فهرس المقاله
مرض اديسون
مرض اديسون، ويسمى أيضا قصور الغدة الكظرية (الكظر – Adrenal). ينشأ هذا الوضع نتيجة لفشل قشرة الغدة في إنتاج الهرمونات الستريودية (steroid hormones) التي تفرزها عادة، وخصوصا هرمون الكورتيزول الحيوي.
قد يكون قصور الكظر خِلقيا (مولودا) أو مكتسبا، أوليا او ثانويا.
تحليل مرض أديسون
سيتحدَّث طبيبكَ معك أولًا عن تاريخكَ الطبي وعلاماتكَ وأعراضك. قد تخضع لبعض الاختبارات التالية:
- اختبار الدم. يُمكِن أن تَقِيس الاختبارات مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول والهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، الذي يُحفِّز القشرة الكظرية على إفراز هرموناتها. يُمكِن لاختبار الدم أيضًا قياس الأجسام المضادة المرتبطة بمرض أديسون المناعي الذاتي.
- اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر. يُحفِّز الهرمون الموجه لقشر الكظر الغدد الكظرية لإفراز الكورتيزول. يَقِيس هذا الاختبار مستوى الكورتيزول في دمكَ قبل حقن الهرمون الاصطناعي الموجه لقشر الكظر وبعده.
- اختبار نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين. قد تخضع لهذا الاختبار إذا اعتَقَد الأطباء أنكَ قد تكون مصابًا بقصور الغدة الكظرية؛ نتيجة لمرض الغدة النخامية (قصور الغدة الكظرية الثانوي). يتضمَّن الاختبار فحص مستوى السكر في الدم (غلوكوز الدم)، ومستويات الكورتيزول بعد حقن الأنسولين. لدى الأشخاص الأصحاء، تنخفض مستويات الغلوكوز، وتَزيد مستويات الكورتيزول.
وفي بعض الحالات، قد يُجرِي الأطباء اختبارات بديلة لقصور الغدة الكظرية الثانوي، مثل اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر بجرعة منخفضة، أو اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر المطول، أو اختبار تحفيز الغلوكاجون.
- اختبارات التصوير. قد تخضع لفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لبطنكَ؛ للتحقُّق من حجم الغدد الكظرية، والبحث عن تشوُّهات أخرى. قد تخضع أيضًا لفحص بالرنين المِغناطيسي للغدة النخامية إذا كان الاختبار يُشير إلى أنكَ لديكَ قصور غدة كظرية ثانوي.
مرض أديسون عند حديثي الولادة
قد تبدأ ظهور أعراض مرض أديسون عند الطفل فور ولادته، أو بالتدريج في أثناء نموه وتطوره خلال أشهر أو أعوام، وتتمثل في الآتي:
- الدوخة والضعف والتعب والإجهاد.
- نقص شهية الطفل أو انخفاض وزنه عن الطبيعي.
- الغثيان والقيء والإسهال.
- آلام المفاصل والعضلات والمعدة والظهر.
- اشتهاء الأكلات المالحة.
- زيادة الحساسية للطقس البارد أو التعرق بشكل زائد عن الطبيعي. لعبة كرة قدم اون لاين
- اغمقاق لون الجلد حول شفاه الطفل أو راحتي يده أو وجهه، أو ازرقاق منطقة حول الحلمات أو المنطقة التناسلية أو فمه.
- الاكتئاب أو التشتت وعدم التفكير بشكل واضح.
- انخفاض معدل ضربات القلب عن الطبيعي، وكذلك الضغط.
- الجفاف.
- نقص مستويات السكر بالدم. كازينو كروز
- توقف الدورة الشهرية للفتيات المارات بسن البلوغ.
مرض أديسون وكورونا
الجلوكوكورتيكويدات هي فئة من أدوية “الكورتيزون” تُستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية وتدار من خلال العديد من الطرق المختلفة ، بما في ذلك البخاخات والكريمات الموضعية والأدوية المستنشقة، حسلما ذكر الموقع الطبي الأمريكي “HealthDayNews”.
وقد يكون المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 نتيجة لقمع الجهاز المناعي، وقد يعانون أيضًا من مرض أكثر حدة بعد الإصابة بالعدوى لأن هذه الأدوية تثبط استجابة الستيرويد الخاصة بهم للعدوى.
ويجب على الأفراد الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية الأساسي المعروف ، المعروف أيضًا باسم مرض أديسون ، وقصور الغدة الكظرية الثانوي الذي يحدث في قصور الغدة النخامية أن يتخذوا أيضًا احتياطات إضافية.
وإذا ظهرت لدى المرضى أعراض مثل السعال الجاف المستمر والحمى ، فيجب أن يضاعفوا جرعة الجلوكوكورتيكويد الفموية على الفور ويستمرون في ذلك حتى تهدأ الحمى، وهم أيضًا سيحتاجون إلى علاج جلوكوكورتيكويد قابل للحقن إذا ساءت حالتهم.
مرض أديسون والحمل
تستمرّ المرأة الحامل باستخدام الجرعة الطبيعيّة للهرمونات المستخدمة في علاج مرض أديسون تحت إشراف الطبيب، ولكن في حال عدم القدرة على تناول الدواء بشكلٍ طبيعيّ بسبب المعاناة من الغثيان والتقيؤ قد يصف الطبيب الحُقن، وتعود المرأة إلى استخدام الأدوية الفمويّة بعد الولادة، وتجدر الإشارة إلى أنّه أثناء عمليّة الولادة يتمّ اتّباع نفس طريقة العلاج المذكورة أعلاه في حال إجراء عمل جراحيّ.
مرض أديسون والصيام
المصاب بمرض اديسون يحدث له انخفاض في ضغط الدم وضعف شديد ويتغير لون البشرة نحو السواد، المصاب يجب ان يفطر لأنه اذا صام قد يتعرض الى انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم و تحدث الغيبوبة والضعف العام.
أدوية علاج مرض أديسون
تتضمن جميع علاجات مرض أديسون الأدوية. سيتم إعطاؤك علاجًا بديلاً للهرمونات لتصحيح مستويات هرمونات الستيرويدات التي لا ينتجها جسمك. تتضمن بعض خيارات العلاج الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، مثل:
- هيدروكورتيزون (كورتيف) أو بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون لاستبدال الكورتيزول. تُعطى هذه الهرمونات في أوقات محددة لمحاكاة التذبذب الطبيعي في مستويات الكورتيزول طوال اليوم.
- أسيتات الفلودروكورتيزون لاستبدال الألدوستيرون. كأس العالم للأندية 2023 جدول
