مرض الزهري

مرض الزهري

مرض الزهري للنساء

مرض الزهري للنساء هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بسبب عدوى بكتيرية تعرف باسم Treponema pallidum.

مرض الزهري للنساء

ومثل الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى، يمكن أن ينتشر مرض الزهري عن طريق أي نوع من أنواع الاتصال الجنسي، ويمكن أيضا أن ينتشر مرض الزهري من الأم المصابة إلى الجنين أثناء الحمل أو إلى الطفل وقت الولادة.

ولقد تم وصف مرض الزهري لعدة قرون، ويمكن أن يسبب أضرارًا طويلة المدى للأعضاء المختلفة إذا لم تتم معالجتها بشكل صحيح.

• أسباب مرض الزهري
يشار إلى البكتيريا التي تسبب مرض الزهري Treponema pallidum، باسم spirochetes بسبب شكلها الحلزوني، والكائنات الحية تخترق بطانة الفم أو المنطقة التناسلية.

وتتطور عدوى الزهري عند عدم علاجها عبر المراحل السريرية المختلفة مع وجود علامات وأعراض مميزة.

وبعد الإصابة الأولى تظهر الأعراض عادة بعد حوالي 21 يومًا من الإصابة ولكنها قد تظهر في أي مكان من 10 إلى 90 يومًا بعد الإصابة.

وتتميز المرحلة الأولى أو الأولية من مرض الزهري بتكوين قرحة غير مؤلمة تُعرف باسم القرحة، ويتطور هذا التقرح في موقع الإصابة وعادةً ما يكون انفراديًا.

• مرض الزهري الثانوي
إذا تم ترك مرض الزهري الأولي دون علاج، فقد يتطور لمرض الزهري الثانوي، وتحدث هذه المرحلة من المرض عادة بعد أسابيع إلى أشهر من المرحلة الابتدائية، ويتميز الزهري الثانوي بطفح جلدي لا يتسبب عادة في الحكة ويمكن أن يخطئ بسهولة في الطفح الجلدي الناجم عن أمراض أخرى، وقد يظهر على أي جزء من الجسم تقريبًا، بما في ذلك القروح داخل الفم أو المهبل أو فتحة الشرج.

مرض الزهري للنساء

وغالبًا ما يتم العثور على طفح الزهري الثانوي على راحتي اليدين وباطن القدمين، وهو أمر غير مألوف لمعظم الطفح الجلدي.

وفي بعض الناس قد يكون الطفح خفيفًا ولا يلاحظ، وقد تتطور أيضًا بقع جلدية رمادية أو بيضاء، تُعرف باسم الأورام القلبية، وخاصة في المناطق الدافئة والرطبة في الجسم مثل الإبطين أو الفم أو الفخذ.

وفي مرض الزهري الثانوي تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم، لذلك قد ترتبط الأعراض الأخرى بمظاهر الجلد، ومن ضمن الأعراض حمى وتضخم الغدد الليمفاوية والتعب وفقدان الوزن وفقدان الشعر والصداع وآلام في العضلات في المرحلة الثانوية من مرض الزهري، وستختفي هذه الأعراض في النهاية، ولكن إذا لم يتم علاج هذه المرحلة الثانوية من العدوى، فقد تتطور العدوى إلى مرض الزهري العالي، وفقًا لـ”medicinenet“.

• مرض الزهري العالي
بعد اختفاء أعراض مرض الزهري الثانوي، تظل العدوى كامنة في الجسم إذا لم يتم علاجها، و يستمر حوالي 15٪ من المصابين وغير المعالجين في تطوير المرحلة الثالثة من مرض الزهري والتي قد تحدث بعد مرور 10 إلى 20 عامًا على الإصابة الأولى.

ويتميز مرض الزهري العالي بالتلف الذي يلحق بأي عدد من أجهزة الأعضاء ويمكن أن يكون قاتلاً، ويمكن أن يسبب مرض الزهري العالي تلفًا في المخ والأعصاب والعينين والقلب والأوعية الدموية والكبد والعظام والمفاصل، وتشمل الأعراض التي يمكن أن تنجم عن المرحلة الأخيرة من مرض الزهري مشاكل في الحركة وفقدان البصر تدريجياً والخرف والشلل والخدر، والزهري العصبي هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى تورط الجهاز العصبي المركزي والتغيرات في الوظيفة العصبية.

• الزهري الوليدي أو الخلقي
يؤدي مرض الزهري غير المعالج لدى النساء الحوامل إلى وفاة الجنين بنسبة تصل إلى 40٪ من النساء الحوامل المصابات “ولادة جنين ميت أو وفاة بعد الولادة بفترة قصيرة”، لذلك يجب اختبار جميع النساء الحوامل لمرض الزهري في أول زيارة لهن قبل الولادة.

مرض الزهري للنساء

وعادةً ما يتكرر اختبار الفحص في الثلث الثالث من الحمل، وإذا وُلد الأطفال المصابون وبقوا على قيد الحياة، فإنهم معرضون لخطر المشاكل الخطيرة بما في ذلك النوبات والتأخر في النمو، ولحسن الحظ يمكن علاج مرض الزهري أثناء الحمل.

• تشخيص مرض الزهري
هناك نوعان من الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض الزهري: اختبارات اللعاب التي تحدد الأجسام المضادة للكائن المسبب، والاختبارات غير اللعابية التي تحدد استجابة الجسم للعدوى ولكن ليس للكائن الحي نفسه.

وتسمى اختبارات الدم المستخدمة للكشف عن مرض الزهري بمختبر أبحاث الأمراض التناسلية VDR”” واختبارات الكاشف السريع للبلازمينوجين “RPR”، تكتشف هذه الاختبارات استجابة الجسم للعدوى، ولكن ليس لكائن Treponema الفعلي، في حين أن هذه الاختبارات جيدة للفحص، فهي ليست محددة بما يكفي لإثبات التشخيص، وهذه الاختبارات يمكن أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة، ولذلك يجب أن يتبع اختبار فحص VDRL أو RPR فحص إيجابي عن طريق اختبار الكربوني للكشف عن الكائن الحي.

• علاج مرض الزهري
البنسلين هو العلاج المفضل لمرض الزهري في جميع المراحل، وإن الحقن العضلي للبنسلين طويل المفعول يكفي لشخص مصاب بمرض الزهري الأولي أو الثانوي أو المبكر، وينصح بثلاث جرعات من هذا الدواء على فترات أسبوعية للأفراد الذين يعانون من مرض الزهري المتأخر أو الزهري الخافي لمدة غير معروفة.

وفي حين أن العلاج يقتل البكتيريا ويمنع المزيد من تلف الأعضاء، فإنه لن ينعكس الضرر على الأعضاء التي حدثت بالفعل، والعلاج بالبنسلين آمن أثناء الحمل.

مرض الزهري للنساء
• مضاعفات مرض الزهري
ينتشر مرض الزهري غير المعالج في جميع أنحاء الجسم ويسبب مضاعفات مع مختلف أجهزة الجسم.

وبعض المضاعفات المعروفة لمرض الزهري المتأخر تشمل:
– العمى
– الخرف
– تمدد الأوعية الدموية الأبهري
– الصمم
– السكتة الدماغية

وغيرها من المضاعفات المرتبطة بانتشار العدوى إلى الدماغ، وقد يتسبب مرض الزهري المتأخر في حدوث مضاعفات مميتة.

ويمكن علاج مرض الزهري في أي مرحلة عن طريق إعطاء البنسلين، ومع ذلك، في المراحل اللاحقة، لا يمكن عكس الضرر الذي حدث بالفعل للأعضاء.

• منع مرض الزهري
لا يوجد لقاح متاح للوقاية من مرض الزهري، واستخدام الممارسات الجنسية الآمنة لا يمكن أن يمنع مرض الزهري، كما أن الغسل بعد النشاط الجنسي لا يمكن أن يمنع العدوى.

كم فترة علاج مرض الزهري

لتقريب فترة مقرر علاج الـ 21 يوما لمرض الزهري الخافي المتأخر، وتحديد المخاوف بشأن اللولبيات المنقسمة ببطء، فإن معظم الخبراء الآن يوصون بجرعات أسبوعية من البنسلين بنزاسين جي بعد الانتهاء من مقرر الـ 14 يوما من البنسلين المائي البلوري أو البنسلين المائي البروكايين جي لعلاج الزهري العصبي.

علاج مرض الزهري

العلاج

الدواء

يكون من السهل علاج داء الزُّهري، عندما يتم تشخيصه وعلاجه في مراحله المبكرة. يكون العلاج المفضَّل في جميع المراحل هو البنسلين، وهو دواء مضاد حيوي يمكنه قتل الكائن الحي الذي يسبِّب داء الزُهري. إذا كنتَ مصابًا بحساسية البنسلين، فقد يقترح طبيبك مضادًّا حيويًّا آخَر أو يُوصِي بإزالة التَّحَسُّس للبنسلين.

في حالة تشخيصك بداء الزُّهري الخَفي الأوَّلي أو الثانوي أو المبكر (حسب التعريف، أقل من عام)، فإن العلاج الموصى به هو حقنة واحدة من البنسلين. أمَّا إذا كنتَ مصابًا بداء الزُّهري منذ فترة تزيد عن عام، فقد تحتاج إلى جرعات إضافية.

إن البنسلين هو العلاج الوحيد الموصى به للنساء الحوامل اللاتي لديهنَّ داء الزُّهري. يمكن للنساء اللائي لديهن حساسية تجاه البنسلين الخضوع لإجراء إزالة التحسُّس، مما يسمح لهن بتناوُل البنسلين. حتى إذا كنتِ تُعالَجين من مرض الزُّهري في أثناء فترة الحمل، فسيخضع طفلك الحديث الولادة لاختبار داء الزُّهري الخِلْقي، وإذا كان مصابًا، يتلقَّى علاجًا بالمضادات الحيوية.

في اليوم الأول من تلقِّي العلاج، قد تُصاب بما يُعرَف باسم تفاعُل ياريش-هيكسهايمر. تشمل المؤشرات والأعراض حمى وقشعريرة وغثيانًا وألمًا وصداعًا. لا يستمر هذا التفاعُل عادةً أكثرَ من يوم واحد.

متابعة العلاج

بعد علاجك من داء الزُهري، سيطلب منك طبيبك ما يلي:

• إجراء اختبارات وفحوص دم دورية للتأكد من أنك تستجيب للجرعة العادية من البنسلين. تُحدد المتابعة الخاصة بحالتك على حسب مرحلة إصابتك بداء الزُهري وفق تشخيص الطبيب.
• تجنب الاتصال الجنسي حتى تنتهي من العلاج وتشير اختبارات الدم إلى علاج العدوى.
• إخطار شركاء العلاقة الجنسية حتى يتسنى لهم إجراء الفحوص وتلقي العلاج عند الضرورة.
• إجراء الفحوصات للكشف عن عدوى فيروس نقص المناعة البشري.

التأقلم والدعم

إن اكتشافكَ أنكَ مصاب بداء الزُّهري يُمكن أن يكون أمرًا مُزعِجًا للغاية. قد تكون غاضبًا إذا شعرتَ بأنكَ تعرَّضْتَ للخيانة أو تشعُر بالخجل إذا فكرتَ بأنكَ قد تَسبَّبْتَ في إصابة أشخاصٍ آخرين.

ومع ذلك توقَّفْ عن إلقاء اللوم. لا تفترضْ أن شريككَ لم يكن مخلصًا لك. قد يكون أحدُكما (أو كلاكما) مصابًا بسبب شريك سابق.

الاستعداد لموعدك

لا يشعر معظم الناس بالارتياح لمشاركة تفاصيل تجاربهم الجنسية، لكن عيادة الطبيب هي المكان الوحيد الذي يتعيَّن عليكَ تقديم هذه المعلومات فيه؛ حتى تتمكَّن من الحصول على الرعاية المناسبة.

ما يمكنك فعله

• كُنْ على علم بأي قيود ينبغي الالتزام بها قبل موعك الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسألْ عمَّا إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليكَ فعله مُقدَّمًا.
• اكتبْ أيَّ أعراض تَشعُر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْتَ الموعد الطبي من أجله.
• أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
• دَوِّنْ أسئلتكَ لطرحها على طبيبك.

أعراض مرض الزهري والسيلان

علاج مرض الزهري التناسلي

يُعتبر الزّهري أحد الأمراض سهلة العلاج إذا تمّ الكشف عن الإصابة بها في المراحل المُبكرة من المرض، بحيث يتمّ العلاج من خلال وصف المُضادات الحيويّة؛ وغالباً ما يتمّ وصف البنسلين

(بالإنجليزية: Penicillin) ما لم يُعاني الشخص من حساسيّة أو سبب مُعين يحول دون إمكانيّة وصفِه، وتجدر الإشارة إلى أنّ الأمر قد يتطلّب تلقي الشريك العلاج أيضاً، وتجدر الإشارة إلى ضرورة اتباع مجموعة من التعليمات خلال فترة علاج مرض الزّهري، وفيما يأتي بيان لأبرزها:

• أخذ جرعات الدواء كاملة كما وصفها الطّبيب، حوعدم التوقف عن استعمال الدواء حتى وإن شَعَر المريض بتحسّن واختفاء الأعراض.
• تجنّب ممارسة العلاقة الجنسيّة خلال فترة العلاج.
• عدم مُشاركة الدواء مع أيّ شخصٍ آخر.
• اتّباع وسائل الوقاية تجنّباً للإصابة بالزّهري في المستقبل.

مرض الزهري العصبي

لزُهري العَصَبي أو الإِفرنجي العَصَبي أو سِفلِس الجهاز العصبي (بالإنجليزية: Neurosyphilis)‏ هو عدوى تُصيب الدماغ أو الحبل الشوكي نتيجة الإصابة بالبكتيريا الملتوية اللولبية الشاحبة، وعادةً ما يحدث هذا المرض في الأشخاص المُصابين بمرض الزهري المُزمن غير المُعالج، حيثُ يَظهر هذا المرض بعد حوالي 10-20 عاماً من الإصابة .

كيف ينتقل مرض الزهري

مرض الزهري بالانجليزي

Syphilis