البلازما
البلازما (Plasma) هي الجزء الصافي الذي يبقى بعد إزالة خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية والمكونات الخلوية الأخرى.
وتعد بلازما الدم هي المكون الأكبر الذي يشكل 55% في دم الإنسان، ويتكون بشكل أساسي من الماء، والأملاح، والإنزيمات، والأجسام المضادة، والبروتينات الأخرى.
ما هي تقنية فصل البلازما؟
فصل البلازما (Plasmapheresis) هي عملية يتم فيها فصل الجزء السائل من الدم أو البلازما عن خلايا الدم، وذلك لاستبدال البلازما بمحلول اخر، مثل: محلول ملحي، أو ألبومين (Albumin)، أو لمعالجة البلازما ومن ثم إعادتها للجسم.
ما هو الغرض من عملية فصل البلازما؟
يعد فصل خلايا الدم عن البلازما أحد أهم الخطوات الأساسية والحيوية في مجال تشخيص وعلاج الأمراض؛ إذ يمكن استخدام عملية فصل البلازما لعلاج مجموعة من اضطرابات المناعة الذاتية عن طريق إزالة البلازما التي تحتوي على أجسام مضادة تهاجم الجهاز المناعي واستبدالها ببلازما جديدة.
من الأمثلة على اضطرابات المناعة الذاتية ما يأتي:
- التهاب الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن.
- متلازمة لامبرت إيتون.
- متلازمة غيلان باريه(Guillain-Barre).
- الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis).
كما يمكن استخدامه لعلاج بعض مضاعفات مرض فقر الدم المنجلي، وبعض أشكال الاعتلال العصبي، [4] ولخفض مستوى الكوليسترول.
كيف يتم فصل بلازما الدم؟
يمكن إجراء عملية فصل البلازما في العيادة أو في المستشفى، وتتم من خلال الخطوات الاتية:
- يجب على المريض الاستلقاء على السرير أو على كرسي.
- يتم إدخال قسطرتين أحدهما في وريد كبير للذراع والاخر في الذراع المقابلة أو حتى في القدم.
- يسحب دم من المريض، ويمر عبر غشاء، ومن ثم يتم دمج خلايا الدم المنفصلة مع سوائل بديلة.
- يتم فصل البلازما بالطرق الميكانيكية؛ وذلك باستخدام الترسيب أو الطرد المركزي، ولكن تتطلب إعدادًا معمليًا ومعدات إضافية لمعالجة العينات.
- أو يمكن فصل البلازما عن طريق تقنية بديلة وهي استخدام أغشية الترشيح القائمة على الألياف، حيث يتم تمرير الدم بالكامل من خلال المرشح لفصل مكونات البلازما عن المكونات الخلوية الأكبر.
- ثم يتم إعادة الدم للمريض.
تستغرق العملية بضع ساعات ويختلف عدد العلاجات اللازمة بناءً على التشخيص المحدد للمريض، كما يجب إعطاء مضاد للتخثر في نفس الوقت لمنع تكوين الجلطات.
مخاطر فصل البلازما
تزيد عملية فصل البلازما من احتمال حدوث اثار جانبية، تكون عادًة نادرة وخفيفة بشكل عام، ومنها ما يأتي:
- انخفاض ضغط الدم: يعد انخفاض ضغط الدم هو أكثر الأعراض شيوعًا، ويكون مصحوبًا بما يأتي:
- ضعف.
- رؤية ضبابيه.
- دوخة.
- شعور بالبرد.
- تقلصات بالمعدة.
- العدوى: إذ تزيد إجراءات نقل الدم إلى الجسم أو خارجه من خطر الإصابة بالعدوى.
- تخثر الدم: لذلك يصف الأطباء مضادات للتخثر.
- مخاطر أخرى: يمكن أن يصاحب فصل البلازما المخاطر أخرى، مثل:
- نزيف.
- نوبات.
- تشنجات بطنية.
- وخز في الأطراف في بعض الحالات.
أشخاص لا يمكنهم إجراء فصل البلازما
تعد عملية فصل البلازما غير مناسبة لبعض الأشخاص، منهم ما يأتي:
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الهيبارين.
- الأشخاص الذين يعانون حساسية اتجاه البلازما أو الألبومين المجمد.
- الأشخاص الذين يعانون من نقص الكالسيوم في الدم.
