يتم اتخاذ قرار علاج دوالي الخصية بناءً على حجم دوالي الخصية، وخصوبة المريض، وأعراض انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، ومقدار الألم، واختبارات الدم مثل مستويات التستوستيرون، ونتائج تحليل السائل المنوي.
تشمل مضاعفات عملية دوالي الخصية بناءً على نوع الجراحة على ما يلي:
يجري الجراح هذه العملية بعد تخدير المريض، من خلال فتح شق في منطقة الفخذ السفلي، وعزل الحبل المنوي، ثم إصلاح جميع الأوردة التي تغذي دوالي الخصية، مع الحفاظ على بقاء الأوردة المهمة لإتمام وظيفة الخصية.
تشمل مضاعفات عملية دوالي الخصية بجراحة مفتوحة، عودة دوالي الخصية بعد فترة من الزمن، والإصابة في الكدمات، والعدوى، وألم في الخصية. نادرًا ما يصاب المرضى بالقيلة المائية، وهي الحالة التي يتجمع فيها الماء حول الخصية.
2. مضاعفات عملية دوالي الخصية بالمنظار
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في البطن، ثم يضع المنظار من خلال أحد الشقوق، ويلتقط الصور من داخل البطن للتعرف على الأوردة المغذية لدوالي الخصية.
قد يساعد انتفاخ البطن بالغاز طبيبك على الرؤية بوضوح، قد يقوم بقطع الأوردة المتورمة، أو إغلاق أطرافها. قد يحتاج الطبيب إلى تحويل العملية بالمنظار إلى الجراحة المفتوحة لأسباب تتعلق بسلامة المريض.
تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة لهذا الإجراء ما يلي:
- العدوى.
- نزيف، جلطات الدم.
- عودة الدوالي الخصية.
- عدم القدرة على استعادة الخصوبة.
- تجمع السوائل حول الخصية.
- تقلص الخصية.
- تلف الأعصاب، أو الأوعية الدموية، أو الأعضاء المجاورة بما في ذلك الأمعاء.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية المؤقت.
- ألم مزمن.
- مخاطر التخدير.
3. مضاعفات عملية انسداد دوالي الخصية
يمثل انسداد دوالي الخصية، إجراء اخر لعلاج دوالي الخصية.
يتم هذا الإجراء من خلال إدخال قسطرة في الوريد الفخذي -وهي أوعية دموية كبيرة تتواجد في الفخذ- وتوجيهها إلى دوالي الخصية باستخدام الأشعة السينية.
ثم تستخدم القسطرة بعد ذلك لتوجيه السوائل إلى دوالي الخصية، لمنع تدفق الدم عبر وريد الحبل المنوي، الأمر الذي يغير اتجاه الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى.
تعد هذه الطريقة الأقل شيوعًا لإصلاح دوالي الخصية، وأقل نجاحًا من الجراحة المفتوحة أو تنظير البطن، إذ ينطوي هذا الإجراء على مضاعفات عديد، بما في ذلك:
- رد فعل تحسسي تجاه الأصباغ المتباينة المستخدمة للمساعدة في رؤية دوالي الخصية في الأشعة السينية.
- إصابة الشريان.
- حركة أنبوب القسطرة من مكانه.
- تورم الوريد بسبب تجلط الدم.
علامات نجاح عملية دوالي الخصية
تظهر بعض علامات نجاح عملية دوالي الخصية بمجرد أن يلتأم الجرح في خلال اسبوع من اجراء العملية، وذلك في حالة اجراء عملية دوالي الخصية بالتقنية الميكروسكوبية. و تتلخص تلك العلامات فيما يلي:
– سرعة المام الجرح والتخلص من أي افرازات فيه.
– اختفاء الألم من منطقة الخصية.
– اختفاء السخونة والاتهاب في كيس الصفن والخصية
– اختفاء الشعور بالثقل وعدم الراحة في اسفل البطن.
– تحسن ملحوظ في النشاط البدني والذهني والرغبة الجنسية والانتصاب بسبب زيادة انتاج الخصية لهرمون التستوستيرون.
وتظهر هذه العلامات بصورة متفاوتة حسب حالة كل مريض ويزداد التحسن فيها مع مرور الوقت حيث تحتاج الخصية الي فترة زمنية لاستعادة حيويتها ووظائفها بالكامل.
نصائح بعد عملية دوالي الخصية
هناك بعض النصائح الهامة التي يجب اتباعها بعد إجراء العملية، وتشمل:
الإلتزام بتعليمات الطبيب: فيما يتعلق بالحصول على الراحة وتناول الأدوية أو المضادات الحيوية بموعدها المحدد وتنظيف منطقة الإصابة.
استخدام الكمادات الباردة على كيس الصفن: حيث تساعد في تهدئة الألم وتخفيف التورم.
تجنب مجموعة من الأنشطة مثل: ممارسة العلاقة الحميمة، ممارسة التمارين الرياضة أو أي مجهود شاق، ممارسة السباحة أو تعريض منطقة الإصابة للماء.
كما يجب على المريض تجنب الإصابة بالإمساك لتفادي الإجهاد الشديد أثناء التبرز، ويمكن أن يتناول الملين بوصف من الطبيب لتسهيل تمرير البراز.
فوائد عملية دوالي الخصية
بعد إجراء العملية بحوالي 3 إلى 4 أشهر، سوف يقوم الطبيب بإجراء تحليل السائل المنوي لقياس مدى تحسن الخصوبة، وغالبًا ما تساعد هذه العملية في علاج المشكلة بنسبة 60 إلى 80% وتزداد فرص الحمل والإنجاب، ويمكن ملاحظة التحسن خلال 6 أشهر من الإجراء.
يمكن أن يساعد هذا الإجراء في زيادة الخصوبة من خلال استعادة تدفق الدم إلى كيس الصفن، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون وزيادة إنتاج الحيوانات المنوية.
نسبة نجاح عملية دوالي الخصية
تُعد نسبة نجاح عملية الدوالي مضمونة بنسبة كبيرة تصل لـ100%، ويمكن ملاحظة علامات نجاح عملية دوالي الخصية بعد أسبوعين من إجرائها، حيث يظهر تحسن ملحوظ في نوعية السائل المنوي، ويمكن التأكد بإجراء فحوصات وتحاليل كفاءة ونسبة الحيوانات المنوية، بجانب ملاحظة قلة الإفرازات الناتجة من الجرح وشفائه، وشعور بزوال الألم في منطقة الخصية، ووصول درجة حرارة الخصية وكيس الصفن لمعدلاتها الطبيعية.
الأدوية بعد عملية دوالي الخصية
بعد إجراء جراحة دوالى الخصية منذ أكثر من 7 أشهر، هل احتاج لعلاج دوائى؟
وعن هذا التساؤل أجاب الدكتور حامد عبد الله أستاذ أمراض الذكورة والتناسلية والعقم بطب القاهرة، مشيرا إلى أن متابعة المريض وزيارته للطبيب الذى أجرى له جراحة الدوالى أمر بالغ الأهمية، وخاصة إذا كان يحتاج لعلاج دوائى بعدها.
وفى بعض الحالات التى يعانى فيها المريض من تأخر فى الإنجاب، فيوضح حامد أنه يمكن وصف بعض الأدوية والفيتامينات التى تساعد على التخلص من الآثار السلبية للتدخين على الشرايين، بجانب عملها مع الجراحة على التخلص النهائى من الدوالى وأثرها السيئ على درجة حرارة الخصيتين.
ويصف العلاج الدوائى الطبيب المختص، ويحدد جرعاته، وحسب حامد، فيمكن للطبيب تكرار هذا الدواء والمقويات حتى حدوث الحمل وظهور نتائج جيدة للجراحة، شريطة أن يكون تحليل السائل المنوى نتائجه جيدة وتحسنت بالفعل بعد إجراء الجراحة.
الحمل بعد عملية دوالي الخصية
الطبيعي أن تحتاج الخصية لستة أشهر كي تعود للوضع الطبيعي بعد عملية الدوالي، ولكن هذا ليس شرطاً، فقد يحدث تحسن في أقل من 3 شهور، لذا عليك الانتظار ومتابعة الحالة، وإعادة تحليل المنوي بعد 6 أشهر من العملية في حال عدم حدوث حمل.
انتفاخ الخصيتين بعد عملية الدوالي
قد أكد أطباء أمراض الذكورة على أن انتفاخ الخصيتين بعد عملية الدوالي من الممكن أن تحدث لفترة قد تصل الى شهر حسب طبيعة الجسم وخلال تلك الفترة لا خوف أو قلق من تلك الانتفاخات فهي أمر طبيعي جدا وسيزول مع مرور الوقت.
رفع الأثقال بعد عملية دوالي الخصية
لا ينصح ذلك ولغاية ستة اشهر من العمليه على الاقل.
