الاكتئاب
إنَّ التطور الكبير الذي تمر به حياتنا في جميع المجالات ساهم في تحميل الإنسان الكثير من الضغوط النفسية نتيجة كثرة التفكير في المستقبل ومستجدات الحياة، وأدى هذا إلى ظهور الكثير من الأمراض النفسية من أهمها الاكتئاب، وهو مرض نفسي يتعرض له الفرد نتيجة اضطرابات في التفكير والمشاعر وقد يزيد بشكل كبير ويؤثر بشكل سلبي في حياة الإنسان بشكلٍ عام، وسنتحدث في هذا المقال عن أسباب الاكتئاب الشديد وعلاماته، ونصائح لعلاجه والوقاية منه.
أسباب الاكتئاب
“الجينات” هل الاكتئاب مرض وراثي ؟
الجينات الوراثية هي أحد أهم العوامل التي تسهم في ظهور الاكتئاب، حيث اكتشفت العديد من الجينات المسئولة عن ذلك ولكنه العلماء احتاروا في كيفية عمل هذه الجينات، كما أنه لا يوجد دليل مباشر لدور الجينات والوراثة في إصابة الفرد بالاكتئاب.
فالفرد بالتأكيد لن يصاب بالاكتئاب لمجرد أن أحد الوالدين، أو أحد أفراد أسرته كان مصابا بالاكتئاب، ولكن ربما احتمالية ظهور أعراض مرض الاكتئاب ومروره به قد تزداد في المستقبل شيئاً فشيئاً، فنجد مثلا أن العوامل الرئيسية يكون لها دور في حالات الاكتئاب المزمن.ولكن يختفي أو يقل دور هذه الجنيات في حالات الاكتئاب الخفيف.
الشخصية:
ويقصد بهذا العامل أن هناك مجموعة من الأشخاص يكون اكثر تهيأ أو عرضة للإصابة بالاكتئاب دون غيرهم من الشخصيات مثل الأشخاص الذين يكتمون مشاعرهم، ولا يفصحون عنها، أو الأشخاص الموسوسين، أو الأشخاص الذين معدل القلق لديهم كبير كل هذه الشخصيات فرصة تعرضها للاكتئاب تكون أكبر دون غيرها من الشباب.
المحيط العائلي:
ويقصد به الأحداث والظروف التي تمر على الشخص أثناء حياته، فربما أحد هذه الأحداث يؤثر تأثيرا شديدا على الطفل أو الشخص. حتى يحدث له اكتئاب، وسوف نذكر بعضا من هذه الأحداث:
- سوء المعاملة أو الأذى الجسدي للطفل في الصغر، وذلك من خلال الدراسات التي أثبتت أن نصف الأشخاص الذين كانوا في زيارة لطبيب نفسي، قد تعرضوا لأذى جسدي.
- فقدان أحد الوالدين في مرحلة الطفولة.
- نوعية الآباء مثل الأب المتسلط، أو الفوضوي، والذي دائما ما يعنف أولاده.
- كل هذه العوامل كفيلة بأن تؤثر في نفسية الطفل وتحوله إلى أحد الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
نوع الجنس:
- في دراسة أجريت على مجموعة من النساء والرجال، وجدوا أن نسبة الإصابة بين السيدات في مرض الاكتئاب تكون أكثر من الرجال بمقدار الضعف.ولكن من خلال التحليل العلمي هذا لا يعني أن السيدات أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الرجال.
- ولكن ربما ذلك يرجع إلي أن السيدات يعترفن بالاكتئاب أكثر من الرجال الذين يرفضون الاعتراف به. أو أن الأطباء قدرتهم في التعرف على الاكتئاب عند السيدات تكون أسهل، أو ربما أن هناك مجموعة من الضغوط الاجتماعية التي تتعرض لها السيدات باستمرار تكون كفيلة إصابتهم بالاكتئاب.
- فضلا على أن هناك مجموعة من العوامل النفسية والتغيرات الهرمونية التي تمر بها المرأة مثل التغيرات الهرمونية في فترة الحيض، أو فترة الحمل، أو مرورها بسن اليأس، كل هذه العوامل كفيلة بان تتعرض لاحد نوبات المرض خلال حياتها، وذلك لأن النساء في معظم الأحيان يكن أضعف من الرجال من الناحية النفسية وهن الأكثر عرضة للإصابة بالإكتئاب.
افتقاد القدرة على التحكم في المصير:
هناك بعض الدراسات التي توصلت أن الأشخاص الذين لا يملكون قدرة على تغيير واقعهم، هما في الغالب أكثر عرضة للاكتئاب وفى ظاهرة أطلق عليها اسم عجز التعلم ، أجريت تجربة على بعض الكلاب، وفيها قام العلماء بتعريض لظروف قاسية حتى يأكلون كميات أقل، ويتم معاقبتها عقاب خفيف دون وجود سبب يذكر.بعد فترة وجد أن هذه الكلاب استسلمت للواقع، وتعودوا على أكل كميات قليلة، ولكن هناك العديد من الاختصاصيين الذين رفضوا نتائج هذه التجربة، حيث لا يوجد ما يؤكد إصابة الكلاب بالاكتئاب.
الكرب وأحداث الحياة:
بالطبع يمكن أن تؤدي أحداث الحياة إلى الاكتئاب، ويظهر ذلك من خلال ضيق نفسي أو ملل. المفاجآت الحزينة، والكرب، وضيق الأحوال يجعل باب الاكتئاب قريبا إليك. وقد وجدوا أن الاكتئاب يبلغ حدته خلال الستة أشهر التي تلي الفاجعة، أو الحدث الحزين.
- وربما تأتي هذه الأحداث في صورة خسارة وظيفة، أو فقدان الزوج ، أو أحد الأقارب.وربما تتمثل في مشاكل السكن، أو العمل، أو الاختيار بين قرارات مصيرية في الحياة.
- وربما يكون هناك بعض المشكلات القصيرة التي تتحول إلى مشكلات مزمنة مما يضغط على المشاعر ويسبب الأحزان ويتحول إلى حالة دائمة تسبب الاكتئاب.
- ومن الممكن أن نعدد بعضا من العوامل التي تسبب الاكتئاب في حياتنا وهي:
- إصابة بمرض ما.
- الانفصال الزوجي.
- موت الزوجة أو الزوجة.
- خسارة الوظيفة.
- التقاعد.
وربما يكون هناك أكثر من عامل في فترة زمنية واحدة، وبالتالي فإن شدة الاكتئاب تكون كبيرة.
أعراض الاكتئاب
إن أعراض الاكتئاب مختلفة ومتنوعة لأن الاكتئاب يظهر بأشكال مختلفة عند مختلف الأشخاص، ولكن في العموم فأعراض الاكتئاب تكون:
- فقدان الرغبة في ممارسة الفعاليات اليومية الاعتيادية
- الإحساس بالعصبية والكآبة
- الإحساس بانعدام الأمل
- نوبات من البكاء بدون أي سبب ظاهر
- اضطرابات في النوم
- صعوبات في التركيز
- صعوبات في اتخاذ القرارات
- زيادة أو نقصان الوزن بدون قصد
- عصبية
- قلق وضجر
- حساسية مفرطة
- إحساس بالتعب أو الوهن
- إحساس بقلة القيمة
- فقدان الرغبة في ممارسة الجنس
- أفكار انتحارية أو محاولات للانتحار
- مشاكل جسدية بدون تفسير، مثل أوجاع الظهر أو الرأس.
أعراض الاكتئاب الحاد عند النساء
على الرغم من كون الاكتئاب يستهدف الرجال والنساء أيضا، إلا أنه يختلف أحيانا بشكله وأعراضه بين الجنسين، إليك أعراضه عند النساء:
- فقدان الاهتمام بأمور كنت تحبينها سابقا
- صعوبات في التركيز
- فقدان الوزن بشكل سريع وغير مفهوم
- الشعور بالضعف والأرهاق الشديد بدون سبب واضح
- شعور بالذنب غير مفهوم المصدر
- القلق الدائم والانفعالات
- شعور من اليأس من المستقبل
- البكاء بدون سبب محدد
- اضطرابات في النوم
- تقلبات وتحولات مزاجية حادة
- التفكير والرغبة بالموت.
أعراض الاكتئاب الحاد عند الرجال
هناك سلوكيات عند الرجال تُعد من علامات الاكتئاب — إلا أنها لم تصنف على أنها كذلك — مثل:
- سلوك التهرب مثل قضاء المزيد من الوقت في العمل أو في ممارسة الرياضة
- الأعراض الجسدية، مثل الصداع واضطرابات الجهاز الهضمي والشعور بالألم
- اضطرابات بسبب الكحوليات أو المخدرات
- السيطرة، والسلوك العنيف أو المسيء
- الانفعال أو الغضب بصورة غير ملائمة
- سلوك محفوف بالمخاطر، مثل القيادة المتهورة
نظرًا لأن هذه السلوكيات قد تُعد علامات لاضطرابات عقلية أخرى أو قد تتداخل مع علامات هذه الاضطرابات، أو قد تُصاحب بعض الحالات المرضية الأخرى؛ لذا فإن المساعدة المهنية أساسُها التشخيص الدقيق وتقديم العلاج الملائم.
تصرفات مريض الاكتئاب
تظهر على مريض الاكتئاب عدد من السلوكيات والتغيرات النفسية الناتجة عن حالة الحزن المزمن التي يعاني منها وتتضمن تصرفات مريض الاكتئاب:
- التهيج والعصبية: يصاحب بعض حالات الاكتئاب حالة من الهياج المصحوبة بالقلق والأفكار الملحة، وهنا يجد الشخص صعوبة بالغة في الجلوس أو الاستلقاء، ورغم اكتئابهم فإنهم يمرون بحالة من التنقل المستمر والعصبية والإحباط والاندفاع ويرتبط هذا بدرجة عالية من الرغبة في الانتحار أو أشكال أخرى من إيذاء الذات أو العنف تجاه أولئك الذين قد يُنظر إليهم على أنهم السبب.
- العزلة: المكتئب لا يميل إلى مشاركة الناس حياتهم، أفراحهم وأحزانهم وبالتالي يقدم سيلا من الأعذار الكاذبة أحيانا لتجنب الاتصال الاجتماعي، وقد يرتبط هذا بفصل الشتاء عادة مع الشعور بالإرهاق والبقاء في السرير كثيرا، وحجته بقصر النهار وطول الليل وهو يأتي كعرض من أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي والذي يعد أحد صور الاكتئاب.
- الخمول: يقل الحافز نحو الإنجاز لدى معظم المصابين بالاكتئاب ويصيرون بطيئين حتى في أحاديثهم ويتحركون كما لو كانوا يحملون ثقلًا على أكتافهم أو يجرون أثقالا مع أرجلهم، ويشمل الخمول حتى تعابير الوجه والإيماءات فلا يجد المكتئب في نفسه حاجة للتعبير عن وضع مضحك بوجهه، وقد يصل الأمر إلى استصعاب النهوض من السرير والاغتسال، والأكل وحتى الشرب.
- التسويف والمماطلة: التسويف والمماطلة أحد صور الاكتئاب الشهيرة فهناك المزيد من الأشياء التي سيعرضها عليك أصدقاؤك لتخرج من هذا الاكتئاب وكل ما ستفعله هو المزيد من غدا أو الأسبوع المقبل أو حاضر سأفعل كذا ولا تفعل، فتشاؤمك يصور لك أن لا جدوى من أي فعل لمناهضة الاكتئاب ويصبح جسدك مخلصا لهذا السلوك المكتئب، علاوة على أن الاكتئاب يوفر إحساسًا بالراحة لا تحتاج معه إلى بذل الجهد.
- تغيرات في عادات الأكل: يلحظ المحيطين للأشخاص المكتئبين تقلبات في الوزن والشهية لدى المصاب، وتختلف هذه التجربة من شخص لآخر فقد تزداد الشهية لدى بعض الأشخاص فيزداد وزنهم بينما يقضي آخرون أياما دون طعام وبغير إحساس بالجوع.
- النوم: معلوم أن قلة النوم لها تأثير سلبي على الحالة المزاجية، ولا اختلاف على ظهور مشاكل بالنوم بكثرة أو تقلبات فيه وتقطع لدى المصاب بالاكتئاب، فمنهم من يعاني من الاستيقاظ في وقت مبكر جدًا من الصباح ومنهم من يصل النوم ليلا بالنهار، وعلى كل حال تشير التقديرات إلى أن 80 في المائة من المصابين بالاكتئاب يعانون من مشاكل في النوم.
- عدم التحكم في المزاج: المصاب بالاكتئاب قد يتعرض لنوبة غضب شديدة جدا، ثم لا يلبث أن يدخل مع نفسه في نوبة بكاء، فعواطفه زئبقية تتصاعد وتنخفض في أي لحظة وعلى أي صورة.
- التفكير في الموت: يرتبط الاكتئاب دائما بالتفكير في الموت كوسيلة خلاص لكنه أحيانًا يرتبط بالانتحار أو حتى التفكير فيه، وفي عام 2013 وحده توفي أكثر من 42000 شخص بسبب الانتحار في الولايات المتحدة، ومن المهم معرفة أن هذا السلوك متوقع من المكتئب وبالتالي ينبغي الحذر والحيطة ومراقبة سلوكه وما يتكلم به لأنهم يتحدثون عن نياتهم قبل فعلهم.
- القلق: لم يثبت العلم الحديث حتى الساعة العلاقة الوطيدة بين القلق والاكتئاب ومن يسبب من لكنه مثبت أنهما يتصاحبان فيظهر سلوك القلق على الشخص المكتئب ليسبب له مشاكل النوم والعصبية، التوتر، الذعر، التنفس السريع، نوبات الهلع، ومشاكل في التركيز والتذكر.
- المظهر السيء: لا يرتبط الاكتئاب بالنفس وحدها وحالة هبوطها بل بحالة من التفكير بزهد في الحياة ككل وفقدان الاتصال مع الواقع المحيط وناسه وبالتالي يشيع لدى المكتئبين امتلاك نظرة يائسة أو عاجزة عن الحياة، تخلف شعورا بعدم القيمة أو لوم الذات أو كرهها وبالتالي مشاعر من الإهمال في النفس وعقابها على اعتبار أن كل هذا الألم الذي يحدث النفس والوجود هو سببه.
- فقدان الشغف: يمكن للاكتئاب أن ينتزع المتعة أو الاستمتاع بالأشياء التي تعشقها، حياتك وعلاقاتك، أفلامك وقراءاتك، أصدقاءك وأفراد أسرتك ما يجعل الشخص يمر بحالة من فقدان الاهتمام أو الانسحاب من الأنشطة التي كان يتطلع لها ويحبها ذات يوم سواء كانت رياضة، نزهة، فيلما كوميديا مفضلا أو غيرهم، لا يقتصر الأمر هنا بل يتطور إلى فقدان الاهتمام بالجنس وانخفاض الدافع الجنسي وأحيانا الضعف الجنسي.
- العنف: لا يفهم حتى الآن سبب ارتباط حالات من الاكتئاب بمحاولة العنف تجاه الذات أو المقربين ويمكن فهم سبب العنف من خلال عدم تفريق المكتئب بين حواجز المشاعر التي يمر بها خاصة مشاعر الحزن والاستياء والانفعال والتي تمتزج بالإحباط فتؤدي بالشخص لسلوك عنيف، ويرتبط الاكتئاب والعنف في الأطفال عادة والمراهقين الذكور.
- الانسحاب الاجتماعي: ينكفئ الشخص المكتئب على نفسه، ويخلص للحزن، ويرفض أي محاولات للخروج من الدائرة السوداء المحيطة به والتي رسمها لنفسه أو رسمها الاكتئاب له، وبالتالي يبدأ الشخص في تفويت فرص اللقاءات الجماعية مع الأهل والأصدقاء والمناسبات.
- الحساسية تجاه الرفض: يعاني الشخص المكتئب وخاصة الطفل من حساسية تجاه كلمة لا إن قيلت له، فيظن أن هذا الرفض ليس رفضا للشيء الذي طلبه وإنما رفضا له هو، وبالتالي يزيد عليه شعور بالذنب ولوم النفس وقلة القيمة ومعادة الآخرين له، ويتنامي هذا الشعور يبدأ الشخص في الانسحاب عن المحيطين به وعدم طلب شيء أو مساعدة من الآخرين خوفا من كلمة لا.
- الشكاوى الجسدية: يعاني المريض من الاكتئاب من أعراض جسدية غير مفهومة ليس لها أساس طبي إلا الاكتئاب نفسه فيشكو باستمرار من آلام في المعدة وصداع مستمر ومع الفحص العادي لا يشعر المريض بأي تحسن نظرا أن هذه العوامل لا تستجيب للعلاج ما لم يعالج الاكتئاب نفسه.
الاكتئاب الحاد والانتحار
الانتحار هو الخطوة الأخيرة في أعراض الاكتئاب الحاد، الذي يجعل المريض يرغب في الانسحاب من الحياة بجميع مظاهرها؛ فيميل للانعزال عن الناس، وتتأثر أنشطة حياته اليومية فلا يستطيع العمل، ويهمل مظهره ونظافته الشخصية، كما تنخفض مستويات الطاقة لديه، ويصبح غير قادرا على بذل المجهود.
