كيف تعطي حقنة في العضل

أماكن إعطاء حقن العضل

يمكن اعطاء الحقن العضلية في عدة أماكن، وهي:

1- الجزء العلوي من الذراع

• يتم الحقن في العضلة الدالية (Deltoid Muscle)، وهي عضلة مثلثة الشكل ويمكن تحديدها عن طريق تحسس عظام أعلى الذراع ومن ثم تحديد مركز مثلث العضلة وإعطاء الحقنة فيه.
• يتم حقن الدواء في هذه المنطقة بكمية لا تتجاوز 1 مل، لهذا السبب يستخدم هذا المكان عادةً لإعطاء المطاعيم.
• لا يتم استخدام هذا المكان في حال كان المريض نحيلًا أو كانت العضلة ضعيفة.

2- الفخذ

• يعد الفخذ من الأماكن المناسبة للحقن العضلي في حال إعطاء المريض الحقنة لنفسه.
• بحيث يتم تقسيم الفخذ إلى ثلاثة أقسام متساوية، ويتم الحقن في الجزء الأوسط.

3- عضلات المؤخرة (الورك)

• يقوم الطبيب أو الممرض بتحديد مكان الحقن عند استلقاء المريض على إحدى جانبيه، تعتبر هذه المنطقة امنة للحقن عند الأطفال لعدم وجود أوعية دموية أو عصبية رئيسية بالقرب منها.
• يتم تحديد منطقة الحقن عند استلقاء المريض على إحدى جانبيه بوضع الكف عند منطقة الورك بحيث تكون الأصابع باتجاه الأعلى، يجب الإحساس بعظمة الورك تحت الأصابع الثلاثة ما بعد السبابة، افصل مسافة بين السبابة والوسطى ليتشكل حرف v بين الإصبعين ثم احقن في وسط المنطقة المتشكلة.

4- عضلات الأرداف (Buttocks)

• يعد الحقن في منطقة الأرداف شائعًا بالرغم من الخطورة بسبب وجود عصب رئيسي (العصب الوركي) (sciatic nerve)، فيجب الحقن أن يتم عن طريق المختص لإعطاء الابرة في المكان الصحيح.
• يتم الحقن العضلي في منطقة الأرداف للبالغين فقط من قبل المختصين ولا يجب حقن الشخص لنفسه فيها ،كما ولا يتم استخدامها للأطفال أقل من ثلاث سنوات.

كيفية إعطاء حقن العضل في الذراع

يجب على من يريد أن يعطي حقن بالعضل التدريب على يد مختص من الصحة ، وسنوفر اليوم بعض النصائح لهؤلاء الأشخاص:

• غسل اليدين : بجب قبل إعطاء الحقن غسل اليدين جيدا بالماء والصابون خاصة الأظافر وبين الأصابع .
• مواد مطهرة للمريض : قبل إعطاء حقن عضل قم بإحضار القطن والمطهر وضمادات ، كما يجب التأكد من طول سن الحقنة لكي يصل للمكان المطلوب .
• تطهير موقع الحقن : قم بتطهير موقع الحقن بالمطهر أو الكحول والقطن ، وحافظ على استرخاء العضلة التي ستعطى فيها الحقنة .
• تحضير الحقنة : في حال كان المحقن عبارة عن قنينة ذات فتحات متعددة قم بتجهيزها ولاحظ تاريخ فتحها أول مرة ، وتأكد من إخراج الهواء من الحقنة بعد سحب الدواء من القارورة ، مع تجنب لمس سن الإبرة للحفاظ عليها معقمة .
• حقن الدواء : أدخل سن الحقنة في العضلة بزاوية 90 درجة واستخدم أصابع السبابة والوسطى في هذا الأمر ، ثم قم بسحب الهواء بالمحقن للتأكد من مكانه المناسب ، فإن خرج دم في الحقنة فهذا مكان غير مناسب ، وإن لم يخرج دم فهذا هو المكان المناسب .
• استخراج الإبرة من العضل : قم بسحب الإبرة بسرعة مع الضغط على مكان الإبرة ، وقم بإلقاء الإبرة في مكان مناسب دون ترك الضغط على مكانها .
• الضغط على مكان الحقن : قم بالضغط على مكان الحقن باستخدام شاش أو قطن مطهر واستخدم ضمادة طبية في حال اللزوم .

كيفية إعطاء حقن العضل للاطفال

يتلقّى الأطفال حقن العضل في مناطق مختلفة من الجسم تختلف تبعًا لعمره وعوامل أخرى، ويمكن توضيح ذلك كالآتي:

• الأطفال حديثو الولادة، تُعطَى الحقنة العضلية للأطفال حديثو الولادة في الجانب الخارجي الأمامي من الفخذ، وينبغي إعطاؤها باستخدام إبرة يبلغ طولها 16 ملم، ومقاس يتراوح بين 23-25.
• الرضع حتى عمر عامين، وتُعطَى حقنة العضل في المنطقة الخارجية الأمامية من الفخذ، ولا تعطى في المنطقة الداخلية أو الخلفية، وتُدخَل الحقنة في الثلث الأوسط من الفخذ، وتستخدم إبر بطول يتراوح بين 16-22 ملم ومقاس يتراوح بين 22-25، وينبغي استخدام إبرة بطول كافٍ لبلوغ عمق العضلات وتجاوز أنسجة تحت الجلد الموجودة فوق العضلات مباشرةً، مما يساهم في تقليل تهيجها، بالتالي تقليل الألم المرتبط بالحقن العضلي.
• الأطفال في عمر 3-18 عامًا، ويمكن إعطاء حقنة العضل في أحد موقعين، ويمكن توضيح ذلك كالآتي:

1. العضلة الدالية، هي العضلية العلوية من أعلى الذراع، ويجب استخدام إبرة بحجم 16 ملم وقطر يقل عن 0.5 مل في العضلة الدالية، كما يمكن استخدام إبر أخرى بأحجام تتراوح بين 22 مم إلى 25 مم للأطفال الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 3 أعوام.
2. الجانب الأمامي الخارجي من الفخذ، وتُحقَن الإبرة في الثلث الأوسط من الفخذ.

يعتمد حجم الإبرة على جنس الطفل الأكبر سنًا ووزنه، وتستخدم إبرة يتراوح طولها بين 25 مم و38 مم للمراهقين على وجه العموم، وتتمثل طريقة إعطاء الطفل حقنةً في العضل باتباع عدد من الخطوات، يمكن توضيحها كالآتي:

• اختيار موقع الحقن، وتنظيف المنطقة باستخدام الماء والصابون وتركها إلى أن تجف، ويفضل تغيير مواقع الحقن لكل حقنة، فمثلًا يمكن إعطاء الطفل حقنةً في الفخذ الأيسر صباحًا وأخرى في الفخذ الأيمن ليلًا.
• الإمساك بمقبض المحقنة (السرنجة) بطريقة تشبه الإمساك بالسهم، والإمساك بالعضلات حول المنطقة المراد حقنها للحفاظ على ثباتها، ثم تُدخَل الإبرة مباشرةً عبر الجلد بزاوية مناسبة (بمقدار 90 درجةً) في العضلات، وينبغي تطبيق هذه الخطوة بسرعة.
• وضع اليد بوضعية مناسبة لتوجيه المكبس، وعدم تحريك رأس الإبرة بمجرد إدخالها.
• دفع المكبس إلى أسفل إلى آخر بُعد ممكن لإعطاء الدواء بسرعة لتقليل الألم.
• سحب الإبرة إلى الخارج برفق بنفس الزاوية المدخلة بها.
• الضّغط بثباتٍ باستخدام قطعة قطنية على موقع الحقن لمدة 30 ثانيةً بعد الحقن؛ وذلك لتقليل احتمالية تشكّل الكدمات، وينبغي عدم فرك منطقة الحقن لعدم تهيج الجلد.
• وضع الإبرة والمحقنة في حافظة مخصصة من البلاستيك.

كيفية إعطاء حقن الوريد بالصور

• قم بربط ذراع المريض برباط في مكان أعلى قليلا من الوريد الذي يتم الحقنة منه.
• يتم تنزيل ذراع المريض لأسفل، بحيث تكون في اتجاه الأرض والأفضل الانتظار قليلا حتى يتضح الوريد جيدا.
• يجب تطهير الوريد باستخدام كحول وقطنه.
• يتم تدخيل سن الإبرة بهدوء بحيث أن تكون زاوية الإبرة (30- 45).
• عند الانتهاء من الحقن، نضع قطنه مبللة بالكحول مكان الحقن، وبعدها تسحب الإبرة بهدوء.
• من الضروري عدم تدليك مكان الحقن.
• يفضل ان يطلب من المريض ثني ذراعه على مكان الحقنة بعض الوقت وان يقوم بالضغط عليها بأصبعه لتجنب النزيف

اخطاء حقن العضل

يقع الكثيرون في خطأ شائع بعد الحقن بالإبر سواء في عضلة الإلية أو في عضلة الكتف، ويتمثل في سحب الإبرة بسرعة ووضع شاشة أو قطعة قطن معقمة مكان الوخز. ويشار إلى أنه عند إدخال الرأس المعدني للإبرة إلى العضلة ومروره عبر طبقات الجلد والعضلات، يصطدم ببعض الشعيرات الدموية الصغيرة فيمزقها، فتبدأ هذه الشعيرات في النزف، فإذا كان النزف في طبقة الأدمة “الطبقة الثانية من الجلد الغنية بالأوعية الدموية” أصبح هناك كدمة زرقاء مكان النزف، وإذا كان النزف عميقا في العضلة، فإنه يحدث نزف في قلب العضلة يبدأ بالتجمع بشكل تدريجي مسببا كتلة كروية في داخل العضلة.
تتليف الكتلة الكروية، في المرحلة الأولى، وإذا بقيت فإنها تتكلس فيصبح هناك ما يشبه الحجر داخل العضلة ويصبح مؤلما ومزعجا ويعيق الجلوس والحركة والركض والمشي وغير ذلك، ولا يمكن التخلص من هذا الحجر الكالسيومي في داخل العضلة إلا بعملية جراحية عميقة، يتم استئصاله خلالها.
وينصح الأطباء كل ممرض أو ممرضة بمطالبة المريض بأن يضغط بنفسه وبشدة وبإحكام مكان ضرب الإبرة مدة تتراوح بين 1- 2 دقائق متواصلة لتلافي أي أعراض جانبية ويبقي العضلة سليمة ومهيأة للحقن مرة أخرى.

ألم إبرة العضل

من أجل تفادى الشعور ببعض الآلام التي تتبع الحقن العضلي وخاصة الم مكان ابرة العضل بعد اسبوع، يجب علينا اتباع بعض الخطوات منها:

قبل الحقن العضلي

• في حالة تناول المريض بعض أنواع الأدوية التي تزيد من سيولة الدم وانسيابه فيجب إخبار الطبيب على الفور قبل أخذ الحقنة.
• استخدام الكمادات الباردة من أجل تخدير سطح الجلد.
• في حال الحقن في العضل، لابد من التأكد من استرخاء العضلات، لأنه إذا كانت عضلات الشخص مشدودة، فمن المرجح أن يكون الضرر أكبر.
• إذا كان الحقن في العضل في الأرداف، يجب عليك الوقوف ووضع وزنك على الساق المعاكس وتحريك أصابع قدميك على نفس اتجاه الحقن، لأن ذلك يبقي عضلاتك مرتخية ويحفز عقلك في التركيز على شيء آخر.

أثناء الحقن العضلي

• في البداية يجب أن تكون الإبرة عمودية على الجلد بزاوية 90 درجة وليس بشكل مائل إلا في حالة الحقن تحت الجلد مثل الأنسولين.
• نقوم بإدخال الإبرة برفق ثم نسحب المكبس قليلاً للخلف قبل حقن الدواء للتأكد من عدم دخول الإبرة في وعاء دموي.
• في حالة سحب الإبرة للدم فهي في مكان غير صحيح، إذ يجب إخراجها قبل حقن الدواء، ونقوم بإدخالها ثانية في مكان آخر .
• لا تقم بحقن الدواء بسرعة فبعض أنواع الأدوية عند حقنها ببطء يكون الألم أخف وأقل حدة فلا نشعر بأي الم مكان ابرة العضل بعد اسبوع.
• يجب التأكد من استخدام إبرة جديدة أوتغطية القلم في حالة أقلام الأنسولين، وذلك لأن إعادة استخدام الإبر تسبب المزيد من التلف وانتقال الجراثيم للأنسجة وبالتالي يحدث تورم مكان الحقن.
• يجب تبديل أماكن الحقن، لأن الحقن العضلي المتكرر في نفس المنطقة يمكن أن يسبب كدمات، بل وقد يتطور الأمر إلى حدوث ندبة بعد تورم مكان الحقن.
• كما يجب معرفة أن الإبر القصيرة تؤدي إلى التسبب في كدمات أكثر من الإبر الطويلة.

بعد الحقن العضلي

في حالة ظهور احمرار أو تورم أو الم مكان ابرة العضل بعد اسبوع يجب اتباع بعض التعليمات من أجل التخفيف من حدة الأعراض والآلام، ومن هذه التعليمات:

• تدليك مكان الحقن يساعد على توزيع الدواء بشكل متساوي في الجسم وعدم تركيزه في العضلات، ولكن هناك بعض الأدوية غير مستحب فيها التدليك منها حقن الهيبارين أو حقن الوفينوكسوذلك لأنها تعتبر من مضادات التخثر وتدليكها يساعد على ظهر الكدمات بشكل أسرع، فبالتالي يحدث الم مكان ابرة العضل بعد اسبوع.
• نقوم بوضع الثلج مكان الحقن لمدة 30 إلى 60 ثانية بعد إعطاء الحقن، فتلك البرودة تساعد في تقلص منطقة الالتهاب التي قد تحدث خلال الحقن، ولكن يجب مراعاة ألا يكون الثلج على اتصال مباشر بالمنطقة الملتهبة، حيث يجب وضعه داخل قطعة من القطن أو القماش أو الشاش.
• فبعد انحسار منطقة الورم، نقوم باستخدام بالماء الساخن لعمل كمادات دافئة للمساعدة في تدفق الدم مرة آخرى بشكل طبيعي وبالتالي يكون التماثل للشفاء أسرع.
• في حالة حدوث نزيف فيمكن للمريض تناول بعض أنواع الأدوية المضادة للنزيف الموصوفة من قبل الطبيب وذلك بعد عمل اختبار لنسبة سيولة الدم.
• في حالة الشعور بالقلق أو التوتر بعد حدوث تورم واحمرار حول مكان الحقن، يمكنك تحديد مكان الورم باستخدام قلم، فهذا سوف يساعد في تحديد ومتابعة الم مكان ابرة العضل بعد اسبوع، إذا كان في حالة تزايد وتفاقم أم انحسار وتراجع.
• فإذا حدث بعض الالتهابات قد يقل مع مرور الوقت باستخدام مضادات الالتهاب الموضعية مثل ريباريل جيل وغيرها حتى يختفي تمامًا، أو قد يتزايد نتيجة الإصابة بخراج في منطقة الحقن العضلي الخاطئ ويمكن التأكد من وجود خراج عن طريق ملاحظة أي بروز أو وجود كتلة مكان الحقن وفي هذه الحالة لابد من إعطاء مضاد حيوي للتخلص منه على الفور.