كيفية تشخيص سرطان الرئة

أعراض سرطان الرئة الحميد

سرطان الرئة الحميد عبارة عن انقسام غير طبيعي للخلايا أو موت الخلايا في أنسجة الرئة أو الشعب الهوائية ما يؤدي إلى تكون الورم، ويتميز سرطان الرئة الحميد عن الخبيث بعدة أمور و منها :

• لا تنتشر الأورام الحميدة إلى أجزاء الجسم الأخرى.
• تنمو هذه الأورام ببطء ويمكن أن تتوقف عن النمو وتنكمش
• لا تهدد الحياة
• يمكن أن تتمدد وتضغط على الأنسجة القريبة منها ولكن لا تدمر أو تحل محل الأنسجة الأخرى

و من أشهر أعراض سرطان الرئة الحميد :-

•  السعال المستمر
•  صفير التنفس
•  صعوبة في التنفس
• البلغم وعادة ما يكون مصحوبًا بالدم
• الإصابة بالتهاب رئوي متكرر

أعراض سرطان الرئة المتقدمة

يميل الأطباء إلى تقسيم سرطان الرئة إلى نوعين رئيسيين، طبقا لشكل الخلايا السرطانية، كما يبدو منظرها تحت المجهر. وعلى أساس هذا التقسيم يتخذ الأطباء قراراتهم بشأن طريقة العلاج المناسبة في كل حالة عينية. و هما على النحو التالي:

• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (Small cell lung cancer): يسمى أيضا، الورم الخبيث (سرطانة – Carcinoma) على شكل سنبلة الشوفان. وهو يظهر، في معظم الحالات، عند المدخنين بكثرة فقط، وهو أقل شيوعا من النوع الثاني المسمى “سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة”.
• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (Non – small cell lung cancer): هو اسم عام وشامل لأنواع عديدة من سرطانات الرئة التي تتصرف بشكل متماثل. ويشمل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: السرطانة الوسفية (Squamos cell carcinoma)، السرطانة الغُديّة (Adenocarcinoma) والسرطانة كبيرة الخلايا.

من الممكن أن ينتشر سرطان الرئة إلى أجزاء أخرى من الجسم، وبالرغم من أنه السبب الرئيسى لوفيات السرطان فى معظم بلدان العالم إلا أنه من أكثر أنواع الأمراض التى يمكن الوقاية منها بالابتعاد عن التدخين وتجنب التدخين السلبى.

و من الأعراض المبكرة لسرطان الرئة:

• السعال الذى لا يزول أو يزداد سوءاً.
• أحياناً يكون سعال أو بلغم مصحوباً بدم أو بلون الصدأ.
• بحة فى الصوت.
• فقدان الوزن وفقدان الشهية.
• ضيق فى التنفس.
• الشعور بالتعب أو الضعف.
• الالتهابات مثل: الالتهاب الرئوى الذى لا يزول أو يختفى ويعود مرة أخرى.
• التنفس بصوت صفير.

مراحل سرطان الرئة

تحديد درجة الإصابة بالسرطان يساعد الطبيب في اتخاذ قراراته بشأن الطرق العلاجية الأنسب والأكثر فعالية بالنسبة للحالة العينية. و من الفحوصات التي تُستخدم لتحديد المرحلة التي وصل إليها سرطان الرئة ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• التصوير المقطعي بإصدار البوزيترون (PET – Positron emission tomography).
• مسح العظام (Bone Scan).

درجات (مراحل) سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة:

• درجة lA: السرطان في هذه الدرجة (المرحلة) يكون قد تغلغل في داخل أنسجة الرئتين حتى قطر اقصاه 3 سم ، لكنه لم ينتشر بعد في العقد اللمفاوية المجاورة.
• درجة lB: السرطان في هذه الدرجة (المرحلة) يكون قد تغلغل في داخل أنسجة الرئتين بقطر يتراوح بين 5-3 سم ، لكنه لم ينتشر بعد في العقد اللمفاوية المجاورة.
• درجة I IA: في هذه المرحلة كبر الورم السرطاني يتراوح بين 7-5 سم كما ويكون السرطان قد دخل إلى الغدد الليمفاوية القريبة بنفس الجانب المتواجد فيه الورم، لكنه لم يخترق الجدار الصدري بعد.
• درجة I IB: في هذه المرحلة كبر الورم السرطاني يتراوح بين 7-5 سم كما ويكون السرطان قد دخل إلى الغدد الليمفاوية القريبة، لكنه لم يخترق الجدار الصدري بعد. او ورم سرطاني رئوي اكبر من 7 سم.
• درجة I I I A: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر خارج الرئتين وانتقل إلى العقد الليمفاوية الموجودة في وسط الصدر.
• درجة I I I B: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر بصورة موضعية إلى القلب، الأوعية الدموية، القصبة الهوائية والمريء – وهي أعضاء موجودة في تجويف الصدر – وإلى الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة عظمة الترقوة (Clavicula) أو في الأنسجة التي تحيط بالرئتين، في الصدر في منطقة الجنبة (غشاء الجنبة – Pleura).
  درجة IV: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم، مثل الكبد، العظام أو الدماغ.

درجات (مراحل) سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة:

• محدود: في هذه المرحلة، السرطان موجود في رئة واحدة فقط وفي الغدد الليمفاوية القريبة منها.
• متوسع: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر إلى أبعد من رئة واحدة فقط وإلى أبعد من الغدد الليمفاوية القريبة منها، ومن الممكن أن يكون قد تغلغل في كلتيّ الرئتين وفي الغدد الليمفاوية البعيدة، بل وحتى في أعضاء أخرى.

مدة انتشار سرطان الرئة

من الممكن أن يظل سرطان الرئة صامتا لمدة أكثر من 20 عاما قبل أن يصبح مميتا، الأمر الذي يساعد على توضيح لماذا يصعب علاج هذا المرض, حيث أنه ينتشر ليصيب الغدد الليمفاوية القريبة من الرئة, ثم ينتشر بعدها إلى الغدد الليمفاوية البعيدة, و يظل في الانتشار إلى أن يصل إلى الأعضاء الأخرى مثل الدماغ، والدم، والعظام، والكبد في المرحلة الرابعة من مراحل تطوره.

علاج سرطان الرئة

يتم علاج سرطان الرئة بطرق مختلفة، اعتمادًا على نوع السرطان والمرحلة التي وصل إليها المريض، وهي:

• سرطان الرئة صغير الخلايا: بشكل عام يتم علاج سرطان الرئة من هذا النوع إما عن طريق العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
• سرطان الرئة غير صغير الخلايا: علاج هذا النوع يتم إما من خلال الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي الموجه، أو العلاج الموجه أو عن طريق مزج مجموعة من هذه العلاجات معًا.

و من الطرق المُستخدمة لعلاج سرطان الرئة :

الجراحة

قد تكون الجراحة خيارًا إذا كان السرطان مقتصرًا على الرئتين. إذا كان لديك سرطان رئة أكبر، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة من أجل تقليص السرطان. إذا كان هناك خطر من أن الخلايا السرطانية قد تكون موجودة بعد الجراحة أو أن السرطان قد يظهر مرة أخرى، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

و تتم الجراحة عن طريق:

• استئصال الوتد لإزالة جزء صغير من الرئة التي تحتوي على الورم مع هامش من الأنسجة السليمة
• استئصال جزئي لإزالة جزء أكبر من الرئة، ولكن ليس الفص بأكمله
• استئصال الفص لإزالة الفص بأكمله من رئة واحدة
• استئصال الرئة لإزالة رئة كاملة

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية. أثناء الخضوع للعلاج الإشعاعي، تستلقي على طاولة بينما يتحرك أحد الأجهزة من حولك، موجهًا الأشعة نحو نقاط محددة في جسمك.

بالنسبة للأفراد المصابين بسرطان الرئة المتطور موضعيًا، ربما يتم استخدام الإشعاع قبل الجراحة أو بعدها. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعلاجات كيميائية. إذا لم تكن الجراحة من بين الخيارات المطروحة، فربما يمثل العلاج الكيميائي المصحوب بالعلاج الإشعاعي علاجك الأساسي.

بالنسبة لحالات الإصابة بسرطان الرئة المتطور والأورام التي انتشرت في أجزاء أخرى من الجسم، ربما يساعد العلاج الإشعاعي في التخفيف من أعراض، مثل الألم.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء واحد أو أكثر من أدوية العلاج الكيميائي عن طريق أحد أوردة ذراعك (الحقن الوريدي) أو يؤخذ عن طريق الفم. عادةً ما يتم إعطاء مجموعة من الأدوية في سلسلة من العلاجات على مدى أسابيع أو أشهر، مع وجود فواصل بينهما حتى تتمكن من التعافي.

يستخدم العلاج الكيميائي غالبًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية يمكن أن تكون باقية. يمكن أن يتم استخدامه بمفرده أو مدموجًا مع العلاج الإشعاعي. قد يُستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم السرطانات وجعلها أسهل في الإزالة.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتخفيف الألم والأعراض الأخرى للأشخاص المصابين بسرطان الرئة المتطور.

الجراحة الإشعاعية

العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم، ويسمى أيضًا الجراحة الإشعاعية، عبارة عن علاج إشعاعي كثيف يسلط العديد من حزم الإشعاع من عدة زوايا على السرطان. عادةً ما يكتمل العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم في جلسة واحدة أو بضع جلسات.

قد تكون الجراحة الإشعاعية خيارًا للأشخاص المصابين بسرطان صغير في الرئة، الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحة. كما يمكن استخدامها أيضًا لعلاج سرطان الرئة الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الدماغ.

العلاج الدوائي الموجه

تركز العلاجات الموجهة على تشوهات محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. ومن خلال حجب هذه التشوهات، يمكن للعلاجات الدوائية الموجهة أن تؤدي إلى موت الخلايا السرطانية.

تستخدم العديد من الأدوية العلاجية الموجه لعلاج سرطان الرئة، رغم أن معظمها مخصص للأشخاص المصابين بسرطان متكرر أو في مراحل متقدمة.

لا تعمل بعض العلاجات الموجهة إلا في الأشخاص الذين تحتوي الخلايا السرطانية لديهم على بعض الطفرات الجينية. يمكن اختبار الخلايا السرطانية في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية قد تساعدك أم لا.

العلاج المناعي

يستخدم العلاج المناعي جهازك المناعي لمكافحة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي المكافح للأمراض في جسمك السرطان الذي تعانيه؛ لأن خلايا السرطان تنتج بروتينات تغشي خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التداخل مع هذه العملية.

تقتصر العلاجات المناعية بشكل عام على الأشخاص المصابين بسرطان الرئة المتقدمة.

الرعاية التلطيفية

يعاني غالبًا المصابون بسرطان الرئة من العلامات والأعراض للسرطان، علاوة على الآثار الجانبية للعلاج. تُعد الرعاية الداعمة والمعروفة بالرعاية التلطيفية أيضًا، مجالاً متخصصًا من الطب حيث تتضمن التعاون مع الطبيب لتقليل العلامات والأعراض.

وقد ينصح الطبيب بمقابلة فريق الرعاية التلطيفية في أقرب وقت بعد التشخيص لضمان شعور المريض بالراحة في أثناء علاج السرطان وبعده.

عمر سرطان الرئة

من بين جميع المصابين بسرطان الرئة في الولايات المتحدة يعيش حوالي 16.8 ٪ لمدة لا تقل عن خمس سنوات بعد التشخيص. في إنجلترا وويلز، بين عامي 2010 و 2011، قدر معدل البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بسرطان الرئة لمدة خمس سنوات بنسبة 9.5 ٪. و كلما كان التشخيص متأخراً تزداد نسب الوفاة بسبب وصول السرطان حينها إلى مراحل متأخرة و منها الانتشار إلى الأعضاء الأخرى من الجسم.

كيف يموت مريض سرطان الرئة

من المعوف أن السرطان يحدث نتيجة نمو الخلايا بشكل غير طبيعي في الجسم بحيث يصيب أماكن إنتاج الخلايا وعندها تبدأ الخلايا الخبيثة بالتكاثر والانتشار إلى حد يصعب السيطرة عليها ويؤدى للوفاة في حال عدم الكشف المبكر عنه، ويتصدر سرطان الرئة أنواع السرطان التي تؤدي بحياة الناس.

وبالتالي يحتاج الإنسان للتوعية التامة من أخطار هذا المرض المميت وبالنسبة لعائلته التي تحتاج أيضا للتعرف على المراحل الأخيرة لسرطان الرئة.

مراحل تطور مرض سرطان الرئة

• ينتج سرطان الرئة بشكل أساسي جراء التدخين خاصة إذا استمر لوقت طويل وبدأ في مرحلة مبكرة من العمر.
• يؤدى التعرض للإشعاع الكيميائي للإصابة بمرض سرطان الرئة.
• يكون المرض منحصرا بشكل أساسي في منطقة محدودة داخل الرئتين ويبدأ المرض بالانتشار إلى الغدد اللمفاوية المحيطة.
• ينتشر المرض عبر النقائل إلى الغدد اللمفاوية المحيطة بالرئة.
• ينتشر الورم إلى جميع أعضاء الجسم حيث يصل إلى الدماغ والدم والعظام والكبد.

و مضاعفات مرض سرطان الرئة التي تُصَّعِب علاجه و تؤدي إلى موت المريض:

• تفشي المرض في جميع أعضاء الجسم.
• دخول المريض في حالة من الغيبوبة.
• فقدان الوعي.
• ثم وفاة الشخص المصاب بسرطان الرئة نتيجة تفشي المرض في جميع أنحاء جسمه.