أمراض القلب

الشريان التاجي

الشريان التاجي

يحدث مرض الشريان التاجي عندما تصبح الأوعية الدموية الرئيسية التي تزود قلبك بالدم والأكسجين والعناصر المغذية (الشرايين التاجية) تالفة أو مريضة. عادةً ما تكون الترسّبات المحتوية على الكوليستيرول (اللويحات) في الشرايين والالتهابات هي السبب في مرض الشريان التاجي.

عندما تتراكم اللويحات تضيق الشرايين التاجية؛ مما يقلل تدفُّق الدم إلى قلبك. في نهاية المطاف، قد يتسبَّب انخفاض تدفق الدم في ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)، وضيق النفس، أو علامات وأعراض مرض الشريان التاجي الأخرى. يمكن لانسداد كامل أن يسبِّب

نظرًا لأن مرض الشريان التاجي غالبًا ما يحدث على مدار عقود، فقد لا تلاحظ أي مشكلة حتى يكون هناك انسداد كبير أو نوبة قلبية. ولكن هناك الكثير يمكنك فعله للوقاية من مرض الشريان التاجي وعلاجه. نمط الحياة الصحي يمكن أن يكون له تأثير كبير.

عدد الشرايين التاجي

الشرايين
  • الشرايين الشريان الاورطى
  • الشرايين السباتية
  • الشرايين التاجية
  • الشريان الرئوى
  • الشريان تحت الترقوة

كم عدد شرايين القلب؟

هل تساءلت من قبل عن عدد الشرايين في قلبك؟ تعرف على عدد شرايين القلب، وماذا يحدث في حال انسدادها؟

سنتعرف في ما يأتي على عدد شرايين القلب:

عدد شرايين القلب

يتمثل عدد شرايين القلب الرئيسة في شريانين تاجيان، وهما:

1. الشريان التاجي الرئيس الأيسر (LMCA)

ينقل الشريان التاجي الرئيس الأيسر الدم إلى الجانب الأيسر من عضلة القلب، أي إلى البطين الأيسر والأذين الأيسر، وينقسم الشريان التاجي الأيسر الرئيس إلى:

  • الشريان الأمامي الأيسر النازل: الذي يتفرع عن الشريان التاجي الأيسر، وينقل الدم إلى الجزء الأمامي من الجانب الأيسر للقلب.
  • الشريان المحيطي: الذي يتفرع من الشريان التاجي الأيسر، ويحيط عضلة القلب، وينقل الدم إلى أجزاء القلب الخلفية، وخارج القلب.

2. الشريان التاجي الأيمن (RCA)

ينقل الشريان التاجي الأيمن الدم الى حاجز القلب، والبطين الأيمن، والأذين الأيمن، والعقد الأذينية والبطينية، التي تنظم إيقاع القلب.

وينقسم الشريان التاجي الأيمن إلى فروع صغيرة، بما في ذلك الشريان الأيمن الخلفي النازل، والشريان الهامشي الأيمن الخلفي النازل، والشريان الهامشي الحاد.

 إنسداد الشريان التاجي

انسداد الشريان التاجي يمكن ان يسبب بنوبة قلبية ،نظرًا لأن مرض الشريان التاجي غالبًا ما يحدث على مدار عقود، فقد لا تلاحظ أي مشكلة حتى يكون هناك انسداد كبير أو نوبة قلبية. ولكن هناك الكثير يمكنك فعله للوقاية من مرض الشريان التاجي وعلاجه. نمط الحياة الصحي يمكن أن يكون له تأثير كبير.

أعراض انسداد الشرايين

لسوء الحظ فإن علامات وأعراض انسداد الشرايين عادة لا تظهر على المريض إلا بعد أن تكون الحالة قد تطورت وتفاقمت. ولكن إن ظهرت، فهذه هي أهم العلامات التي قد تلاحظها على المريض في المراحل المختلفة من إصابته بانسداد الشرايين:

1- أعراض انسداد الشرايين العامة

هذه هي أهم أعراض انسداد الشرايين التي قد تظهر بشكل عام على المصاب:

  • ألم في الصدر.
  • تعرق زائد
  • تعب وإرهاق عام.
  • انقطاع في النفس.
  • خفقان قلب
  • غثيان مستمر.
  • ألم في أسفل الظهر.
  • مشاكل في الانتصاب عند الرجل.
  • الجلطة أو النوبة القلبية.

2- أعراض انسداد الشرايين ما قبل الجلطة

عادة ما تظهر العديد من الأعراض المميزة على المريض قبل حدوث الجلطة بفترة قصيرة، مثل:

  • تلعثم عند محاولة الكلام والعجز عن النطق بحروف معينة.
  • تنميل أو تخدير أو حتى شلل في جانب واحد من الجسم.
  • فقدان القدرة على الرؤية في إحدى العينين.

3- أعراض انسداد الشرايين لمرضى الشريان المحيطي

في حال كان انسداد الشرايين الحاصل مرتبطاً بمرض الشرايين المحيطية في القلب، قد تظهر هذه الأعراض على المريض:

  • ألم القدمين، وهو ألم يزداد عند المشي تحديداً.
  • الغرغريا
  • شفاء الجروح ببطء غير معتاد.
  • تقرحات ظاهرة على القدمين.
  • ضيق أو حرقان أو ألم في الصدر.
  • برودة ملحوظة في القدمين
  • ألم في الكتفين أو الذراعين.
  • دوخة وتعرق زائد.
  • ألم الفكين عند النساء تحديداً.

أعراض الأزمة القلبية للنساء

  • عدم الراحة في الرقبة أو الفك أو الكتف أو الجزء العلوي من الظهر أو البطن
  • ضيق التنفس
  • ألم في الذراع اليمنى
  • الغثيان أو القيء
  • التعرق
  • الدوخة أو الدوار
  • التعب غير العادي
  • اعراض انسداد الشرايين

الشرايين عبارة عن أوعية دموية تحمل الدم المؤكسد إلى جميع أنحاء الجسم، وتحتوي الشرايين على جدران داخلية ناعمة تسمح للدم بالتدفق من خلالها بسهولة، وقد يصاب بعض الأشخاص بمرض انسداد الشرايين نتيجة تراكم الترسبات على الجدران الداخلية للشرايين مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم أو إعاقة تدفقه بشكلٍ كامل، والشخص المصاب بمرض انسداد الشرايين قد يتعرض إلى نوبات قلبية أو سكتات دماغية أو حتى قد يكون هذا المرض مهدد لحياته، لذلك يجب على الشخص طلب الرعاية الطبية اللازمة فور شعوره بأعراض المرض.  أسباب انسداد الشرايين السبب الحقيقي لمرض انسداد الشرايين لم يكتشف بعد، ولكن يظن الأطباء أن هذا المرض ناتج عن تلف الجدران الداخليّة للشرايين أو بسبب تراكم الترسبات عليها، ويوجد أيضًا أسباب أخرى لهذا المرض وتشمل:

1-تغير مستوى الكولسترول بالجسم: يؤثر انخفاض مستوى الكولسترول النافع أو ارتفاع مستوى الكولسترول الضار ومستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة على حدوث مرض انسداد الشرايين بل ويعتبر التغير فيهم من العوامل الرئيسة المسببة لهذا المرض.

ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم يزيد من تراكم الترسبات على جدران الشرايين مما يؤدي إلى الإصابة بمرض انسداد الشرايين. التدخين: يعمل على زيادة فرص الإصابة بمرض انسداد الشرايين خاصةً شرايين القلب والساقين والشريان الأبهر -وهو أكبر شريان في الجسم-. ارتفاع نسبة السكر بالدم: يعتبر من أحد الأسباب الرئيسة للإصابة بمرض انسداد الشرايين، وأيضًا الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأيض metabolic syndrome تزداد نسبة الإصابة بهذا المرض لديهم. عوامل الخطر الأخرى: وتشمل التوتر ونمط الحياة والسمنة والتاريخ العائلي لمرض انسداد الشرايين. أعراض انسداد الشرايين مرض انسداد الشرايين يتطور بشكل تدريجي، وعادةً لا يشعر المريض بأي أعراض في الحالات المعتدلة، لكن إن قل تدفق الدم لأعضاء الجسم تظهر الأعراض، وإن توقف تدفق الدم تمامًا يصاب المريض بنوبة قلبية أو حتى سكتة دماغية، وتتراوح الأعراض من معتدلة إلى شديدة اعتمادًا على الشرايين المتأثرة، مثلًا:

2-عند تعرض شرايين القلب للانسداد: تظهر عند المريض أعراض كألم بالصدر أو الذبحة الصدرية. عند تعرض شرايين الدماغ للانسداد: تظهر عند المريض أعراض كالاخدلال المفاجئ في الذراعين أو الساقين وضعف فيهم أو صعوبة في الكلام أو فقدان مؤقت للرؤية في إحدى العينين أو ارتخاء في عضلات الوجه. عند تعرض شرايين الذراعين أو الساقين للانسداد: تظهر عند المريض أعراض كالشعور بألم في الساق عند المشي. عند تعرض شرايين الكلية للانسداد: تظهر عند المريض أعراض كارتفاع ضغط الدم أو الفشل الكلوي.

علاج انسداد شرايين القلب

في العادة، يقوم الطبيب باختيار الطريقة الأنسب للعلاج، بناءً على حالة المريض الصحية وخطورة المرض كما يلي:

  • في حال كان الانسداد بسيطا، قد يطلب الطبيب من المريض تغيير نمط الحياة وذلك عن طريق:

  1.  اتباع حمية غذائية صحية قليلة الدهون المشبعة والسكر والإكثار من الخضروات والفواكه.
  2. الإقلاع عن التدخين.
  3. ممارسة الرياضة.
  • قد يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية للتقليل من بعض العوامل التي تساهم في تطور الحالة، مثل:

  1. أدوية لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم.
  2. أدوية لخفض ضغط الدم .
  3. الأدوية المضادة للتخثر.
  • في حال لم تتمكن الإجراءات السابقة من تحسين صحة القلب أو كان الإنسداد شديدًا قد يضطر الطبيب للقيام بتدخل جراحي وذلك عن طريق:

  1. رأب الأوعية التاجية (Angioplasty)

 وهو إجراء يتم من خلاله إدخال أنبوب رفيع يسمى قسطارً عن طريق الفخذ أو الذراع للوصول إلى مكان الشريان المسدود، ثم يتم نفخ بالون صغير عند مكان الانسداد يعمل على توسيع الشريان المسدود.

  1.  وضع الدعامة أو الشبكة (Stent placement)

​​ وهي عبارة عن مجموعة أسلاك رفيعة تأخذ شكل الشبكة، مطلية بالأدوية، توضع في حالات انسداد الشرايين الشديد. عادةً ما يتم استخدامها بعد عملية القسطرة للمساعدة على منع ترسب اللويحات و حدوث التضيق مجددًا.

  1. المجازة الشريانية التاجية (Coronary artery bypass surgery)

​​ويتم اللجوء إلى هذه العملية في حال عدم إمكانية القيام بالإجراءات الجراحية السابقة، أو عدم نجاحها. تعتمد هذه هذه الجراحة على تحويل مسار الشريان التاجي بإعادة توجيه الدم حول الجزء المسدود بالاعتماد على وعاء دموي اخر سليم.

علاج ضيق الشرايين يتم علاج ضيق الشرايين بناءً على شدة الحالة، وعادةً ما يكون إجراء تغيير على نمط الحياة كافٍ للعلاج، ولكن في بعض الأحيان قد يقوم الطبيب باستخدام الأدوية في العلاج أو قد يقوم بعمل بعض الإجراءات لتحسين تدفق الدم، وسيتم توضيح هذه العلاجات، وهي كالآتي:

تغيير نمط الحياة: تغيير بعض أنماط الحياة السيئة يساعد بشكلٍ كبير في العلاج، ويمكن تغيير أنماط الحياة السيئة عن طريق اتباع الطرق الآتية: الإقلاع عن التدخين. اتباع نظام غذائي صحي. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. الحفاظ على الوزن المثالي. الحد من التوتر.

العلاج بالأدوية: يوجد العديد من الأدوية التي تساعد على علاج ضيق الشرايين، وسيتم توضيح هذه الأدوية، وهي كالآتي: أدوية تعديل الكوليسترول: يقوم الطبيب باستخدام هذه الأدوية لخفض مستوى الكوليسترول في الدم.

دواء الأسبرين: قد يقوم الطبيب بوصف الأسبرين للمصاب، وذلك لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم، وعادةً ما يتم تناول دواء الأسبرين بشكلٍ يومي. أدوية حاصرات بيتا: تعمل هذه الأدوية على إبطاء معدل دقات القلب وتعمل على خفض ضغط الدم المرتفع وبالتالي تقليل حاجة القلب للدم.

أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم: إن لم تساعد أدوية حاصرات بيتا على علاج ضيق الشرايين فسيقوم الطبيب بإعطاء المريض أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم بدلًا منها، وتجدر الإشارة إلى أن أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم تساعد على تخفيف آلام الصدر. دواء الرانولازين: يساعد هذا الدواء على تخفيف آلام الصدر. دواء النيتروجليسرين: يساعد هذا الدواء على تمدد الشرايين وبالتالي تخفيف آلام الصدر.

أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تساعد هذه الأدوية على التحكم بضغط الدم وبالتالي منع تطور مرض ضيق الشرايين. العلاج عن طريق استخدام بعض الإجراءات التي تساعد على تحسين تدفق الدم: في بعض الحالات قد يقوم الطبيب بالقيام ببعض الإجراءات التي تساعد على تحسين تدفق الدم، وهذه الإجراءات تشمل: وضع دعامات عن طريق القسطرة القلبية: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل إلى الجزء الضيق من الشريان ومن ثم يقوم بإدخال بالون، وبعد ذلك يتم نفخه لتوسيع الشريان وبالتالي تحسين تدفق الدم. إجراء جراحة للشريان: قد يقوم الطبيب بإجراء جراحة لاستئصال الجزء الضيق من الشريان ووضع جزء آخر سليم بدلا منه

قسطرة الشريان التاجي

قثطرة الشريان التاجي أو قسطرة الشريان التاجي هي تدخل جراحي بسيط للوصول إلى الدورة الدموية التاجية وغرف القلب المليئة بالدم عن طريق استخدام قسطر. هذه الطريقة تستخدم لآهداف تشخيصية وعلاجية. قثطرة الشريان التاجي واحدة من عدة فحوصات تشخيصية لطب القلب.
السابق
الاسعافات الاولية عند ارتفاع الضغط
التالي
كريم بيو اكوا – Bioaqua

اترك تعليقاً