السرطان

كيفية علاج سرطان المثانة

سرطان المثانة السطحي

يعتبر سرطان المثانة السطحيّ مرحلة مبكّرة من سرطان المثانة ، وفيها تنحصر الخلايا السرطانيّة والمصابة بالخلايا الداخليّة المُبطّنة لجدار المثانة الداخليّ فقط، أي أنّ هذه الخلايا السرطانيّة لم تنتقل بعد لأيّ من الأنسجة والأجزاء الأخرى من المثانة أو الجهاز البوليّ، ولهذا السبب فإن سرطان المثانة السطحيّ يُعد مُسمًّى آخر لسرطان المثانة المبكّر وذلك بسبب عدم إصابة أنواع أخرى من الأنسجة بالسرطان سوى الخلايا المبطنة الداخلية لجدار المثانة.

أمّا في الحالات التي تبدأ فيها هذه الخلايا السرطانيّة بالانتقال بشكلٍ أكثر عمقاً لأنسجة المثانة الأخرى فتسمّى في هذه الحالة بسرطان المثانة الانتقاليّ وهو أحد المراحل المتقدّمة لسرطان المثانة، وبشكلٍ عام، فإنّ هناك نوعان لسرطان المثانة وهما سرطان المثانة الحليميّ الذي يتسبّ في نموّ نتوءاتٍ عاموديّةٍ وبارزة على جدار المثانة الداخليّ، وسرطان الخلايا المُسطّحة الذي يتسبّب في نموٍّ للخلايا بشكلٍ أفقي، حيث قد يُصنّف أيٍّ من هذين النوعين ضمن سرطان المثانة السطحيّ أو سرطان المثانة الانتقاليّ، إذ يتمّ ذلك اعتماداً على مقدار الانتشار وشدّته في الخلايا ونوع الخلايا المُصابة بالسرطان.

أعراض سرطان المثانة

قد تشمل علامات وأعراض سرطان المثانة:

  • دم في البول
  • تبول مؤلم
  • ألم الحوض

إذا كنت تعاني من دم فى البول ، فقد يظهر بولك باللون الأحمر أو الكولا الملون، وفي بعض الأحيان ، قد لا يبدو البول مختلفًا ، ولكن قد يتم الكشف عن وجود دم في البول أثناء الفحص المجهري للبول .

وقد يعاني الأشخاص المصابون بسرطان المثانة أيضًا من:

  • ألم في الظهر
  • كثرة التبول

لكن هذه الأعراض تحدث غالبًا بسبب شيء آخر غير سرطان المثانة.

أعراض سرطان المثانة المتقدمة

قد يتطوّر سرطان المثانة ليزداد حجمه، أو قد ينتشر ليؤثر في الأعضاء الأخرى من الجسم، ويُصاحب ذلك ظهور مجموعة من العلامات والاعراض، وفيما يأتي بيان لأبرزها:

  • عدم القدرة على التبوّل.
  • آلام أسفل الظهر؛ بحيث تؤثر في جانب واحد من الجسم.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن.
  • الشعور بالتعب أو الضعف.
  • انتفاخ القدمين.
  • آلام العظام.

سرطان المثانة الحميد

تصاب المثانة بأورام متنوعة بعضها حميد وهو ما يسمى بالورم الغدي الموثي أو ضخامة الموثة، وينشأ من فرط تنسج في المنطقة حول الإحليل وبعضها خبيث هي: السرطان الغدي الموثي والورم الموثي العفلي أو الغرني.

وتندر مشاهدت سرطان الموثة قبل سن الـ40 من العمر وتزداد نسبة حدوثه بعد ذلك بصورة طردية مع ازدياد العمر حتى إن بعض الإحصاءات قدرت أن 25% ممن هم في الثمانينات مصابون بهذا المرض سريرياً. ولوحظ حدوث سرطان الموثة عند بعض العائلات مما يشير إلى وجود استعداد وراثي.

يتصف هذا المرض بأن الأعراض البولية الانسدادية تظهر في مرحلة متأخرة من سيره، وبانتقاله إلى العظام (الحوض و العمود الفقري خاصة) وبتسبيبه للقصور الكلوي، نتيجة سده لعنق المثانة أو لأحد الحالبين أو لكليهما معاً. ويُسد الحالب إما بالعقد الحوضية المتضخمة المصابة بالنقائل metastases أو بسبب امتداد الورم إلى الحويصلين المنويين وضغطه على الحالبين، كما يظهر لدى المريض فقر دم في المراحل المتأخرة من المرض نتيجة تقرح الورم من جهة وتثبيطه النقي من جراء النقائل إلى نقي العظام من جهة أخرى.

هل سرطان المثانة مميت

تعتمد نسبة الشفاء من سرطان المثانة عند الأشخاص المصابين بشكل كبير على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف وتشخيص الحالة، وتعتمد أيضًا على نوع السرطان عند كل شخص، ولحسن الحظ يتوفر العلاج لكل مراحل سرطان المثانة ويجب التنبيه إلى أن نسب النجاة هذه لا يعتمد عليها بشكل قطعي ولا تحدد مصير ومستقبل المصاب بشكل قطعي، لذلك يجب على المريض مناقشة حالته الخاصة مع الطبيب وسؤاله عن أي شيء يدور في خاطره فيما يخص التشخيص والعلاج، وتتلخص نسبة الشفاء من سرطان المثانة في ما يأتي:

  • ٩٠٪؜ من الأشخاص الذين يتم معالجتهم من سرطان المثانة السطحي نسبة النجاة لديهم تتجاوز الخمس سنوات على الأقل بعد العلاج.
  • معدل النجاة من سرطان المثانة في الأشخاص المصابين بسرطان المثانة الذي جاء من عضو آخر في جسم المريض هو ١٢ إلى ١٨ شهر، حيث يعيش بعض المصابين لمدة أطول وبعضهم لمدة أقل، وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يستجيبون للعلاج بشكل أسرع يعيشون أكثر من الأشخاص الذين تكون الإستجابة لديهم قليلة.
  • نسبة النجاة من سرطان المثانة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بالمرحلة الصفرية من سرطان المثانة تتجاوز ال ٩٨٪؜.
  • نسبة النجاة من سرطان المثانة في الأشخاص المصابين بالمرحلة الأولى من سرطان المثانة هي ٨٨٪؜.
  • نسبة النجاة من سرطان المثانة في الأشخاص المصابين بالمرحلة الثانية من سرطان المثانة هي ٦٣٪؜.
  • نسبة النجاة من سرطان المثانة في الأشخاص المصابين بالمرحلة الثالثة من سرطان المثانة هي ٤٦٪؜.
  • نسبة النجاة من سرطان المثانة في الأشخاص المصابين بالمرحلة الرابعة من سرطان المثانة هي ١٥٪؜.

تشخيص سرطان المثانة

لتشخيص سرطان المثانة ، يلجأ الأطباء للطرق التالية :

  • تنظير المثانة. لإجراء تنظير المثانة، يقوم طبيبكَ بإدخال أُنبوب صغير ضيق (منظار المثانة) عبر مجرى البول. منظار المثانة عدسة تسمح لطبيبكَ بمشاهدة مجرى البول والمثانة؛ لفحص هذه التركيبات بحثًا عن علامات المرض.
  • خزعة (عيِّنة من الخلايا). أثناء تنظير المثانة، قد يُمرِّر طبيبك أداة خاصة عبر المنظار وفي المثانة لجمع عيِّنة من الخلايا (خِزعة) للاختبار. أحيانًا ما يُسمَّى هذا الإجراء قطع الإحليل عبر وَرَم المثانة (TURBT). TURBT يُمكِن أن تُستَخْدَم أيضا لعلاج سرطان المثانة.
  • علم الخلايا البولية يتمُّ تحليل عيِّنة من البول تحت المجهر للتحقُّق من وجود الخلايا السرطانية في إجراء يُسمَّى علم الخلايا البولية.
  • اختبارات التصوير. تُتيح اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي للجهاز البولي، أو صورة الحويضية التراجعية، لطبيبكَ فحص تركيبات المسالك البولية.
  • أثناء التصوير المقطعي للجهاز البولي، تتدفَّق صبغة التباين التي تُحقَن في الوريد في يدكَ في نهاية المطاف إلى كليتيك والحالب والمثانة. تُقدِّم صور الأشعة السينية التي تمَّ التقاطها أثناء الاختبار عرضًا تفصيليًّا للجهاز البولي، وتُساعِد طبيبكَ على تحديد أي المناطق قد تكون سرطانية.
  • الصورة الحويضية التراجعية هي فحص بالأشعة السينية يُستخدَم للحصول على رؤية مُفَصَّلة للجزء العلوي من القناة البولية. خلال هذا الاختبار، يقوم طبيبكَ بإدخال أُنبوب رفيع (قسطرة) عبر مجرى البول وفي المثانة لحقن صبغة التباين في الحالب. ثم تتدفَّق الصبغة إلى كليتيك أثناء التقاط صور الأشعة السينية.

حالات شفيت من سرطان المثانة

تم تسجيل العديد من الحالات التي تم شفاؤها من سرطان المثانة ، و سنذكر فيما يلي طرق علاج هذا النوع من أنواع السرطان:

  • العلاج الكيماوي: يستخدم العلاج الكيماوي قبل الخضوع لعملية إزالة المثانة بشكلٍ متكرر، وذلك لزيادة احتمالية الشفاء من السرطان، إذ يتم فيه استخدام أدوية تحارب الخلايا السرطانية تُعطى إما عن طريق الوريد، وإما عن طريق إدخال أنبوب من خلال الإحليل إلى المثانة مباشرةً، وتجدر الإشارة إلى أنّه قد يُعطى العلاج الكيماوي بعد إجراء عملية الإزالة، وذلك لقتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة.
  • العلاج المناعي: يتم إعطاء هذا العلاج من خلال الإحليل إلى المثانة مباشرةً، حيث يعتمد مبدأ عمله على إرسال الإشارات إلى الجهاز المناعي للمساعدة على محاربة الخلايا السرطانية، ومن الأدوية المستخدمة في هذا العلاج عُصية كالميت غيران (Bacillus Calmette–Guérin) واختصاراً BCG، وإنترفيرون ألفا، وأتيزوليزوماب الذي يستخدم لدى غير المؤهلين على أخذ العلاج الكيماوي.
  • العلاج الإشعاعي: يتم في العلاج الإشعاعي استخدام أشعة عالية الطاقة صادرة من جهاز يدور حول جسم المصاب، مصوباً الأشعة تجاه مناطق دقيقة، وذلك لتدمير الخلايا السرطانية، ومن الجدير بالذكر أنّه يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والكيماوي في حالات معينة، إذ يعتبر العلاج الإشعاعي بديلاً عن الجراحة غير الممكنة.
  • العلاج الجراحي: يهدف العلاج الجراحي إلى إزالة النسيج السرطاني، ويتضمن ما يأتي:
    قطع ورم المثانة عبر الإحليل: يتم في هذا الإجراء إزالة سرطانات المثانة المحصورة في بطانة المثانة، ولم تصل بعد إلى العضلات.
  • استئصال المثانة: يتضمن استئصال المثانة إزالة المثانة كلها أو جزء منها.
  • إعادة بناء مثانة: يتم استحداث طريقة جديدة للتبوّل بعد إزالة المثانة بشكلٍ جذري، حيث يصنع الجراح خزان يشبه الكرة خارج جزء من الأمعاء.
  • تحويل البول إلى المجرى اللفائفي: يتم استحداث أنبوب من الحالبين إلى خارج الجسم لتصريف الكلى، وذلك باستخدام جزء من الأمعاء.
  • إنشاء خزان للبول: يتم إنشاء خزان للبول داخل الجسم باستخدام مقطع من الأمعاء، إذ يتم تصريف البول عدة مرات في اليوم من خلال فتحة في البطن باستخدام القثطار.

عودة سرطان المثانة

من الممكن أن يصاب الشخص بسرطان المثانة مرة أخرى بعد الشفاء منه حتى في حال اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة ، لذلك فإن الأشخاص المصابين بهذا السرطان يجب متابعتهم لمدة سنوات بعد العلاج للتأكد من عدم عودة السرطان، حيث إن عودة السرطان بعد العلاج تدل على الإصابة بنوع شرس من سرطان المثانة وتكون نسبة الشفاء من سرطان المثانة قليلة في هذه الحالات، إلا في حال عودة سرطان المثانة من النوع السطحي فإنه نادرًا ما يشكل تحديد لحياة الشخص إلا في حال تم إهماله من قِبل المريض من خلال عدم إعلام الطبيب بالأعراض التي يعانيها من البداية، مما يؤدي إلى تحول السرطان السطحي إلى سرطان يجتاح جميع طبقات المثانة.

السابق
شخصيتك من تاريخ ميلادك
التالي
الورم الخبيث

اترك تعليقاً