ما هو سرطان الثدي

مقدمة عن سرطان الثدي

يُعرّف سرطان الثدي بأنه نمو غير طبيعي للخلايا المبطنة لقنوات الحليب أو لفصوص الثدي. غالباً ما يتكون الورم السرطاني في قنوات نقل الحليب وأحياناً في الفصوص وجزء بسيط جداً في بقية الأنسجة.

الأوعية الليمفاوية هي قنوات تحمل سائل شفاف ينقل مخلفات الأنسجة وخلايا المناعة من الثدي إلى عقد صغيرة تسمى العقد الليمفاوية، غالباً ما تصب الأوعية اللمفاوية إلى العقد الموجودة في منطقة الإبط وأحياناً إلى العقد فوق عظمة الترقوة أو تحت عظمة القص.

تستطيع الخلايا السرطانية الدخول إلى القنوات اللمفاوية والانتشار من خلال هذه القنوات إلى العقد الليمفاوية ومن ثم إلى أعضاء الجسم الأخرى وذلك عن طريق الأوعية الليمفاوية أو الأوردة الدموية.

يُصنّف إلى أنواع عديدة وذلك استناداً إلى مكان المنشأ: القنوات أو الفصوص أو الأنسجة الضامة، مدى انتشاره إلى الأنسجة المجاورة في الثدي (الغازي) أم عدم انتشاره (في موقعه)، وأخيراً إلى شكل الخلايا تحت المجهر.

انواع سرطان الثدي:

1- سرطان الخلايا الغازية

• هو السرطان الأكثر خطورة بين النوعين، ويحدث عندما تنتشر الخلايا الغير طبيعية من داخل القنوات والفصوص والخروج إلى الأنسجة المحيطة بالثدي، مما يتيح الفرصة لانتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية وأعضاء الجسم الأخرى كالكبد والرئتين والعظام في مراحل متقدمة.
• في الماضي، كان يعتقد أن سرطان الثدي ينمو بشكل منظّم، بحيث يتطوّر من ورم صغير في نسيج الثدي مكوناً ورماً أكبر، كما كان يُعتقد بتتابع انتشار السرطان بحيث ينتقل إلى الغدد الليمفاوية القريبة بعد ذلك، ومن ثم إلى البعيدة منها، وأخيراً ينتشر في الأجزاء الأخرى من الجسم. في حين أنه يعتقد الآن أن الخلايا السرطانية قادرة على الأنتقال من الثدي عن طريق الدم والغدد اللمفاوية في مرحلة مبكرة من مسار المرض، ومع ذلك قد لا تبقى الخلايا السرطانية على قيد الحياة خارج نطاق الورم.

2- سرطان الخلايا في الموقع

• عندما تنمو خلايا غير طبيعية داخل فصوص أو قنوات الحليب بدون أن ينتشر إلى الأنسجة المحيطة أو خارجها، يسمى السرطان في هذه الحالة بسرطان الخلايا في الموقع. وعبارة “في الموقع” تعني في نفس مكان الخلايا الغير طبيعية، ويُستخدم هذا التعبير لوصف أن السرطان لا يزال “قائم” داخل القنوات وفتحات الحليب حيث نشأ في البداية، وهناك فئتان رئيسيتان من سرطان الخلايا في الموقع وهما السرطان في موقع القنوات والسرطان في موقع الفصوص.
• على الرغم من أن كلمة “سرطان” مستخدمة في التشخيص، إلا أن الخلايا ليست سرطانية بشكل تام وذلك لأنها لم تطور القدرة على غزو الأنسجة خارج القنوات أو الفصوص أو الانتشار لأعضاء الجسم الأخرى، ولهذا فإنه غالباً ما يُشار إليها بأنها تسبق السرطان إما لأنها يمكن أن تتطور إلى أو تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الخلايا الغازية.

سرطان الثدي الخبيث

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء، وهو ثاني أسباب الوفاة بالسرطان بين النساء بعد سرطان الرئة.ورغم ذلك يعتبر الكشف المبكر عن سرطان الثدي من الأمور التي تقلل من معدل الوفيات بنسبة كبيرة، بالإضافة إلى الوعي بالأعراض والعلامات.

العلامات الأولى لسرطان الثدي تظهر في شكل ثخانة في أنسجة الجلد أو تورم في الثدي أو في منطقة الإبطين، ولكن هناك العديد من العلامات الأخرى مثل:

• ألم في الثدي أو منطقة الإبطين والذي لا يتغير مع الدورة الشهرية.
• تغير أو احمرار في جلد الثدي ليبدو مثل قشرة البرتقال.
• طفح جلدي حول أو على واحدة من الحلمات.
• إفرازات من الحلمة غالبا ما تحتوي على الدم.
• حلمة غائرة أو مقلوبة.
• تغير في شكل وحجم الثدي.
• تقشر أو تساقط الجلد عن الثدي أو الحلمة.

مع العلم أن العديد من أورام الثدي غير سرطانية ولكن إذا ظهرت تغيرات على الثدي يجب على المرأة أن ترى الطبيب فورا.

مراحل سرطان الثدي

يتم تحديد مراحل الورم السرطاني وفقا لحجم الورم وما إذا كان انتشر إلى العقد اللميفاوية أو غيرها من أجزاء الجسم.

ومن مراحل سرطان الثدي:

• المرحلة صفر: وتعرف باسم سرطان الأقنية الموضوع وهو يبدأ في القنوات اللبنية ولا ينتقل إلى الأنسجة المحيطة.
• المرحلة الأولى: في هذه المرحلة يكون الورم في حجم 2 سنتيميتر ولم يؤثر على الغدد اللميفاوية بعد.
• المرحلة الثانية: الورم لا يزال حجمة 2 سنتيمتر ولكن بدأ ينتشر إلى العقد اللميفاوية القريبة.
• المرحلة الثالثة: الورم بلغ حجمة 5 سنتيميتر وبدأ ينتشر إلى بعض الغدد اللميفاوية.
• المرحلة الرابعة: الورم بدأ في الانتشار إلى الأعضاء البعيدة خصوصا العظام والكبد والدماغ والرئتين.

أعراض سرطان الثدي بالصور الحقيقية

سرطان الثدي الحميد

• التغييرات الثديية الليفية، وتظهر فى هذه الحالة كتل بداخل الثدي، وتتكون الكتل من نسيج ليفي سميك يشبه المطاط، أو كيس مملوء بسائل.
• الأورام الليفية: هذا سوف كتل صغيرة و مستديرة على الثدي.
• الأكياس: هي عبارة عن كتل مليئة بالسائل في الثدي قد تكون ضعيفة عند لمسها، وقد تلاحظ أنها تظهر وتختفي في كل مرة تحدث فيها الدورة الشهرية.
• التهاب الثدي: تظهر تورم في الثدي، ويتميز باللون الأحمر الوردى.
• إفراز الحلمة: حيث تفرز الحلمة سائل بألوان مختلفة.
• تكلس: تسبب ظهور بقع صغيرة على الثدي، بسبب بقايا ترسبات الكالسيوم في الثدي، مع العلم أن لادخل فى تناول أو شرب الكثير من الكالسيوم فى حدوث ذلك.
• التثدي لدى الرجال: يحدث إنتفاخ بصدر الرجل .
• بعض أمراض الثدي الحميدة تسبب الألم، و بعضها غير قابل للاكتشاف إلا عند ظهور بورم.

أعراض سرطان الثدي في سن العشرين

أسباب الإصابة بسرطان الثدي في سن العشرين:

• العوامل الوراثية والتاريخ العائلي مع الإصابة بمرض سرطان الثدي.
• طبيعة النظام الغذائي المتبع أو الأطعمة التي تتناولها الفتاة بالشكل المعتاد واليومي.
• موعد الدورة الشهرية وبدء الطمث لدى الفتاة.
• حالات الحمل.
• الزيادة الكبيرة في الوزن.
• تناول الأدوية المانعة للحمل.

من أعراض ظهور أورام الثدي العامة:

وجود كتلة في الثدي أو تغير الشكل الخارجي للثدي أو ظهور إفرازات منه.

أعراض سرطان الثدي عند المرضع

يُمكن أن تصاب المرضعه بسرطان الثدي أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لكنة نادر الحدوث وتشكل النساء المرضعات 3% من حالات سرطان الثدي: ويحدث سرطان الثدي للمرضع بسبب:

• التغيرات الهرمونية أثناء الحمل
• احتقان الأوعية الدموية بسبب امتلاء الثدي بالحليب وانسداد قنوات الحليب
• كما قد يسبب التهاب الضَّرع أو التهاب الثدي بالإصابة بسرطان الثدي

ولكن الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة به، وفي مراحل مبكرة من الإصابة قد تظهر بعض الأعراض لسرطان الثدي للمرضع ومن أهمها ما يأتي:

• تورم في الثدي ووجود كتلة تحت الإبط، وهذه الكتل عادة ما تكون غير مؤلمة ويمكن رؤيتها على جهاز الماموغرام.
• تورم الإبط أو عظمة الترقوة، وهذا يشير إلى أن السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية في منطقة الثدي.
• ألم في الصدر رغم من أن الكتل تكون غير مؤلمة؛ إلا أن وجود ألم في الصدر قد يكون علامة على سرطان الثدي.
• تغيرات في حجم الثدي، وملمسه، ودرجة حرارته، وتغير لون الجلد المحمر إلى برتقالي.
• تغير بالحلمة؛ إذ يمكن أن تصبح مسحوبة للداخل مع وجود حكة وحرقة وبعض الجروح.
• إفرازات غير طبيعية من الحلمة، وتكون الإفرازات دموية وواضحة.
• تقشير وتوسع الجلد في منطقة الثدي والحلمة.

هل كتلة سرطان الثدي مؤلمة

تعتبر الكتل في الثدي أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعاً، والتي غالباً تكون صلبة وغير مؤلمة, و يمكن الشعور بها عند عمل الفحص الذاتي الدوري عند الاستحمام. و مع ذلك فبعضها قد يكون مؤلماً وبعضها قد لا يكون مرتبط بسرطان الثدي بل لحالات أخرى مثل الخراج وغيرها الكثير. و للتفرقة بين ظهور الكتل الناتجة عن السرطان و الكتل الناتجة عن الخراج يجب مراجعة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات اللازمة.