فؤائد الرعاف
عندما يحدث ارتفاع في ضغط الدم يسبب صدمة أكبر على جدران الأوعية الدموية وإذا كانت الأوعية دقيقة وضعيفة تتكسر جدرانها ويخرج من خلالها الدم،وهذا يحدث كثيرا في نوبات القلب حيث تتمزق الأوعية الدموية في الأنف،ولكن بعد السيطرة على الضغط تعود الأوعية الدموية إلى حالتها التي كانت عليها قبل إرتفاع الضغط وتلتحم أنسجتها من جديد فلولا حدوث الرعاف لأصيب الشخص المرتفع ضغطه بالنوبات القلبية والدماغية
أسباب الرعاف
.جراء تلقي إصابة، وعادة ما تنجم هذه الإصابة عن: أ. تنظيف الأنف بشكل خاطئ, ب. حدوثإصابة (عادة ما يتوقف النزف ذاتيًّا في هذه الحالة), جـ – النزف بعد إجراء عملية للأنف.
حكة في الغشاء المخاطي للأنف عند التعرض لطقس جوي حارّ وجاف, أو بوجود التكييف الهوائي، ويتم علاجها بواسطة قطرة الأنف.
عند وجود انحرافات صعبة في حاجز الأنف, قد تتسبب في بعض الحالات في ظروف معينة بحدوث الرُّعاف.
الأمراض المعدية التي قد تسببها بعض الفيروسات أو البكتيريا, تسبب الحكة في الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي للنزف.
عند وجود حساسية في الأنف.
عند وجود أورام سرطانية حميدة أو خبيثة.
عند وجود اضطرابات في تجلط الدم.
يعد وجود واحد من أمراض الأوعية الدموية التصلُّبية (arteriosclerotic vascular disease), من أهم أسباب الرُّعاف عند البالغين.
عند تناول العقاقير الدوائية التي قد تسبب مشكلات في تجلط الدم (كالأسبرين – Aspirin)
في حالات فرط ارتفاع مستوى ضغط الدم
أسباب الرعاف عند الأطفال
1-شدة وإرتفاع درجة حرارة الجو فى فصل الصيف، مما يتسبب فى تمدد الأوعية الدموية بالأنف للأطفال وجفاف الغشاء المبطن للأنف.
2 ـ هناك بعض الأطفال الذين يعانون أورام بالأنف، سواء كانت أورام حميدة أو خبيثة، علماً بأن الورم الحميد الليفى يحدث لدى الأولاد الذكور فقط فى سن البلوغ ولا يحدث للإناث.
3 ـ قد ينزف الطفل من تلقاء نفسه بسبب وضع إصبعه فى أنفه باستمرار
4 ـ بسبب اصطدام أنفه بأى جسم أثناء اللعب أو الجرى.
5 ـ كذلك يمكن أن يصاب الطفل بنزيف الأنف نتيجة ضعف شعيرات الأنف بسبب عوامل وراثية عن طريق احد الأبوين.
6ـ كما قد ينزف أنف الطفل نتيجة وضع أى جسم صلب داخل فتحة الأنف، مما يتسبب فى جرحها من الداخل وحدوث نزيف.
علاج الرعاف
أدوية علاج الرعاف
عادة مايتم علاج الرعاف على مرحلتين وهما:-
المرحلة الأولى: العلاج الأولي، لكن أهم شيء في هذه المرحلة هو الهدوء وعدم القلق والتوتر بسبب منظر الدم، وتتم هذه المرحلة في المنزل وتكون كالآتي: جعل المريض يجلس في وضع قائم مع انحناء بسيط للرأس إلى الأمام، وذلك حتى نمنع دخول الدم إلى البلعوم، وبعد ذلك قم بالضغط على الطرف اللين من الأنف لمدة خمس دقائق بشكل متواصل، مع التنفس من الفم، فإذا استمر النزيف قم بزيادة زمن الضغط على الأنف لمدة عشر دقائق متواصلة. وضع قطرة في الأنف، أو استخدام حشوة من القطن ووضعها داخل الأنف مع الإستمرار بالضغط على الأنف. وضع قطعة من الثلج أو صنع كمادة من الماء البارد ووضعها على الأنف وذلك للعمل على تضييق الأوعية الدموية. جعل المريض في حالة راحة تامة خلال فترة 12 ساعة بعد النزيف. عدم جعل المريض يضع إصبعه في أنفه لأنّ ذلك يؤذي الغشاء المخاطي وبالتالي التسبب بالنزيف مرة أخرى. نصح بترطيب الأنف باستمرار عن طريق وضع الكريمات الخاصة بذلك لمنع جفاف الأغشية المخاطية. معالجة المريض أي مرض يسبب له النزف كارتفاع ضغط الدم.
المرحلة الثانية: هنا إذا لم يتوقف النزيف بالرغم من اتباعك جميع الطرق السابقة لوقفه، فعليك المباشرة فوراً في استدعاء الطبيب، أو نقل المريض إلى المستشفى، ويكون العلاج في هذه المرحلة عن طريق تدخل جراحي.
علاج الرعاف بالأعشاب
يُعدّ نزيف الأنف أمرًا شائعًا خصوصًا لدى الأطفال بين 3 – 10 سنوات، ولا يُعدّ حالةً خطيرةً في معظم الأحيان، ويوجد عدد من الطرق والعلاجات المنزلية التي تساعد في الحد من المشكلة، ومن أهم هذه الطرق: عصير البصل: إذ يُعصَر البصل ويُوضَع عصيره على قطنة، وتوضع في الأنف لمدة تتراوح بين ثلاث وخمس دقائق، ويمكن وضع البصل مباشرةً على فتحات الأنف، واستنشاق رائحته إذ إنّ عصير البصل يسهّل تخثر الدم ويوقف النزيف. الثلج: إذ إنّ برودة الجليد تقصّر الوقت الذي يحتاجه الدم للتجلط وإنهاء النزيف، ويمكن وضع عدد من مكعبات الثلج في منشفة ووضعها على الأنف لمدة 4 – 5 دقائق رذاذ الملح: إنّ الماء المالح يساهم في التخلص من العدوى التي تسبب زيادة إنتاج المخاط، إذ يُخلّص الماء المالح الأنف من المخاط الجافّ ويطرده خارجًا، وذلك بخلط نصف ملعقة صغيرة من الملح ونصف ملعقة صغيرة من البيكنج صودا في كوب من الماء، ووضعها في حقنة ثم وضع الحقنة في فتحة الأنف مع إغلاق الفتحة الأخرى، ويُضخّ الماء لتنظيف الأنف مع مراعاة خفض الرأس إلى الأسفل. خل التفاح: إنّ الحمض في خل التفاح يضيق الأوعية الدموية، ويقيدها ممّا يؤدّي إلى وقف النزيف، إذ يُوضَع خل التفاح أو الخل الأبيض على قطنة، وتوضع على الأنف لمدة 8-10 دقائق، ويعمل هذا العلاج جيدًا من المرة الأولى ويوقف النزيف من الأنف. القراص: يُعدّ القراص علاجًا جيدًا لنزيف الأنف، إذ يمكن أن نسيطر على نزيف الأنف المرتبط بالحساسية عن طريق شرب أوراق شاي القراص،
معظم أنواع النزيف الأنفي غير خطيرة، وسيتوقف النزيف تلقائيًّا أو باتباع خطوات الرعاية الذاتية. لكن، اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا كان النزيف:
– بعد التعرض لأي إصابة، مثل حادثة سيارة.
– نزيف دم يتخطى الكمية المتوقعة.
– يعيق التنفس.
– يستمر لمدة أكثر من 30 دقيقة حتى مع الضغط.
– في الأطفال الذين تقلُّ أعمارهم عن عامين.
امتنِع عن القيادة بنفسك إلى قسم الطوارئ عند النَّزْف الشديد. وتَحدَّثْ إلى طبيبكَ إذا تَكرَّر نزيف أنفكَ، حتى مع إمكانية إيقاف النزيف قليلًا إلى حدٍّ ما. ومن الضروري تحديد سبب النزيف الأنفي المتكرر.
إسعاف الرعاف
توجد عدة خطوات لإسعاف الرعاف وإيقاف النزيف بسرعة، وهي كالآتي:[٢] الاسترخاء. الجلوس وإحناء الجسم والرأس إلى الأمام قليلًا، مما يمنع الدم من النزول في الحلق، والذي يمكن أن يسبب الغثيان والتقيؤ والإسهال، مع مراعاة عدم وضع الرأس بين الساقين. التنفس من خلال الفم. استخدام منديل أو منشفة مبللة لتلقي الدم. استخدام إصبع الإبهام والسبابة لضم الجزء الناعم من الأنف معًا، والضغط عليه، وتجدر الإشارة إلى أن الضغط على الجزء العظمي من الأنف لن يساعد على وقف النزيف. الاستمرار بالضغط على الأنف لمدة 5 دقائق على الأقل قبل التحقق مما إذا كان النزيف قد توقف، وفي حال عدم توقفه ينبغي الاستمرار بالضغط لمدة 10 دقائق أخرى. يمكن استخدام الكمادات الباردة المُساعدة على تضيُّق الأوعية الدموية والتقليل من النزيف. يمكن استخدام بخاخ مزيل الاحتقان دون وصفة طبية مثل أوكسي ميثازولين في الجانب النازف من الأنف، ثم الضغط على الأنف، مع مراعاة عدم استخدام بخاخات الاحتقان الموضعية على المدى الطويل. يجب عدم الانحناء أو رفع أي شيء ثقيل وفرك أو حك الأنف لعدة أيام بمجرد توقف النزيف.
علاج الرعاف نهائيا
ينبغي التوجه إلى الطبيب عند استمرار نزيف الأنف بعد إجراء الإسعافات الأولية لتلقي العلاج، إذ يفحص الطبيب الأنف لمحاولة تحديد مكان النزف، ويستخدم منظارًا صغيرًا لإبقاء الأنف مفتوحًا ورؤية داخل الممرات الأنفية، وقد يستخدم الطبيب أدويةً موضعيةً لتخدير بطانة الأنف وتضييق الأوعية الدموية، ومن المرجح أن يقوم بإزالة الدم المتجلط المتبقي من الأنف، وفي بعض الأحيان يطلب إجراء الأشعة السينية أو فحوصات الدم. ويمكن أن تشمل العلاجات وفقًا للسبب ما يأتي:[٢] الكي، وذلك بتطبيق مادة كيميائية تدعى نترات الفضة أو الطاقة الحرارية الكهربية لإغلاق الوعاء الدموي النازف. حشو الأنف، وذلك بوضع شرائط من الشاش الخاص في تجويف الأنف للضغط على موقع النزيف بالتناوب. تعديلات الدواء، يمكن أن يكون تقليل أو إيقاف كمية أدوية تمييع الدم مفيدًا، بالإضافة إلى ذلك قد تكون الأدوية اللازمة للسيطرة على ضغط الدم ضروريةً. إزالة أي جسم غريب. علاج الأنف المكسور. تصحيح انحراف الأنف المُشار إليه طبيًا بانحراف الحاجز الأنفي.
