابة، أو ظهور بعض الكدمات.
• الشعور بألم نتيجة إصابة النهايات العصبية في المنطقة المصابة.
• تورم بالكتف وارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة .
• عدم القدرة على تحريك مفصل الكتف.
• الحمى.
• تكوّن قرح في منطقة الإصابة.

أعراض أكثر خطورة

• ضعف عضلات وأوتار الكتف وعدم القدرة على تحريكها.
• سماع صوت طقطقة اثناء حدوث الإصابة.
• الشعور بألم في الظهر.
• في حالة عدم تحسن الأعراض بعد أسبوعين من أخذ العلاج.
• في حالة الشعور بآلام شديدة تعوق المصاب من المشي أو النوم.

أسباب التمزق العضلي بالكتف

• ممارسة الرياضة بدون تهيئة العضلات لهذه الرياضات، لذلك يُنصَح بممارسة بعض التمارين لتهيئة العضلات وزيادة قوتها.
• القيام بمجهود عضلي بشكل مفاجئ.
• في حالة الإصابة بتمزق عضلي وممارسة التمارين الرياضة قبل الشفاء التام للعضلة.
• رفح أحمال ثقيلة وتركيز الحمل على العضلة دون تهيئة العضلة أو في حالة ما إذا كانت العضلة ضعيفة.

تمزق الكفة المدورة بالكتف

تمزق الكفة المدورة من أشهر إصابات الكتف، وتحدث عادة عند لاعبي التنس أو البيسبول أو كرة القدم، أو عند بعض العاملين مثل في عمال الدهانات، أو عمال مسح النوافذ، وقد تحدث نتيجة تكرار حركة الكتف أو قد تحدث فجأة في حالة السقوط على الذراع.

ويوجد نوعين من تمزق الكفة المدورة: تمزق جزئي _وهو يكون التمزق أو الإصابة في أحد العضلات المكونة للكفة المدورة، ويشعر المصاب بألم عند تحريك ذراعه في أحد الاتجاهات_ أو تمزق كلي _ويعوق هذا التمزق المصاب من تحريك ذراعه في كل الاتجاهات.

أعراض تمزق الكفة المدورة

• صعوبة رفع الذراع.
• شعور بألم أثناء تحريك الذراع.
• الشعور بضعف الكتف.
• عدم القدرة على رفع الأشياء.

علاج التمزق العضلي بالكتف

ينصح بعلاج التمزق العضلي بالكتف بشكل سريع حتى لا يتضاعف الأمر ويسبب تمزق بالأوتار ويصعّب من عملية العلاج ويتم اللجوء لتدخل جراحي.

• يبدأ العلاج بإبقاء المصاب في وضعية مريحة له، وتجنب احتكاكه بأي شيء خارجي، وعمل كمادات باردة في مكان الإصابة، وفي حالة وجود نزيف يتم إيقاف النزيف وربط الكتف.
• يمكن استخدام مبدأ PRICE ويشمل (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation) :

1. (Protection) الحماية: ويقصد بها حماية العضلة حتى لا تحدث أي مضاعفات.
2. (Rest) الراحة: ويقصد بها إراحة العضلة وعدم بذل أي مجهود عضلي قد يسبب ألماً للعضلة.
3. (Ice)الثلج: ويقصد به استخدام كمادات ثلج مكان الإصابة؛ لتخفيف الآلام والالتهابات، وقبض الأوعية الدموية المتضررة، لذلك يُنصَح بوضع ثلج في قطعة قماش ووضعها على الكتف.
4. (Compression) الضغط: ويقصد به وضع رباط ضاغط على منطقة الإصابة ولكن لا تُربَط بشكل محكم؛ وذلك للتخفيف من التورم.
5. (Elevation) الرفع: ويقصد به رفع الجزء المصاب؛ للتخفيف من التورم عن طريق تقليل تجمع السوائل.

• يمكن ممارسة بعض التمارين البسيطة لتنشيط الدورة الدموية؛ للتخفيف من التورم والألم.
• عمل كمادات ساخنة ولكن بعد أن يخف تورم العضلة؛ أي بعد يوم أو يومين من الإصابة _ ولكن تأكد من عمل الكمادات الساخنة بعد تعافي التورم؛ لأن الكمادات الساخنة قبل التعافي من التورم قد يزيد من الالتهاب وتورم العضلة_ حيث أن ذلك يساعد علي استرخاء العضلة، ويجب الحذر من وضع الكمادات الساخنة مباشرة على الجلد.
• يمكن اللجوء للعلاج الدوائي وتناول الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المسكنة، لتخفيف الألم وإتاحة الفرصة للحركة.
• استخدام حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون): تعمل حقن الكورتيكوستيرويد على رفع مستوى السكر بالدم، وتثبط من نشاط الجهاز المناعي، كما أنها تمد الجسم ببعض الدهون والبروتينات والكربوهيدرات، وفي حالات التمزق العضلي تخفف من الآلام الناتجة، ولكن حقن الكورتيزون لها بعض الآثار الجانبية لذلك يجب الحذر عند استخدامها واستشارة الطبيب المتخصص؛ ويمكن القول أن لها مفعول جيد على المدى القريب ولكنها قد تضر بالجسم علي المدى البعيد.
• في بعض الحالات قد يحتاج علاج التمزق العضلي بالكتف لتدخل جراحي، ولكن يُفضَل اتخاذ قرار التدخل الجراحي بعد تعرض المصاب للعلاج الطبيعي؛ حيث أن عادة ما يستجيب المصاب للعلاج الطبيعي.
• وبعد الانتهاء من علاج التمزق العضلي بالكتف يأتي دور العلاج الطبيعي؛ وذلك لإعادة تأهيل العضلة عن طريق إرشاد المصاب للقيام ببعض التدريبات المناسبة _حسب الإصابة وذلك لمنع تصلب العضلة وزيادة مرونتها وإعادة قدرتها للحركة. الهدف من العلاج الطبيعي للعضلة هو أن يعود المصاب لممارسة أنشطته اليومية بشكل طبيعي، وتختلف مدة وكيفية العلاج حسب طبيعة الإصابة فقد تصل مدة الإصابة إلى 8-12 شهراً حتى تتعافى العضلة تماماً.

الوقاية من التمزق العضلي بالكتف

يمكنك تتبع النصائح الآتي ذكرها لحماية نفسك من الإصابة بتمزق عضلي بالكتف.

• لا تقم بإجهاد عضلات الكتف من خلال ممارسة الرياضة أو الاستمرار في القيام بمجهود بدني بعد شعورك بألم في العضلات.
• حافظ على نظام غذائي صحي وحاول تناول أطعمة تحتوي على كل العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم؛ وذلك للحفاظ على قوة عضلات الجسم.
• حاول الحفاظ على وزن جسم مناسب؛ لأن الوزن الزائد يعمل على زيادة الضغط الواقع على الجسم.
• انتبه أثناء سيرك لتجنب السقوط أو الانزلاق، ولا تركض إلا بالمناطق الممهدة لذلك.
• حاول الحفاظ على تمارين التمدد يومياً.
• احرص على تمارين الإحماء قبل البدء في التمارين الرياضية أو الرياضات وتأكد من أن عضلات جسمك متهيئة لذلك.
• احرص عند رفعك لأحمال ثقيلة على عدم ثني ظهرك، واثني ركبتيك عند رفع الأحمال الثقيلة.
• لا تقم بأي من حركات لف الجسم بشكل مفاجئ.
• تجنب التدخين؛ وذلك حتي تتيح الفرصة لجسمك بإمداد العضلات بالإمداد الدموي الكافي.

قدمنا لكم فى هذا المقال الكثير من المعلومات الهامة والمفيدة عن الكتف والعظام المحيطة بالكتف كما تناولنا فى هذا المقال أعراض التمزق العضلي الكتف وأسباب التمزق العضلي بالكتف كما تناولنا فى هذا المقال معلومات عن تمزق الكفة المدورة بالكتف وعلاج التمزق العضلي في الكتف والوقاية من التمزق العضلي بالكتف.