أنواع الأنيميا عند الأطفال

الأنيميا

إن الأنيميا من الأمراض المنتشرة بين العديد من الناس ، وعادة ما ينتشر بين فئة الأطفال، حيث يعاني المريض من عدم قدرة الدم على إنتاج كريات الدم الحمراء التي تحمل مادة الهيموجلوبين الذي ينقل الأكسجين والموادّ الغذائية ما بين خلايا الجسم، وبالتالي تقلّ كمية الأكسجين كلّما قلّ عدد الخلايا ممّا يجعل المصاب يعاني من التعب بمجرّد قيامه بأيّ مجهودٍ يبذله، وربما يتعرّض للإغماء، وضعف التركيز.

نسبة الأنيميا عند الأطفال

تُعتبر مستويات الهيموغلوبين الموجود في الدم مؤشراً للعديد من الحالات والاضطرابات الصحية، فإذا ما كانت مرتفعة أو منخفضة للغاية قد تدل على وجود مشكلة صحية أدت لذلك، وتجدُر الإشارة إلى أنّ الإرتفاع في مستويات الهيموجلبين حالة نادرة الحدوث نسبياً على العكس من انخفاض مستوياته الذي يُعدّ أمراً شائعاً، ويحصل لدى الأفراد من جميع الفئات والأعمار، فمستويات الهيموجلوبين في الدم في الوضع الطبيعي تعتمد على الجنس، والعمر، والصحة العامة، وفيما يأتي تفصيل لمعدلات الهيوجلوبين في الدم وفقاً لمنظمة الصحة العالمية:

• عند الأطفال:

1. حديث الولاد- شهر: 13.3-19.9 غ/ ديسيلتر.
2. من عمر شهر- شهرين: 10.7-17.1 غ/ ديسيلتر.
3. من عمر شهرين-3 أشهر: 9.0-14.1 غ/ ديسيلتر.
4. من عمر 3 أشهر-6 أشهر: 9.5-14.1 غ/ ديسيلتر
5. من عمر 6 أشهر-4 سنوات: 11 غ/ ديسيلتر أو أكثر.
6. من عمر 5-12 سنة: 11.5 غ/ ديسيلتر أو أكثر.
7. من عمر 12-15 سنة: 12 غ/ ديسيلتر أو أكثر.

• عند الذكور البالغين: من 13.8- 17.2 غ/ ديسيلتر.
• عند الإناث البالغات: من 12.1- 15.1 غ/ ديسيلتر.
• عند النساء أثناء الحمل: 11 غ/ ديسيلتر أو أكثر.

أنواع الأنيميا عند الأطفال

يصاب الأطفال عادةً بالأنواع التالية من الأنيميا:

الأنيميا الناجمة عن عوز الحديد:

تعد الأنيميا الناجمة عن عوز الحديد من أكثر أنواع الأنيميا انتشارًا، وتنتج بسبب نقص الحديد اللازم لصنع الهيموجلوبين الضروري لنقل الأكسجين. و تنتج الأنيميا الناجمة عن عوز الحديد عند الأطفال لعدة أسباب، منها:

• النزيف.
• عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد بشكل كاف.
• عدم تناول كميات كافية من الطعام الذي يحتوي على الحديد.
• ازدياد حاجة الجسم للحديد، مثل الحمل.

الأنيميا ضخمة الأرومات:

من أنواع الأنيميا عند الأطفال أنيميا ضخمة الأرومات، وهي من الأمراض الخاصة بالنخاع العظمي. وتتميز بوجود خلايا دم حمراء غير ناضجة في النخاع العظمي، لوجود عيب في تصنيع المادة الوراثية DNA.

ومن العوامل التي تؤدي إلى الأنيميا ضخمة الأرومات، نذكر:

• نقص في فيتامين B12.
• نقص حمض الفوليك.
• بعض الحالات التي تسبب مشاكل في إنتاج الحمض النووي والبيريميدين.

الأنيميا اللاتنسجية:

إن الأنيميا اللاتنسجية هي من أنواع الأنيميا عند الأطفال، وهي من الأنواع النادرة والخطيرة التي تتسبب في توقف إنتاج كريات الدم من النخاع العظمي، وتنتج لعدة أسباب، نذكر منها:

• الأمراض المناعية، والحمل اللذان يتسببان بمهاجمة الجهاز المناعي الخلايا المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم.
• العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
• التعرض للكيميائيات السمية.
• استخدام بعض الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية.
• بعض الالتهابات الفيروسية.

الأنيميا المنجلية:

• إن فقر الدم المنجلي هو نوع من أنواع الأنيميا المتوارثة التي تتسبب بإنتاج كريات دم حمراء مشوهة، حيث تكون كريات الدم الحمراء ضعيفة وقابلة للانفجار.
• وحتى يصاب الفرد بمرض الأنيميا المنجلية، يجب أن يرث نسختين من الجين غير الطبيعي من والديه. أما في حالة سمة المنجلي فإن الفرد يرث جين واحد ولن يعاني من أعراض الأنيميا، ويطلق عليه ناقل للأنيميا.

الثلاسيميا:

• إن من أنواع الأنيميا عند الأطفال الثلاسيميا، وهي مرض متوارث تسبب إنتاج شكل غير طبيعي أو كميات غير كافية من الهيموجلوبين.
• وتنتج الثلاسيميا عند وجود عيب في إحدى الجينات التي تساعد في إنتاج البروتينات التي تدخل في صناعة الهيموغلوبين.

أنواع أخرى، وتشمل:

• الأنيميا الانحلالية: إن الأنيميا الانحلالية من أنواع الأنيميا عند الأطفال التي تنتج بسبب انحلال كريات الدم الحمراء بسرعة أكبر من إنتاجها. وهناك نوعان رئيسيان من الأنيميا الانحلالية، الموروثة والمكتسبة.
• الأنيميا الانحلالية الموروثة: تنتج الأنيميا الانحلالية الموروثة بسبب توارث الجينات اللازمة للمرض من الاباء إلى الأطفال.
• الأنيميا الانحلالية المكتسبة: تسبب الأنيميا الانحلالية المكتسبة تدمير خلايا الدم الحمراء بسبب عدد من الأدوية والأمراض، مثل بعض الالتهابات البكتيريا أو الفيروسية، وبعض الأمراض المناعية.

أعراض الأنيميا عند الأطفال

يسبب فقر الدم المعاناة من العديد من الأعراض، خصوصاً في الحالات الشديدة منه، ومن أبرز أعراض فقر الدم عند الأطفال فهي على النحو الآتي:

• الشعور بالخمول.
• تسارع القلب (Tachycardia).
• شحوب لون الجلد، وقد يصبح لون الأظافر وبطانة الجفون باهتاً.
• سوء التغذية والتهيج، خصوصاً عند الأطفال الرضع.
• المعاناة من ضيق التنفس.
• اصفرار العينين والجلد، وتغير لون البول، وذلك في حال المعاناة من انحلال الدم (Hemolysis).
• معاناة بعض الأطفال المصابين بفقر الدم الناجم عن مستويات منخفضة جداً من الحديد من ظاهرة تسمى الوحم (Pica)، وهي تتمثل بتناولهم لأشياء غريبة مثل الطين والثلج.
• المعاناة من الرعاف (Epistaxis).
• الإصابة بغزارة الطمث (Menorrhagia).
• تغير لون البراز أو خروج الدم معه.

أعراض الأنيميا الحادة عند الأطفال

1- أعراض الأنيميا الحادة بسبب نقص الحديد:

يؤدي نقص الحديد إلى الأنيميا الحادة، وقد تظهر الأعراض التالية:

• الشعور باشتهاء تناول بعض المواد، مثل: الثلج، التراب أو النشا.
• برودة الأطراف.
• ظهور التهابات و تقرحات في اللسان.
• هشاشة الأظافر.
• فقدان الشهية وخاصة عند الأطفال والرضع.

2- أعراض الأنيميا الحادة بسبب نقص فيتامين ب12

الأعراض التي قد تظهر في حال نقص ب12:

• ضعف العضلات وصعوبة المشي.
• الشعور بالخدران والوخز في الأطراف.
• غثيان.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• الشعور بطراوة اللسان.
• ضعف حاسة اللمس.
• مشاكل في الذاكرة.

3- أعراض الأنيميا الحادة الناتجة عن التسمم المزمن بالرصاص

يكون التسمم بالرصاص مزمنًا عند التعرض المتكرر لمادة الرصاص، فيتراكم الرصاص بشكل بطيء تدريجي، ومع الوقت يحدث المشاكل ومنها الأنيميا الحادة، وقد تظهر الأعراض التالية:

• الام وتشنجات في البطن.
• إمساك.
• استفراغ.
• ظهور خطوط زرقاء مائلة إلى اللون الأسود على اللثة.

4- أعراض الأنيميا الحادة الناتجة من تكسر كريات الدم الحمراء المزمن

إن بعض الأمراض أو تناول بعض الأدوية قد يؤدي إلى تكسر كريات الدم الحمراء المزمن، فتظهر الأعراض التالية:

• تغير لون البول إلى الأحمر أو البني.
• اصفرار الجلد وبياض العينين.
• اضطراب نبضات القلب.
• تضخم الكبد والطحال.
• ظهور تقرحات في الأقدام.

5- أعراض الأنيميا الحادة الناتجة من فقر الدم المنجلي

فقر الدم المنجلي هو أحد الأمراض الوراثية، إليك بعض الأعراض التي ترافقه إضافة إلى الأعراض المشتركة:

• يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المتكررة.
• بطء النمو عند الأطفال.
• ظهور الام حادة مفاجئة في البطن، المفاصل أو الأطراف.

6- أعراض الأنيميا الحادة الناتجة من تكسر كريات الدم الحمراء المفاجئ

قد تشمل الأعراض على ما يلي:

• الام في البطن.
• تغير لون البول إلى الأحمر أو البني.
• اصفرار الجلد.
• ظهور كدمات تحت الجلد.
• تشنجات.
• الفشل الكلوي.

علاج الأنيميا عند الأطفال

كيفية علاج الأنيميا؟

إن مكملات الحديد تأتى فى شكل سائل أو حبوب، بجرعة 6 ملج / كج / يوم من عنصر الحديد، تناول مكملات الحديد مع السوائل المدعمة بفيتامين «C»، مثل عصير البرتقال، يساعد على استيعاب الجسم للحديد بشكل أفضل، يتوجب الحد من تناول الحليب وينبغى إتباع نظام غذائى غنى بالحديد.

نقص الحديد هو سبب الأنيميا، مع العلاج يتوقع زيادة فى الهيموجلوبين بنسبة 1 جم/ديسيلتر بعد 4 إلى 6 أسابيع، ينبغى مواصلة تناول مكملات الحديد لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد تثبيت نسبة الهيموجلوبين، وذلك من أجل إعادة مستويات الحديد الطبيعية لدى الطفل.

يجب تكرار اجراء تحليل الدم من 3 إلى 6 أشهر بعد إيقاف مكملات الحديد، للتأكد من أن الطفل قد حافظ على مستويات الحديد لديه، إذا لم يكن هناك تحسناً فى الهيموجلوبين مع تناول مكملات الحديد، فمن المستحسن اجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة سبب ذلك.

أحياناً يكون عدم وجود تحسن، لأنه لم يتم تناول مكملات الحديد على النحو الموصى به، أو لم يتغير النظام الغذائى للطفل، أيضاً فإن سبب الأنيميا قد لا يكون نقص الحديد.

علاج فقر الدم عند الأطفال بالغذاء

يمكن لنقص فيتامين ب12، وحمض الفوليك أن يُسبب الإصابة بفقر الدم الخبيث ، ولذلك يُفضّل تناول الأطعمة الغنية بهذه العناصر أيضاً، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هناك نوعين رئيسيين من عنصر الحديد، هما: الحديد الهيمي (بالإنجليزيّة: Heme iron)؛ الموجود في المصادر الحيوانيّة، والحديد غير الهيمي ؛ الذي يوجد في المصادر النباتيّة للطعام، وفي الأطعمة المُدعّمة بهذا العنصر، ويستطيع جسم الإنسان امتصاص النوع الهيمي بسهولةٍ أكبر، وقد يختلف نظام علاج فقر الدم من شخص إلى آخر، ولكن بشكلٍ عام يحتاج المريض إلى تناول 150 إلى 200 مليغرامٍ من الحديد بشكلٍ يوميّ، وفيما يأتي أهم الأطعمة الغنية بالحديد، وبالعناصر الغذائية المهمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء، والهيموجلوبين:

• اللحوم والدواجن: حيث تحتوي جميع أصناف اللحوم، والدواجن على الحديد الهيمي، وتمتاز اللحوم الحمراء، ولحم الغزال، والضأن باحتوائها على كمياتٍ أعلى من هذا العنصر مقارنةً بالدواجن، ومن جهةٍ أخرى تحتوي هذه الأطعمة على فيتامين ب12.
• الكبد: حيث تُعدُّ لحوم الأعضاء من المصادر الغنيّة بالحديد، ويعتبر الكبد هو الجزء الأكثر استخداماً منها، ويمتاز باحتوائه على الفولات، والحديد، كما يمكن تناول القلب، واللسان، والكلى من لحم البقر.
• الخضار الورقيّة الخضراء: إذ تُعدُّ هذه الأنواع من الخضار، وبشكلٍ خاص الأنواع داكنة اللون من المصادر الغنيّة بالحديد غير الهيمي، ومن الأمثلة عليها؛ الهندباء البريّة، والسبانخ، والملفوف الأجعد، والسِلق (بالإنجليزيّة: Swiss chard) على الفولات الذي يمكن لنقصه أن يسبب فقر الدم، كما تُعدّ الحبوب الكاملة، والحمضيات، والفاصولياء مصادر جيّدةً للفولات، وينصح بتناول هذه الخضار مع المصادر الغنيّة بفيتامين ج؛ مثل: الفلفل الحلو، والبرتقال لزيادة امتصاص الحديد، وتجدر الإشارة إلى أنَّ الخضار الورقية تحتوي على كمياتٍ كبيرةٍ من الأكسالات؛ وهي مركبات تَحدّ من امتصاص الحديد غير الهيمي، لذلك يُنصح بعدم الاعتماد على هذه الخضار في علاج فقر الدم.
• المأكولات البحريّة: إذ تحتوي بعض أنواع المأكولات البحرية على الحديد الهيمي؛ مثل: المحار، والروبيان، وأسماك السردين المعلبة بالزيت، والتونة، والسلمون، وغيرها من الأسماك، ومن الجدير بالذكر أنَّ أسماك السلمون المُعلّبة تعدّ من مصادر الكالسيوم التي ترتبط في الحديد، ممّا يُقلّل من امتصاصه في الجسم، ومن جهةٍ أخرى تحتوي الأسماك، والمحاريات على فيتامين ب12.
• الفاصولياء: إذ تُعدّ الفاصولياء بأنواعها من المصادر الجيّدة للحديد للأشخاص النباتيين، وهناك العديد من الخيارات التي يمكن تناولها؛ مثل: فول الصويا، والحمص، والفاصولياء الحمراء، والسوداء، والبازلاء، وغيرها من الأنواع.
• المكسّرات والبذور: إذ إنَّ العديد من أنواع المكسرات تحتوي على كمياتٍ جيّدةٍ من الحديد، ومنها بذور القرع، والفستق الحلبي، وبذور دوار الشمس، والصنوبر.
• الأطعمة المدعّمة بالحديد: إذ يوجد العديد من الأطعمة التي تُدعّم بعنصر الحديد، ومن الممكن للنباتيين تناول هذه الأطعمة لتعويض حاجتهم من الحديد، ومن الأمثلة عليها؛ العصائر المدعّمة، وحبوب الإفطار، والخبز الأبيض، والأرز الأبيض المدعم.
• عناصر غذائيّة أخرى: إذ يوجد العديد من العناصر الغذائيّة التي تلعب دوراً هامّاً في إنتاج كريات الدم الحمراء، ومنها: البروتينات، والزنك، والسيلينيوم، وفيتامين ب6، وفيتامين ب3، والنحاس، وفيتامين ب2، ولذلك فإنَّه من المهم اتّباع نظامٍ غذائيٍّ متوازنٍ لعلاج فقر الدم، كما يمكن أن يصف الطبيب مكمّلات أخرى لهذه العناصر.

علاج فقر الدم عند الأطفال طبيعياً

إلى جانب العلاجات المذكورة ، يمكنك تطبيق بعض العلاجات الطبيعية في المنزل:

1-وصفة فيتامين C

إن تناول أطعمة غنية بفيتامين C سوف تساعد في تحصين الجسم، كما أنها تعزز امتصاص الحديد، لذلك ينصح بتناول البرتقال وشرب عصير الليمون، وكذلك الجوافة والفراولة، فهي من الأغذية الغنية بفيتامين C. ويمكن تطبيق وصفة فيتامين C بالإضافة إلى عناصر هامة أخرى.

المكونات:

• نصف ثمرة غريب فروت.
• ثمرة كيوي.
• نصف ثمرة تفاح.
• ملعقة صغيرة عسل أبيض.
• قليل من الزنجبيل المبشور.

طريقة التحضير:

• يتم وضع الجريب فروت في الخلاط، وتقطيع الكيوي بقشرتها وإضافتها للجريب فروت.
• ثم يقطع التفاح ويضاف للفواكه السابقة في الخلاط.
• يتم مزج المكونات السابقة وإضافة ملعقة العسل الأبيض والزنجبيل إليها ثم شربها.

2-وصفة أوراق المورينغا

• تحتوي أوراق الموريغا على مجموعة كبيرة من الفيتامينات والعناصر الغذائية التي تساعد في علاج فقر الدم، مثل فيتامينات A، C، الحديد، الكالسيوم، والمغنيسيوم.
• ولتحضير وصفة أوراق المورينغا، يتم غسل 10 إلى 15 من الأوراق جيداً ومزجها ثم استخلاص العصير الخاص بها.
• يضاف له ملعقة من العسل الأبيض إلى العصير، ويتم شربه يومياً مع وجبة الإفطار.
• ولكن في حالة الحمل، يجب استشارة الطبيب أولاً بشأن تناول أوراق المورينغا.

3-وصفة فيتامين ب 12 والفولات

في حالة الإصابة بالأنيميا، فسوف يحتاج الجسم إلى فيتامين ب 12 والفولات، ويمكن الحصول عليهما من خلال هذه الوصفة:

المكونات:

• 2 بيضة.
• نصف كوب فاصوليا مخبوزة.
• 1 كوب صغير سبانخ.
• 3 إلى 4 من أزهار البروكلي.
• رشة ملح لتحسين المذاق.

طريقة التحضير:

1. يتم وضع البيض في مقلاة غير قابلة للصق على النار ويرش الملح، ثم يطهى البيض لمدة دقيقتين إلى 3 دقائق.
2. يوضع البيض في طبق ويضاف له الفاصوليا المخبوزة والبروكلي والسبانخ، ويتم تناول هذا المزيج في الصباح.

4-بذور السمسم

• يعد تناول بذور السمسم طريقة مثالية للحصول على الحديد، وخاصةً بذور السمسم الأسود، يمكن نقع بذور السمسم في الماء لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات، ثم طحنها.
• كما يمكن أن يتم إضافة ملعقة من العسل إلى قليل من بذور السمسم وتناولها يومياً.

5-الخضروات الخضراء

• تعتبر مادة الكلوروفيل الموجودة في الخضروات الخضراء مصدراً جيداً للحديد.
• ولذلك ينصح بتناول الكثير من الخضروات الخضراء للتخلص من فقر الدم، مثل السبانخ والكرفس والبروكلي.

6-عصير الشمندر وعصير الرمان

• يساهم كل من عصير الشمندر وعصير الرمان في زيادة كرات الدم الحمراء.
• الشمندر غني بحمض الفوليك، كما أن الرمان غني بالحديد وبعض المعادن الأخرى مثل النحاس والبوتاسيوم.
• في حالة تناول هذه العصائر بانتظام، يزداد تدفق الدم إلى مختلف أجزاء الجسم بصورة أفضل، وتزيد من الشعور بالنشاط والطاقة.

7-الزبيب والتمر

• تقدم الفواكه المجففة مزيجاً من الحديد وفيتامين C، مما يساعد الجسم في امتصاص الحديد سريعاً وبصورة أفضل، كما أن لهما دور في تعزيز المناعة.
• ينصح بتناول حفنة من الزبيب أو 2 من التمر يومياً للحصول على الطاقة والفوائد العديدة لهما.

8-وصفة البروبيوتيك

يساعد البروبيوتيك في تحسين وظيفة الهضم والأمعاء، حيث أن الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك تحتوي على بكتيريا أمعاء جيدة، وقد وجد العلماء أن البروبيوتيك يزيد من مستويات فيتامين ب 12 والحديد، ويساهم في تحسين عدد كرات الدم الحمراء والهيموغلوبين.

المكونات:

• نصف كوب زبادي.
• كوب ماء.
• 2 ملعقة كبيرة عصير ليمون.
• بعض أوراق الكزبرة المفرومة.
• رشة كمون.
• رشة ملح.

طريقة التحضير: تضاف كافة المكونات إلى الزبادي ويتم مزجهما جيداً وشربها بعد الغداء أو العشاء.

9-الموز

• يساهم الموز في تحسين مستويات الحديد بالجسم، وخاصةً الموز الأخضر، حيث يحتوي الموز على البوتاسيوم وفيتامين C والفولات، وهي العناصر الغذائية الأساسية اللازمة لتوليد كرات دم حمراء صحية وتحسين مستويات الهيموغلوبين.
• يتم تناول الموز بعد إضافة العسل الأبيض له في وجبة الإفطار، فيساعد في رفع الطاقة والحصول على كافة فوائد الفيتامينات المتوفرة به.